三痹汤治疗膝骨性关节炎

目的:观察三痹汤治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效。方法:120例KOA患者随机平均分为治疗组和对照组。治疗组给予三痹汤,对照组给予硫酸氨基葡萄糖胶囊。治疗后,比较两组患者临床疗效,临床症状疗效,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(Western Ontario and McMaster university of orthopedic index,WOMAC)评分,健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分及不良反应。结果:治疗组有效率为86.7%(52/60),对照组为60.0%(36/60),两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分比较,治疗组无效例数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS、WOMAC评分均低于治疗前,治疗组治疗后低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者SF-36评分均高于治疗前,治疗组治疗后高于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应率为5.00%,对照组为16.67%,两组不良反应率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三痹汤治疗KOA临床疗效显著,可显著改善患者临床症状,降低VAS、WOMAC评分,提高SF-36评分,且无明显不良反应。     

茯苓多糖对系统性红斑狼疮患者Th17/Treg平衡的影响

目的:研究茯苓多糖对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)平衡的免疫调节作用。方法:选取45例SLE患者和35例健康对照者,应用磁珠分选法分离外周血CD4~+ T细胞,流式细胞术检测CD4~+ T细胞中Th17和Treg细胞的比例。用茯苓多糖分别处理健康对照者及患者的CD4~+ T细胞,MTT法检测细胞活力以测定茯苓多糖毒性,ELISA检测细胞中白细胞介素17(IL-17)、IL-6、IL-10及转化生长因子β(TGF-β)的含量,RT-q PCR和Western blot法分别测定维甲酸相关孤儿受体γt(RORγt)与叉头框蛋白P3(Foxp3)的mRNA和蛋白表达水平。结果:与健康对照组相比,SLE患者的Th17细胞比例显著升高,Treg细胞比例明显降低(P0.05)。用100μg/L的茯苓多糖处理SLE患者CD4~+ T细胞,与空白对照组相比,IL-17和IL-6的含量显著降低,IL-10和TGF-β的含量明显上升(P0.05);RORγt的mRNA和蛋白表达显著下降,同时Foxp3的表达在mRNA和蛋白水平上明显增加(P0.05);并且Th17/Treg的比值降低(P0.05)。结论:茯苓多糖可以通过升高Treg并降低Th17细胞的比例,对SLE起到一定的治疗作用。     

基于方剂理论的中药减毒方法思考

中药是中医学的重要组成部分,在传统观点中认为中草药副作用较小,甚至没有任何副作用,用药安全可靠。随着人们健康意识的转变及对药品安全性认识的不断提高,有关中药毒副作用的报道越来越多,中药安全性成为学界关注的重点。文章从剂量、剂型、配伍、煎药方法及服用方法等方面对中药减毒方法进行阐述,以期为中药的安全、广泛应用提供参考。     

红景天多糖对精原干细胞体外增殖的影响

BACKGROUND: To establish a rapid and effective method to obtain sufficient spermatogonial stem cells that can meet the clinical need is urgent to be solved in the spermatogonial stem cell transplantation. OBJECTIVE: To study the effect of rhodiola polysaccharide on the proliferation of spermatogonial stem cells in vitro. METHODS: Under sterile conditions, spermatogonial stem cells and Sertoli cells were isolated from the testis of mice, and spermatogonial stem cells were seeded onto the feed layer of Sertoli cells. Then, the co-cultured cells were assigned into experimental group 1 (simple cell culture medium), experimental group 2 (cell culture medium containing 150 mg/L rhodiola polysaccharide) and experimental group 3 (cell culture medium containing 150 mg/L rhodiola polysaccharide, 1 U/L leukemia inhibitory factor and 10 μg/L glial cell line-derived neurotrophic factor). After 7 days of co-culture, flow cytometry was used to detect cell proliferation in vitro, and cell viability and positive expression of GFRa-1, Thy-1 and C-kit were calculated. RESULTS AND CONCLUSION: After 7 days of co-culture, the cells grew rapidly and presented with colony and thyrsiform growth, and the number of cell masses increased significantly, all of which were in line with the proliferative features of spermatogonial stem cells. The GFRa-1, Thy-1 and C-kit proteins were expressed in the cell membrane and cytoplasm, mainly in the cell membrane. The viability of spermatogonial stem cells and positive expression of GFRa-1 and Thy-1 were ranked as follows: experimental group 3 > experimental group 2 > experimental group 1, and there were significant differences between groups (P < 0.05). The positive expression of C-kit had no difference between experimental groups 1 and 2, but it was significantly higher in the experimental group 3 than the other two groups (P < 0.05). These findings indicate that rhodiola polysaccharide used alone or combined with leukemia inhibitory factor and glial cell line-derived neurotrophic factor can enhance the proliferative ability of spermatogonial stem cells in vitro.  中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程     

基于中西医临床病证特点的系统性红斑狼疮动物模型研究评述

基于系统性红斑狼疮（SLE）的中西医临床病证特点,参考国内外SLE动物模型研究文献,依据临床诊断标准,对现有模型的临床符合度进行评价,经对比分析发现,自发小鼠模型中的MRL/lpr小鼠模型与诱导模型中的姥鲛烷诱导模型中西医临床病证吻合度最高。但目前SLE动物模型多按照西医病因特点建模,缺乏中医病证结合模型,中医符合度低,因此在现有研究基础上增加中医干扰因素,彰显中医辨证优势,加强SLE中医辨证相关研究是今后努力的方向。     

