吡非尼酮防治慢性硬膜下血肿钻孔引流术后血肿复发的临床研究

【目的】探讨吡非尼酮在防治慢性硬膜下血肿（CSDH ）钻孔引流术后血肿复发的临床疗效。【方法】选择2012年8月至2015年8月本院收治69例 CSDH 患者,将其随机分为观察组（ n ＝36）和对照组（ n ＝33）。对照组行钻孔引流术,术后予以常规抗凝、抗生素治疗;观察组患者在对照组的基础上于钻孔引流术前5 d 开始口服吡非尼酮,并于术后继续服用1个月,比较两组患者出院时神经功能恢复情况及血肿复发率。【结果】出院时Bender 分级,观察组：0级21例（58．33％）,Ⅰ级10例（27．78％）,Ⅱ级5例（13．89％）,Ⅲ级0例,Ⅳ级0例;对照组：0级18例（54．55％）,Ⅰ级10例（30．30％）,Ⅱ级5例（15．15％）,Ⅲ级0例,Ⅳ级0例。两组神经功能恢复情况比较,均无统计学差异（均 P ＞0．05）。术后2个月对所有患者进行随访,其中观察组1例复发,复发率为2．8％,对照组3例复发,复发率为9．1％,对照组复发率高于观察组,但差异不具有统计学意义（χ2＝1．26,P ＞0．05）。【结论】吡非尼酮可降低 CSDH 钻孔引流术后血肿复发率,但效果不够显著。     

门诊药房退药情况分析

目的：分析我院门诊药房退药的原因，探索减少门诊退药率的策略。保证病人用药安全。方法：对我院2008年1月-6月门诊病人退药记录184例进行回顾性统计分析。结果：门诊药房缺药和开药过多是门诊药房主要的退药原因，患者拒用和不良反应次之．其中所退药品的类型主要为抗生素。结论：医院方面药房缺药和医生开药过多，病人方面患者拒用和不良反应是应引起我们重视的门诊退药因素。     

正交试验结合抗菌活性实验优选野菊花的提取工艺

目的通过正交试验结合抗菌活性实验研究野菊花的最佳提取工艺。方法以野菊花总黄酮量、浸出物总量以及抑菌活性为评价指标,采用L16(45)进行正交试验,考察因素包括料液比、乙醇体积分数、提取温度、提取时间,和p H值。结果从金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、白色念珠菌和黄曲霉的最低抑菌浓度计分看,野菊花的最佳醇提工艺为加入8倍量50%乙醇后调整p H至9,在80℃下回流提取4 h。结论本方法结合抗菌活性提取野菊花黄酮类成分的工艺比仅考虑化学成分的工艺更合理。     

包皮环切术治疗包皮龟头念珠菌感染528例

目的:观察分析应用包皮环切术治疗男性念珠菌性龟头炎的疗效。方法:本组528例患者均确诊为念珠菌性龟头感染,全部采用包皮环切术。结果:术中无1例并发症,所有患者均全愈,对疗效满意,随访6个月无复发。结论:采用包皮环切器治疗男性龟头念珠菌感染,操作简单,疗效可靠,值得临床广泛应用。     

常规开颅术与显微手术治疗高血压脑出血的效果对比分析

将我院近几年来收治的60例高血压脑出血患者,按手术方法分为显微组和开颅组各30例。显微组行显微手术治疗,开颅组行开颅手术治疗,通过对患者手术时间、手术期间失血量等资料进行分析。结果显微手术组脑水肿清除率为93.3%,开颅组脑水肿清除率73.3%。显微手术组死亡率为6.7%,开颅组死亡率为26.7%,两组比较后具有明显的差异(P0.05)。显微手术在对高血压脑出血术后脑水肿的发生率控制更好,并发症较少,病人恢复较快。     

输尿管软镜治疗34例肾结石疗效分析

随着腔镜制造技术和钬激光碎石术的发展,绝大多数上尿路结石患者已无需行开放手术治疗,而输尿管软镜技术则为肾内结石的处理提供了一条有效、安全的治疗途径.现将2010年6～12月本院在输尿管软镜下治疗肾结石患者34例疗效报道如下.     

