19例肝脏局灶性结节增生的诊断和治疗体会

肝脏局灶性结节性增生（focal nodular hyperpla-sia,FNH）是一种较少见的肝脏良性肿瘤,其术前诊断困难,很难与其他良恶性肿瘤相鉴别。2003年1月至2008年1月间,华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心共收治经手术及术后病理证实的FNH19例,现报告如下。1临床资料本中心2003年1月～2008年1月共收治19例FNH患者,其中男性5例（26.3%）,     

腹腔镜下经皮胆总管穿刺置管引流五例报告

目的探讨腹腔镜下经皮胆总管穿刺置管引流治疗恶性肿瘤梗阻性黄疽临床应用价值。方法 5例不能手术切除恶性梗阻性黄疸病人,其中3例胰头癌,2例壶腹部癌,均采用腹腔镜下经皮胆总管穿刺置管引流术治疗。术后7~10d复查病人血生化指标。结果穿刺成功率为100%;术后7~10d总胆红素平均下降95.8μmol/L;未出现出血、胆汁性腹膜炎、胆漏等并发症。结论此方法创伤小,并发症少,操作简单,引流可靠有效,是晚期恶性肿瘤梗阻性黄疸较好的引流方法。     

急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的探讨

目的：探讨急性胆囊炎的腹腔镜手术适应症及手术技巧。方法：回顾分析我院1999—2002年应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎82例。其中男36例，女46例，年龄在22—76岁之间，平均52岁，其中合并胆囊管结石嵌顿45例。胆囊壁坏疽积脓5例，胆囊周围大网膜包裹粘连34例。结果：本组82例中68例通过LC术完成，中转开服4例。其余采用腹腔镜取石胆囊大部分切除术，胆囊造口引流术，胆囊周围脓肿吸排引流术。无一例严重并发症发生。术后4-12天出院。结论：急性胆囊炎腹腔镜手术已由过去的相对禁忌症成为手术适应症。但应与手术者的操作熟练程度有关。注重手术技巧，适时地中转开腹是预防严重并发症的发生，保证手术成功的关键。     

影像学判断股骨近端髓内钉股骨颈内置钉合理性的探讨

股骨转子间骨折为老年人常见的髋部骨折,是指股骨颈基底至小转子水平间的骨折。目前国内外多数学者主张手术治疗,手术方式多样化,大致经历了一个从动力髋螺钉（DHS）等髓外固定,到股骨近端髓内钉（PFN）等髓内固定的过程。不合适的内固定会导致内固定失败、骨折畸形愈合、螺钉切出等一系列并发症。近年来PFN由于稳定性好、创伤少等优点,广泛应用于治疗股骨转子间骨折,     

中西医结合治疗脑血管意外60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗脑血管意外的临床疗效。方法:120例脑血管意外患者随机分为2组,各60例。对照组采取西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗。比较2组临床疗效。结果:总有效率治疗组75.00%,对照组,63.33%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);死亡率治疗组6.67%,对照组15.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑血管意外患者采用中西医结合治疗,临床疗效显著。     

中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛63例疗效观察

目的:探讨中西医结合医治带状疱疹后遗神经痛的临床效果。方法:将126例患者随机分为2组各63例,对照组采用阿昔洛韦片、阿昔洛韦软膏、布洛芬缓释胶囊治疗,研究组在对照组的基础上加用金铃芍甘汤进行治疗,观察比较2组临床疗效、疼痛缓解程度及不良反应情况。结果:总有效率研究组为96.83%,对照组为84.13%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组VAS评分比对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应率研究组为3.18%,对照组为14.29%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛,可增强疗效,降低患者的疼痛强度,且副反应少。     

小肠出血七例诊疗体会

小肠出血临床少见,常因难以及时准确地找到出血部位而延误治疗。我院2003年1月至2008年1月住院手术治疗小肠出血7例,现报告如下。     

肠内营养支持联合局部引流治疗食管癌术后胸内吻合口瘘经验

胸内吻合口瘘是食管癌手术最严重的并发症,死亡率较高。近年来吻合器的广泛应用使吻合口瘘的发生率明显下降,但吻合口瘘的并发症时有发生。我们对于2008-07-2011-12的吻合口瘘患者采用螺旋型鼻肠管肠内营养支持联合自制双腔引     

桑辛素对乳头状甲状腺癌TPC-1细胞凋亡的影响

目的 探讨桑辛素对乳头状甲状腺癌(PTC)细胞系TPC-1细胞凋亡的影响及其作用机制。方法 采用不同浓度(0、2.5、5、10、20、40、80μmol/L)桑辛素处理TPC-1细胞，MTT检测细胞增殖活性。采用不同浓度桑辛素或联合N-乙酰-L-半胱氨酸(N-Acetyl-l-cysteine, NAC)处理TPC-1细胞24 h,分为0μmol/L桑辛素组、5μmol/L桑辛素组、10μmol/L桑辛素组、20μmol/L桑辛素组和20μmol/L桑辛素+5 mmol/L NAC组。Hoechst33258染色法观察细胞核形态变化；Annexin V-FITC/PI法检测细胞凋亡水平；DCFH-DA染色法检测细胞内ROS水平；Western blot检测细胞中凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2和Cleaved-caspase-3及p38MAPK/p53轴相关蛋白p-p38MAPK(Thr180/Thr182)、p38MAPK、MDM2、p53和PUMA等表达水平。结果 不同浓度(0、2.5、5、10、20、40、80μmol/L)桑辛素处理后，TPC-1细胞增殖活性逐渐降低，并且随着药物...