食管癌手术用血分析

目的了解本院近年来食管癌手术患者的用血情况,为临床有效合理用血提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2017年8月在本院行食管癌手术的313例患者的临床资料。对输血相关因素如性别和血型等进行统计学分析。结果 313例患者中,男性较多,达到了76.0%,分析结果显示,不同性别及血型下输血前后各指标差值的差异均无统计学意义(均有P0.05)。研究中共有18例患者术中进行了输血,对此18例患者输血量及术后HB的差值进行相关性分析,结果显示两者间相关性无统计学意义(相关系数r=0.202,P=0.422)。食管癌的胸腔镜手术已经大大地降低了临床输血,但仍有少部分患者在术中进行了输血,部分患者出现了无效输血。结论我们应该在临床工作中严控输血指征,并做好输血前后的评估,做到有效合理用血。     

麻醉诱导前低剂量(0.5μg)右美托咪定辅助全麻在胃癌手术患者中的应用研究

目的研究麻醉诱导前低剂量(0.5μg)右美托咪定辅助全麻在胃癌手术患者中的应用效果。方法选取2019年8月至2020年11月于本院接受诊治的122例择期行胃癌手术患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组,每组61例。所有患者术前均实施相同的全麻方案,麻醉诱导10 min前,对照组静脉注射0.9%氯化钠溶液,观察组静脉注射低剂量(0.5μg)右美托咪啶,比较两组不同时段生理反应、RSS镇静评分及不良反应发生情况。结果两组患者麻醉前(Tα)、诱导成功即刻(Tβ)时心率(HR)指标与Tα时平均动脉压(MAP)指标比较差异无统计学意义;观察组手术开始时(Ta)、术后30 min(Tb)、手术完成时(Tc)时段HR指标与Tβ、Ta、Tb、Tc时段MAP指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Tα、Tβ、Ta、Tb、Tc时,观察组RSS镇静评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论低剂量(0.5μg)右美托咪定辅助全麻可一定程度保证机体血流动力学水平稳定,提高麻醉效果,且安全性高,具有临床推广价值。     

二维超声对剖宫产术后并发症的诊断及临床价值

目的评价二维超声对剖宫产术后并发症的诊断价值及临床意义。方法对58例经临床或手术病理证实的剖宫产术后并发症的声像图特征及其演变过程进行回顾性分析。结果超声诊断与临床或手术病理符合者56例（96．6％），误诊2例（3．4％）。子宫切口不愈合、子宫切口愈合欠佳、子宫与腹壁粘连、腹壁子宫内膜异位、腹壁血肿、盆腔血肿等剖宫产术后并发症的声像图表现及其演变过程具有一定特征性。结论二维超声对剖宫产术后并发症的诊断准确率高，对临床治疗也有一定指导作用。     

细节管理在儿科医院感染控制工作中的运用

为了有效控制儿科医院感染的发生,在日常工作中强调和加强了细节管理,即培养和树立细节管理的新理念、重视和加强消毒隔离工作、从细微处发现问题并做到持续改进.     

香薷属茎横切面的显微特征比较

目的 为研究和开发利用唇形科香薷属种类提供生药学理论基础,并通过香薷属的茎横切面显微特征对比,为后续研究提出指导意见.方法 采用生药学常用鉴别方法对香薷属的茎横切面显微特征进行了对比.结果 通过光学显微镜观察并分析了香薷属茎横切面的8组特征.结论 香薷属的茎横切面特征不具有明显的系统学意义,但具有一定的分类鉴定和生态学意义.在香薷属药用种类的显微鉴别中,茎横切面特征是有价值的.     

经络再平衡治疗肝硬化代偿期患者的临床疗效

目的:运用治未病理论,观察经络测评及经络再平衡治疗肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者的临床疗效及预后。方法:80例患者机分为对照组和治疗组,每组40例。对照组患者给予保肝、对症、营养支持等一般西医常规治疗。治疗组患者在对照组治疗基础上,运用治未病养生保健理论方法,使用摩拉生物共振治疗仪进行经络再平衡治疗及中药内服,观察两组患者治疗前后中医症候积分、肝功能、 B超门静脉主干内径及脾脏厚度、肝脾负荷值、肝脏硬度值的变化。结果:治疗组患者在临床症状、肝功能、肝纤维化指标、肝脾负荷值及影像学检查方面均较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用治未病理论,经络测评及经络再平衡治疗肝郁脾虚型肝硬化代偿期患者有较好的临床疗效。     

冷沉淀的临床应用分析

目的：了解南充市某医院冷沉淀的临床使用情况,进而加强冷沉淀的输注管理。方法收集南充市某医院2012年1月1日~2013年12月30日2年的冷沉淀的数据,根据临床各科室的使用情况,统计各科室的用量,对2012年~2013年2年的冷沉淀用量统计分析。结果2012年~2013年2年本院共输注879.0U,其中A型287.0U(33%),B型190.0U(22%),O型342.0U(38%),AB型60.0U(7%),应用科室主要分布在重症医学科(ICU)、心胸外科、普外科等。结论随着医学的发展,冷沉淀的临床应用数量逐年增加,冷沉淀的临床使用范围逐渐变广。     

急性白血病患者输注冰冻单采血小板的临床研究

目的探讨急性白血病患者输注冰冻单采血小板的临床疗效。方法 200例急性白血病患者按随机数字表法分为A组和B组各100例,A组输注单采血小板,B组输注冰冻单采血小板,24 h后分别检测两组患者血小板校正增加指数(CCI)和血小板回收率(PPR),并观察止血效果。结果 B组CCI、PPR明显低于A组,止血效果好于A组(P<0.05)。结论冰冻单采血小板的止血效果好,能够有效减轻急性白血病患者的出血症状。     

药品不良反应保险救济机制研究

通过对药品不良反应定义的分析,探析我国建立药品不良反应保险救济机制的可行性,结合近期＂严重药品不良反应综合保险＂的失败经验,提出了完善法律法规、累积数据、建立鉴定中心、政府补贴并强制购买等政策建议。     

耐左氧氟沙星大肠埃希菌对氨基糖苷类药物的耐药性研究

目的探讨耐左氧氟沙星(LVX)大肠埃希菌对氨基糖苷类药物的耐药表型与基因型的相关性。方法用纸片扩散法测定75株大肠埃希菌对LVX和6种氨基糖苷类药物的耐药率,PCR法检测6种氨基糖苷类修饰酶基因。结果 49株(65.33%)对LVX耐药,耐LVX菌株对庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星的耐药率分别为:73.47%、65.31%、61.22%、51.02%、16.33%、14.29%;与非耐LVX菌株比较,庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素耐药率的差异均有统计学意义(P0.05);多药耐药表型的差异同样具有统计学意义(P0.05);耐LVX菌株aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、aac(3)-Ⅰ,aac(6′)-Ⅱ的检出率分别为:53.06%、46.94%、14.29%、8.16%、4.08%、0;与非耐LVX菌株比较aac(6′)-Ⅰ检出率的差异有统计学意义(P0.05)。结论耐LVX菌株多表现为同时对多种氨基糖苷类药物耐药,提示耐LVX大肠埃希菌对氨基糖苷类药物的耐药与氨基糖苷类修饰酶存在一定相关性,尤以AAC(6′)-Ⅰ为明显。