LC-S／MS法测定人血浆中氟伏沙明浓度及其人体生物等效性

目的建立测定人血浆中氟伏沙明浓度的方法,对国产和进口马来酸氟伏沙明片进行生物等效性研究。方法24名健康男性志愿者按2×2交叉试验方案设计,分别口服受试制剂和参比制剂各50mg,并在给药后96h内动态采集血样,采用LC-MS／MS法测定血浆中氟伏沙明浓度,计算药动学参数,评价两种制剂的生物等效性。结果受试制剂和参比制剂的主要药动学参数‰分别为（18．79±8．15）μg·L^-1和（19．04±7．49）μg·L^-1,t。分别为（3．734±0.90）h和（3．814±1．02）h,AI‰分别为（327．574±131．93）μg·h·L^-1和（349．364±159．63）μg·L^-1,AUC0→∞分别为（346．95±134．84）μg·L^-1和（368．27±163．59）μg·h·L^-1,t1／2分别为（14．554±3．14）h和（14．15±3．17）h,两制剂主要药动学参数经对数转换后进行方差分析及双单侧t检验,并计算90％置信区间,表明两种制剂生物等效,受试制荆相对于参比制剂的生物利用度为（97．08±16．70）％。结论本方法可用于氟伏沙明人体药动学及生物等效性研究,统计分析证实马来酸氟伏沙明国产与进口制剂生物等效。     

大剂量丙种球蛋白联合治疗新生儿溶血的临床体会

目的通过对临床40例新生儿溶血患者用光照疗法和丙种球蛋白联合光照疗法治疗,比较两种方法哪种更适用于治疗新生儿溶血。方法从周口市中心医院儿科住院部选择40例新生儿溶血患者,随机选20例应用光照疗法等综合治疗设为对照组,另外20例应用丙种球蛋白与光照疗法联合治疗设为治疗组。并每4h测定血清胆红素和红细胞压积比。结果对照组15例治愈,4例好转,1例无效;治疗组19例治愈,1例好转。通过对比较可知,应用丙种球蛋白与光照疗法联合治疗新生儿溶血疗效明显更好。结论新生儿溶血应用丙种球蛋白与光照疗法联合治疗,减少光疗治疗时间,疗效明显,缩短住院时间。     

纳洛酮、地塞米松联合治疗小儿重症肺炎的临床分析

目的通过对临床53例小儿重症肺炎患者加用纳洛酮、地塞米松联合治疗的结果,比较两种方法哪种更适用于治疗小儿重症肺炎。方法从2009年10月至2011年5月随机选择河南周口市中心医院儿科住院部53例小儿重症肺炎患者,选27例患者应用吸氧疗法等综合疗法设为对照组,另外26例应用纳洛酮、地塞米松联合治疗设为观察组。并定期检测两组患儿的心肌酶、白细胞、血小板水平变化。结果对照组18例治愈,7例好转,2例无效;观察组23例治愈,3例好转。通过对比较可知,应用纳洛酮、地塞米松综合治疗小儿重症肺炎疗效明显更好。结论小儿重症肺炎应用纳洛酮、地塞米松联合治疗,可提高小儿重症肺炎的治愈率,且能明显缩短住院时间。     

1例冠心病合并关节痛患者的镇痛用药分析

背景COX-2抑制剂可增加心血管事件的风险。目的了解冠心病合并关节痛患者的镇痛用药选择与注意事项。方法抽取1例典型冠心病合并关节痛病例,分析患者药物使用情况及效果。该患者使用了COX-2抑制剂塞来昔布、双氯芬酸钠乳胶镇痛,临床药师建议停用塞来昔布,改用曲马多,注意监测。结果效果肯定,未发现不良反应。结论曲马多必要时用于心脏病患者镇痛治疗是可行的,但须小剂量,短疗程,并且要严密进行药学监护。