早产儿出院后的营养管理

早产儿出院后营养管理应遵循个体化、科学化原则,注重营养风险评估与定期发育监测,强调识别生长迟缓高风险与营养不良的早产儿,以便更具有针对性地对早产儿进行强化营养支持,消除出生后早期营养储备不足与缺失,加快合理追赶生长,改善早产儿远期预后。为了减少早产儿发育异常性疾病与残疾的发生,降低成年期慢性病风险,本研究探讨早产儿出院后营养管理措施,以期为临床提供有益参考。     

天津市滨海新区儿童骨密度状况调查分析

目的儿童期为骨量累计的关键期,定期骨骼检查能够准确反映儿童钙营养状况及骨骼发育情况。本研究探讨天津市滨海新区儿童骨密度状况,以寻求有效干预措施。方法对天津市滨海新区妇女儿童保健和计划生育服务中心儿童保健科2017-04-06-2018-03-19进行骨密度检查的750名儿童临床资料进行分析,并根据年龄及性别进行分组对比。结果在750名儿童中,0~3个月检查人数216名,健康人数133名,占61.57%,3~6个月297名,健康人数169名,占56.90%,6个月~1岁148名,健康人数68名,占45.95%,1~3岁89名,健康人数58名,占65.17%,不同年龄组儿童骨密度健康率相比,差异有统计学意义,χ2=11.649,P=0.009;750名儿童中男421名,健康人数281名,占66.75%,女329名,健康人数147名,占44.68%,不同性别儿童骨密度健康率相比,差异有统计学意义,χ2=36.698,P0.001;夏季检查人数398名,健康人数239名,占60.05%,冬季检查人数352名,健康人数189名,占53.69%,不同季节儿童骨密度健康率相比,差异有统计学意义,χ2=10.455,P0.001。结论儿童骨密度健康率与年龄、性别和季节均有较大相关性,临床应予以高度重视。     

中药治疗小儿腹泻病临床试验设计与评价概要

腹泻病是儿科临床常见的综合征,中医药治疗疗效显著。文章参考小儿腹泻病国内外诊疗指南、评价指南和临床试验新进展,结合多年的实践经验,从适应症定位、试验目的、试验总体设计、诊断与临床分类标准、辨证标准、受试者的选择、合并用药、有效性评价、安全性观察、试验流程、试验的质量控制等方面,对中药治疗小儿腹泻病临床试验设计、实施与评价的技术要点和特点进行了系统阐述,希望能丰富儿科疾病中药临床评价的方法学内容,提高小儿腹泻病中药临床试验设计水平。     

血瘀与中风微探

从血瘀病机的形成、中风发病的关键、中风治疗大法等方面探讨活血化瘀与中风的相关性。指出,血瘀是中风发病的关键,活血化瘀是治疗中风的根本大法。提示对于控制病情发展,研制、改善治疗中风病药物,提高本病临床疗效等,均有重要意义。     

不同剂量的宝儿康散治疗小儿急性水样便腹泻病（脾虚湿困证）有效性和安全性的随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验

目的 评价不同剂量宝儿康散对于小儿急性水样便腹泻病（脾虚湿困证）的疾病疗效、缩短病程作用和中医证候改善作用,同时观察临床应用的安全性。方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验的方法,16家医疗机构纳入受试者360例,按照1：1：1的比例随机分配为高剂量组、低剂量组、阳性对照药组（止泻灵颗粒）。分别给予不同的试药,疗程为3 d。观察疾病疗效、止泻时间、中医证候疗效、中医单项症状,并对其安全性进行评价。结果 疾病疗效总有效率,高剂量组为87.29%,低剂量组为76.67%,阳性对照组为66.67%,3组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,高剂量组优于低剂量组和阳性对照组。中位止泻时间,高剂量组与低剂量均为3 d,阳性对照组未观察到中位止泻时间,3组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,高剂量组与低剂量组均短于阳性对照组。中医证候疗效的总有效率,高剂量组为92.37%,低剂量组为86.67%,阳性对照组为77.50%,3组组间比较差异有统计学意义（P<0.05）,且高剂量组优于阳性对照组。中医单项症状（大便稀溏、便次增多、肢体困倦、神疲、食欲不振和面色少华）总有效率,3组组间比较差异有统计学意义,高剂量组均优于阳性对照组。试验过程中,共发生5例不良事件,其中低剂量组发生不良事件2例,发生率1.67%;阳性对照药组发生不良事件3例,发生率2.50%,研究者判断所有不良事件均与试验药物无关。结论 加倍剂量宝儿康散治疗小儿急性水样便腹泻（脾虚湿困证）,疗效优于原剂量宝儿康散和止泻灵颗粒,具有缩短腹泻病程、改善中医证候和中医单项症状的作用,且安全性良好。     

多元化教学模式在全科超声医师培训中的应用体会

全科超声医师需具备腹部、浅表、妇科、心脏、血管全面的超声技能,因此,如何培养优秀的全科超声医师是其工作重点难点,因此我们采用多元化教学模式,教材理论与视觉影像实践相结合,多学科知识相结合,建立交互式学习模式,使其变被动学习为主动学习,达到较好的教学效果,为全科医师的培养打基础。     

影响产后行为适应因素的调查分析

目的分析产妇产后行为调适过程,探索可能影响产后行为适应因素。方法通过产后行为调查表:(1)执行期;(2)接受期;(3)释放期分析我院10月份分娩的474例产妇的产后适应情况。结果产妇产后行为适应的相关影响因素:(1)顺产产妇进行执行期的时间短于剖宫产;(2)在角色认同情况、亲子依附情况及照顾行为实施情况上,计划内妊娠与无计划妊娠比较,差异具有统计学意义(P<0.05);(3)在角色认同情况上,婚姻满意与婚姻不满意比较,差异具有统计学意义(P<0.05);(4)在角色认同及亲子依附情况上,新生儿性别满意与不满意比较,差异具有统计学意义(P<0.05);(5)在角色认同、亲子依附情况上,产妇是独生子女与不是独生子女比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论影响产后产妇行为适应的因素很多,产科护理人员应该全方面做好产妇产后的行为适应工作。     

心理与心理社会干预在产后抑郁预防中的研究进展

抑郁症是严重的精神健康问题,而产后抑郁因发生时段的特殊性和危害性更被视为全球公共卫生领域的重要挑战。近年来我国围产期心理健康教育与健康促进虽逐渐得以重视,但在医院与社区广泛实施仍面临诸多困难。本文总结了国外研究中关于产后抑郁预防主要的心理与心理社会干预措施,其中心理干预包括认知行为干预、人际关系疗法;心理社会干预包括产前/产后健康教育、产后支持与家庭访视、基于新媒体的干预支持。在此基础上,分析我国目前相关研究的现状与进展,并提出不足和建议,为我国围产期心理健康促进工作开展与研究实施提供参考和借鉴。