中药为主治疗81例肝癌临床分析

原发性肝癌系国内常见恶性肿瘤之一,进展迅速,预后不良.近10年来,我们应用中药治疗原发性肝癌81例,药物分析如下: 1 诊断依据     

外伤后晚期难治性癫痫的手术治疗

目的探讨外伤后晚期难治性癫痫的致痫灶精确定位、手术方法及其治疗效果。方法68例外伤后晚期难治性癫痫患者,采用神经影像学、视频脑电图、症状学以及术中皮层脑电图（ECoG）监测等方法综合定位致痫灶。采取单纯脑软化灶切除术治疗11例,脑软化灶＋周边致痫皮层切除术治疗31例,脑软化灶＋周边致痫皮层切除十功能区致痫皮层低功率电凝热灼术或多处软膜下横切术治疗20例,脑软化灶＋周边致痫皮层切除术＋胼胝体前部切开术治疗6例;17例同期行颅骨缺损修补术。术后继续正规服用抗癫痫药物。结果60例随访1—7年,EngelⅠ级21例,Ⅱ级32例,Ⅲ级4例,Ⅳ级3例,总有效率88．3％。具有精神症状的患者术后精神症状均明显缓解。出现暂时性轻偏瘫18例,永久性轻偏瘫2例,暂时性失语6例,颅内感染3例。结论手术是治疗外伤后晚期难治性癫痫的有效方法。术前准确定位致痫灶、术中ECoG监测及采取合适的术式是手术成功的关键。     

皮层脑电图辅助立体定向下手术治疗颅内钙化灶引起的难治性癫痫

目的研究立体定向下开放式手术联合术中皮层脑电图(ECoG)监测治疗颅内钙化灶性癫痫的手术方法、注意事项及效果。方法 21例颅内单发钙化灶引起的癫痫患者(其中主要功能区钙化灶9例),在立体定向仪导向下,开放直视手术,ECoG监测钙化灶周围皮层脑电活动情况,切除钙化灶后再次ECoG监测,确定致痫灶的范围及处理方式。结果所有钙化灶均被顺利切除。钙化灶区域ECoG监测无明显异常5例,表现为阵发性与动脉搏动相一致的单发性棘慢复合波发放9例,表现为明显癫痫样放电7例。单纯钙化灶切除术14例,钙化灶+周边增生组织+致痫皮层切除术4例,钙化灶切除+功能区致痫皮层低功率电凝热灼术3例。术后ECoG监测发现异常放电消失11例,仍残存轻中度痫样放电5例。无严重并发症。随访6个月～8年,EngelⅠ级16例,EngelⅡ级5例,总有效率100%。结论 ECoG监测是立体定向下手术治疗颅内钙化灶性癫痫的重要辅助手段,能够指导术中采取相应的手术方式切除钙化灶,妥善处理致痫灶,避免过多损伤脑皮层。     

醒脑化痰和胃汤治疗精神分裂症202例

<正>慢性精神分裂症长期服用典型或非典型抗精神病药物,带来的思维和行为的退缩治疗历来困难,本文旨在探讨新的治疗途径。1资料与方法1.1一般资料将门诊随诊精神分裂症患者随机分为     

补肾通阳方联合常规疗法治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭临床研究

目的:观察补肾通阳方联合常规疗法治疗心肾阳虚型冠心病慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法:将88例心肾阳虚型冠心病CHF患者随机分为研究组和对照组各44例。对照组给予常规疗法治疗,研究组在此基础上加用补肾通阳方,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后中医症状积分、超声心动图指标[左心室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(FS)、舒张早期最大峰值速度/舒张晚期最大峰值速度(E/A)值]、6 min步行试验距离的变化,对比2组临床疗效及用药安全性。结果:治疗后,2组中医症状积分均较治疗前降低(P 0.05),研究组中医症状积分低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组LVEF、FS、E/A水平均较治疗前升高(P 0.05),研究组LVEF、FS、E/A水平均高于对照组(P 0.05)。治疗后,2组6 min步行距离均较治疗前增加(P 0.05),研究组6 min步行距离长于对照组(P 0.05)。对照组总有效率47.73%,研究组总有效率70.45%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗期间2组均未出现明显不良反应。结论:补肾通阳方联合常规疗法治疗心肾阳虚型冠心病CHF,能有效缓解患者的临床症状,改善心功能,提高运动耐力,安全性高。     