难治性癫痫与中医体质相关性

癫痫发病多有先天不足或后天脏腑虚损等体质基础,由邪热、痰湿、风邪、暴食、五志过极、外伤瘀血等诱发。风、火、热、燥、痰、湿、郁、瘀等常见病理因素皆可见于癫痫患者及其发病过程中。不同病理因素起源于不同的体质倾向,病情的发展趋势亦受体质因素影响。历代医家对癫痫的诊治均不离以辨证论治为核心的中医思维,在论治过程中注重体质因素的不同,考察不同体质类型的癫痫患者发病、发展、转变趋势,追踪癫痫患者病程中的体质变化,根据患者个体体质基础、诱发因素及发作频次等方面,针对性地选择中医治法,阻断病机转变,预防癫痫病情进展。个体化治疗是疗效的保证。     

三痹汤治疗类风湿关节炎临床观察

目的：观察中药三痹汤治疗类风湿关节炎的临床疗效。从免疫学方向探讨中西医结合治疗类风湿性关节炎的作用机制。方法：将61例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组（加减三痹汤与常规西药联用）31例，对照组（单纯西药）30例，治疗2个月后比较两组临床疗效、主要症状、体征及实验室指标的变化。结果：治疗组主要症状与体征的改善及疗效均明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01），血沉、类风湿因子、免疫球蛋白、C-反应蛋白、血小板下降幅度也明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：三痹汤能调节机体免疫功能，改善类风湿性关节炎免疫损伤，提高类风湿性关节炎的临床疗效，减少西药的不良反应。     

系统性红斑狼疮肺间质病变101例中医证候分类研究

目的 通过数据挖掘探索系统性红斑狼疮肺间质病变的中医证候特点。方法 采集101例系统性红斑狼疮肺间质病变患者的四诊信息，把每个症状作为一个统计变量，有则赋值1、无则赋值0,计算其频次、频率，对主要症状通过因子分析提取出公因子，然后以公因子作为变量进行聚类分析。结果 频数在前10的症状为：少气懒言(75.25%),不寐(75.25%),烦躁(74.26%),气短(71.29%),胸闷(68.32%),咳嗽(59.40%),心悸(57.43%),腰膝酸软(56.43%),动则喘甚(52.47%),咯痰(50.49%)。一共提取公因子13项，总贡献率累计72.898%。最后通过聚类分析得出系统性红斑狼疮肺间质病变的中医辨证为4型，分别为阴虚内热证、湿热阻络证、肾气亏虚证、肺脾气虚证。结论 系统性红斑狼疮肺间质病变可分为4型，但临床时需结合患者的性别、并发症、年龄等因素具体论治。     

益气养阴通痹方治疗类风湿关节炎合并肺间质病变临床观察

目的:探讨益气养阴通痹方治疗类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)的疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9),MMP-1,转化生长因子-β+1(TGF-β+1)和Ⅱ型肺泡表细胞表面抗原(KL-6)水平的影响。方法:120例患者采用区组随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,2次/d;和口服环磷酰胺片,100 mg/次,1次/隔日;和泼尼松龙片,30 mg/次,1次/d,晨服,起效后按规律减量。观察组在对照组治疗的基础上采用益气养阴通痹方内服,1剂/d,两组疗程均为6个月。进行治疗前后高分辨率CT(HRCT)检查及评分,进行治疗前后症状、体征评分;检测治疗前后肺功能,包括肺总量(TLC),用力肺活量(FVC),1秒用力肺活量(FEV_1),每分钟肺泡最大通气量(MVV)和一氧化碳弥散量(DLCP)等指标;检测治疗前后MMP-9,MMP-1,TGF-β1和KL-6水平。结果:治疗后观察组HRCT评分和症状、体征评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组TLC,FVC,FEV1%,MVV和DLCP均高于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组血清MMP-9,TGF-β+1和KL-6水平均低于对照组,MMP-1水平高于对照组(P0.01)。结论:在免疫抑制剂和激素治疗的基础上,益气养阴通痹方能下降HRCT评分,减小肺间质病变的面积和程度,并能改善肺功能,减轻临床症状,其作用机制可能是通过调节患者的MMP-9,TGF-β+1,KL-6和MMP-1等纤维化调节因子水平来实现的。     

高艳霞治疗慢性肾脏病3、4期的中医诊疗思路

正西医以肾小球滤过率为标准将慢性肾脏病分为1~5期[1],慢性肾脏病3、4期是肾小球滤过率大于15%且小于60%的阶段,即出现肾功能异常但没有进展为尿毒症的阶段[2]。此阶段患者容易出现各种并发症,包括贫血、高血压病、代谢性酸中毒、肾性骨病、高钾血症、低蛋白血症、高尿酸血症、糖代谢紊乱、脂代谢紊乱等[3]。该阶段的治疗原则是保护残存肾功能,延缓肾脏疾病进展。高艳霞主任是全国首批老中医药专家孙郁芝教授