云南民间习用水杨梅─—茴茴蒜的生药学研究

茴茴蒜为云南部分地区水杨梅的习用品种,来源于毛茛科毛茛属植物茴茴蒜Ranunculuschinensis的全草。本文对其原植物、性状、显微及理化特征作了初步研究。     

建立丙戊酸钠在中国癫(疒间)患者中的群体药代动力学模型

目的 建立中国癫(癎)患者服用丙戊酸钠的群体药代动力学模型,促进个体化合理给药.方法 收集69例癫(癎)患者服用丙戊酸钠后的血药浓度监测数据和临床资料.应用Phoenix NLME软件建立群体药代动力学模型(n=101,选择比例型残差模型表示),考察协变量(性别、年龄、体质量、合并用药等)对吸收速率常数(Ka)、表观分布容积(Vd)与清除率(CI)的影响.通过自举法对最终模型进行验证及评价(n=500).结果 群体药代动力学最终模型为:TvKa=2.38,V=TvV,CL=TvCL·exp(ηCL).自举500次验证模型,结果显示稳健率100％,得到的参数平均值、中位数均与模型参数结果一致,说明模型比较稳定;年龄、性别、体质量、合并用药等变量无法引入最终模型中.结论 本研究建立的群体药代动力学模型与基础模型一致,可为临床合理的个体化给药提供依据.     

外科进修医生手术室护理技能岗前培训方法探讨

目的 探讨提高外科进修医生手术室护理技能的岗前培训方法.方法 对216名外科进修医生进行岗前培训,制订岗前培训计划,采用现场情景教学法进行集中授课、分组讲授、不同场景操作演示等形式.结果 培训前后进修医生手术护理理论知识、操作技能评分比较,差异有显著性意义(均P＜0.01).结论 对进修医生手术室护理技能采用现场情景教学法进行岗前培训,可激发进修医生的学习兴趣,提高学习效率和教学效果.     

我院骨科3个月内抗菌药物应用情况分析

目的了解骨科抗菌药物的使用情况并评价其合理性。方法对骨科2008年4月至6月920份出院病历中抗菌药物的使用情况制成调查表进行统计分析。结果骨科抗菌药物使用率达84．24％，预防使用率达79．61％，联合应用率达69．42％，大部分是用于预防的二联用药，使用的抗菌药物以头孢菌素类、氟喹诺酮类和氨基苷类为主，且主要选用新的、高档、贵的药品。结论骨科抗菌药物的应用大体合理，但也存在不少不合理现象，需要制订符合医院实际的抗菌药物临床应用指导原则来加强管理。     

彝族药长梗南五味子的生药学研究

目的：为了研究与开发五味子科南五味子属植物长梗南五味子Kadsura longipedunculata Finet et Gagn提供理论依据。方法：采用来源鉴定,性状鉴别,显微鉴别及理化鉴别的方法作系统的生药研究。结果：证明了主要化学成分为有机酸,酚类,内酯等。其茎的组织特征：导管多椭圆形,排列不规则;形成层细胞一至三列,排列明显;皮层,木质部,髓部均有分泌细胞的存在。粉末特征：纤维上嵌有许多细小方晶且壁较厚,形成嵌晶。石细胞较多,壁厚,胞腔呈线形,多呈分枝状,嵌有方晶及砂晶。有网纹细胞存在。结论：为制定药材质量标准,研究和开发利用该药资源提供理论依据。     

剖宫产术前应用葡萄糖酸钙防治产后出血100例临床分析

目的探讨剖宫产术前补钙对产后出血的预防作用。方法选择无血液系统疾病的产妇200例,术前随机分为补钙组和对照组各100例,补钙组术前1h给予10%葡萄糖注射液250ml＋10%葡萄糖酸钙10ml;对照组术前不用药。结果观察组产后出血量显著少于对照组,P〈0.01;产后出血发生率明显低于对照组,P〈0.01。结论剖宫产术前补钙预防产后出血效果良好,未见明显副作用。     

