四逆汤合参附汤治疗慢性心力衰竭阳虚血瘀证

目的探讨四逆汤合参附汤治疗广西地区慢性心力衰竭(CHF)阳虚血瘀证患者的临床疗效和生活质量,为中医药指导CHF提供资料。方法纳入7家医院CHF阳虚血瘀证患者病例,随机分为治疗组26例、对照组27例,治疗组在对照组治疗基础上加服四逆汤合参附汤加减。疗程为6个月。比较2组患者的心功能指标(6MWT、LVEF、NT-proBNP)、中医四诊要素积分临床疗效、中医四诊要素积分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(MLHFQ)。结果治疗组心功能分级、中医四诊要素积分临床疗效有效率较对照组高,中医四诊要素积分、6MWT、LVEF、NT-proBNP、MLHFQ各领域积分改善均优于对照组(P0.05)。结论四逆汤合参附汤可改善广西地区CHF阳虚血瘀证患者的心功能和提高生活质量。     

补益强心片治疗慢性心力衰竭Meta分析

目的:评价补益强心片治疗慢性心力衰竭的临床疗效以及安全性。方法:计算机搜索数据库知网、万方、维普、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library,搜索以补益强心片和基础西药治疗慢性心力衰竭,以心功能Ⅱ、Ⅲ级患者的有关随机对照试验研究文献,检索时限为从建库开始到2017年1月为止,语种为中文和英文;根据纳入标准与排除标准,由2位研究者分别进行文献选取、提取资料,质量评价,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入7项随机对照研究文献,共计患者483例。心衰疗效:补益强心片优于对照组疗效[OR=4.54,95%CI(2.33,9.26),P0.01];心室射血分数(LVEF):[MD=3.88,95%CI(3.18,4.59),P0.01];生活质量:[MD=-11.23,95%CI(-14.45,-8.01),P0.01];心功能疗效:[OR=4.44,95%CI(1.63,11.93),P0.01];N末端脑钠肽(NT-pro BNP):[SMD=-1.58,95%CI(-1.88,-1.282),P0.01]。结论:补益强心片疗效满意,能改善慢性心衰患者的心衰疗效、心室射血分数、心功能疗效。但受纳入研究文献质量和患者样本量少等因素制约,上述结论尚需开展更多高质量研究加以验证。     

中医药治疗高血压病异常血压昼夜节律的研究近况

众多研究表明异常血压昼夜节律与高血压靶器官损害和心血管事件发生密切相关,对异常血压昼夜节律的调控干预越来越受到重视,中医虽无此病名,但对其病因病机有着独特的见解,现代临床研究也表明中医治疗对本病有着显著的疗效,对近年来中医药对本病治疗的研究近况做一回顾和思考。     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的Meta分析

目的系统评价稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的临床疗效及安全性。方法计算机检索Pud Med、Cochrane、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方和中国知网(CNKI),收集从建库至2017年12月关于稳心颗粒联合美托洛尔干预冠心病室性心律失常的临床随机对照试验(RCT),按纳入和排除标准由两名研究员独立完成文献的质量评价及资料提取,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入31个RCT,共3 075例患者,稳心颗粒联合美托洛尔组在临床总有效率、心电图有效率、ST段压低幅度、ST段下移持续时间、室早次数、短阵室速阵数、不良反应发生率方面,其疗效均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论治疗冠心病室性心律失常,稳心颗粒联合美托洛尔与单用美托洛尔相比,其临床疗效更加显著,安全性更高。