手法与穴位注射治疗颈性头痛180例

由于上位颈椎小关节错动而至头痛者临床较为常见 ,病者常以头痛或头晕为主诉 ,多见于成年人。本文观察 180例 ,采用手法矫治与水针穴位注射 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料180例中 ,男 6 7例 ,女 113例 ;年龄 2 9～ 5 8岁 ;头痛最短 15天 ,最长 2 7年。临床主要症状为头痛     

定悸方联合西医治疗阵发性房颤气阴两虚证的疗效观察

目的:探讨定悸方联合西药治疗气阴两虚证阵发性房颤的临床疗效.方法:将2016年10月～2018年3月接受胺碘酮治疗的49例阵发性房颤患者纳入对照组,同期接受胺碘酮联合定悸方治疗的49例患者纳入观察组.两组均连续治疗8周,比较两组临床疗效、中医证候积分及血清炎症介质水平.结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意...     

有无CT端光学定位设备对光学表面引导的左侧乳腺癌DIBH放疗摆位精度影响的研究

目的 探讨光学表面引导左侧乳腺癌深吸气屏气（Deep Inspiration Breath-hold,DIBH）放疗过程中,无CT端光学设备定位与有CT端光学设备辅助定位2种模式对放疗摆位精度的影响。方法 选取60例左侧乳腺癌患者,其中30例患者行无CT端光学设备DIBH定位后,通过光学表面监测系统OSMS(AlignRT)引导实施DIBH放疗（D0组）;其他30例患者通过CT端光学设备Sentinel辅助DIBH定位后,通过Catalyst引导实施DIBH放疗（D1组）。比较2组定位流程,并分析2组患者首次放疗摆位时经CBCT配准后六维方向的误差数据。结果 D0组在x、y、z和Rx、Ry、Rz六维方向的CBCT配准误差绝对值分别为（0.15±0.11）、（0.17±0.12）、（0.20±0.14）cm和（0.77±0.71）°、（0.60±0.60）°、（0.66±0.62）°,D1组为（0.13±0.08）、（0.13±0.09）、（0.20±0.11）cm和（0.61±0.57）°、（0.50±0.52）°、（0.61±0.46）°,2组配准数据比较差异均无统计学意义（P>...     

难治性癫痫共病精神障碍的手术治疗(附39例临床分析)

目的探讨立体定向下颅内多靶点联合射频毁损术治疗难治性癫痫共病精神障碍的疗效、安全性和并发症。方法总结39例难治性癫痫共病精神障碍立体定向手术病例,采用CT/MRI图像融合技术,手术计划系统确定颅内靶点,射频热凝毁损双侧胼胝体、杏仁核、海马、Forel-H区、扣带回、内囊前肢、隔区、尾状核下神经束等靶点。术后长期随访,采用Engel及简明精神病症状评定量表(Brief psychiatric rating scale,BPRS)、综合医院焦虑抑郁量表(Hospital anxiety and depression scale,HADS)、韦氏智力量表(Wechsler intelligence scale,WISC)评价标准进行疗效评定。结果术后39例全部有效随访,随访时间18个月～10年,平均3.9年,癫痫发作缓解按Engel标准评价Ⅰ级2例(5.1%),Ⅱ级15例(38.5%),Ⅲ级20例(51.3%),Ⅳ级2例(5.1%)。精神障碍、焦虑、抑郁症状均明显好转,智力无下降。术后出现一过性并发症34例,经对症治疗均在1～4周内恢复,无永久性并发症。结论立体定向颅内多靶点联合毁损手术治疗难治性癫痫共病精神障碍是一种安全、有效、微创的治疗方法,能够有效改善癫痫患者的共病症状。     

脑立体定向术在癫痫外科的评价与体会

采用立体定向技术,运用多元化定位和多靶点组合,射频热凝脑内核(团)治疗癫痫效果突出、安全、微创、无严重并发症。双侧胼胝体、杏仁核、内侧隔区及单侧红核前区多靶点组合治疗,对癫痫的治疗有明显作用。使脑内神经传导和生化递质达到新的平衡,符合或接近正常生理变化,术后服用小剂量抗癫痫药,可达到改善和控制症状目的。