产AmpC酶大肠埃希菌对氨基糖苷类抗生素的耐药性研究

目的 了解本地产AmpC酶大肠埃希菌(escherichia coli,E.cold对氨基糖苷类抗生素(aminoglyco-sides,AGs)的耐药情况,分析氨基糖苷修饰酶(aminoglycoside modifying enzymes,AMEs)基因与AmpC酶、AGs耐药表型之间的相互关系.方法 头孢西丁三维试验方法,检测产AmpC酶菌株;用KB纸片扩散抗生素做药敏试验以及采用PCR技术检测AMEs基因.结果 分离出产AmpC酶的菌株9株(11.69%);产酶菌对氨基糖苷类抗生素的耐药及交叉耐药率明显高于非产酶菌株,其中耐3种及以上AGs差异有统计学意义(P<0.05);产酶菌株AMEs基因携带率高于非产酶菌株,以aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰ、ant(3")-Ⅰ等3种基因明显(P<0.05).结论 产AmpC酶菌株耐药对AGs耐药率亦高于非产AmpC酶菌株,提示AmpC酶与AMEs基因导致的耐药存在一定的相关性.     

东莞地区孕产妇血铅水平的相关因素研究

目的：探讨东莞市孕产妇血铅水平与其生活环境、生活习惯的内在联系,为预防铅中毒提供理论依据。方法：采用塞曼效应石墨炉原子吸收光谱法测定孕产妇血铅。对每例入选的孕产妇以面谈问卷方式进行生活环境和生活习惯调查。结果：孕产妇血铅均值36．9μg/L,中位数33．2μg/L。孕产妇血铅相关因素的多元线性逐步回归分析,结果提示6个因素进入回归方程,其中罐装食物摄入量多、孕产妇吸烟程度高是孕产妇血铅高的危险因素;家庭收入高、孕期补铁、多吃水果、多吃乳制品为保护性因素。结论：在东莞市普通人群中,孕产妇血铅已降至相对较低的水平。孕产妇血铅水平与其生活环境和生活习惯有关,应通过改善生活环境,改良生活习惯等措施尽量降低孕产妇血铅,从而减少胎儿官内铅暴露。政府各部门应当重视铅污染问题,制定更多相应的环境保护政策,以保障妇幼健康。     

股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折32例疗效观察

目的探讨股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法采用切开复位股骨近端锁定接骨板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折32例,并观察其临床效果。结果32例患者随访9～14个月,骨折全部愈合,采用Kuderna评分进行评估：优28例,良3例,可1例,优良率96．9％。结论股骨近端锁定接骨板治疗老年股骨粗隆间骨折符合生物力学的要求,操作简便,创伤少,固定牢靠,并发症少,骨折愈合率高,具有推广应用的价值。     

新生儿病理黄疸928例病因及治疗分析

目的 探讨新生儿病理件黄疸的病因及其相关危险因素以及早期合理治疗对防止胆红素脑病的积极意义.方法 本文对我院2004年1月至2008年12月住院的928例新生儿病理性黄疸患儿进行病因的相关危险因素分析,并给予适当的治疗分析.结果 928例新生儿病理性黄疸病因分析中有明确病因的占68.7%(638/928),主要有新生儿感染、新生儿溶血病、新生儿窒息、母乳性黄疸、头颅血肿、早产儿、肝胆疾病及遗传代谢性疾病;与围产因素相关的占56.6%(525/928),包括宫内窘迫、新生儿窒息、剖宫产、使用催产素、镇静剂、羊水污染、妊娠高血压.糖尿病是病理性黄胆的主要危险因素,不明原因占16.4%(152/928).治疗主要以双面蓝光照射为主,补碱补液、再辅以相应病因等措施治疗,效果良好,极少使用丙种球蛋、血浆、白蛋白等血制品.结论 新生儿病理性黄胆病因多,有些患儿黄疸是多种因素共同作用,主要为感染性,围产因素及溶血病,不明原因亦占较重要地位;积极防治并处理孕期疾病,严格掌握剖宫产指征,减少人为的催产素及镇定剂使用,积极喂养,及时处理新生儿期的并发症.可以大大减少新生儿病理性黄疸发生率,早期治疗可改善预后.