晶体溶液在液体复苏中的利与弊

在平衡液体疗法中,为确保临床实践的规范性及遵循指南,对整个多学科团队进行晶体液合理使用的教育至关重要。1关于晶体和胶体治疗特定临床适应证的有效性和不良反应比较的讨论晶体溶液是由低分子盐或糖完全溶解后制成的能够在血管内和组织间隙之间交换的溶液,是医院里应用最为广泛的静脉溶液,大部分住院患者在住院期间都至少接受过1次静脉晶体溶液的输注。     

口腔鳞状细胞癌巨噬细胞浸润与VEGF表达关系的研究

目的探讨口腔鳞状细胞癌中肿瘤相关巨噬细胞（TAMS）与血管内皮生长因子（VEGF）表达之间的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测10例口腔正常粘膜，40例口腔鳞状细胞癌标本中CD68及VEGF的表达。结果口腔鳞状细胞癌巨噬细胞计数与VEGF表达明显高于正常口腔粘膜（P〈0.01）；VEGF表达与TNM分期及淋巴结转移显著相关（P〈0.05）；巨噬细胞计数与淋巴结转移显著相关（P〈0.05）；巨噬细胞计数与VEGF表达之间呈正相关（r=0.439，P〈0.01）。结论口腔鳞状细胞癌中TAMS和VEGF表达均与肿瘤的生长和转移有关，且二者之间存在正相关关系。     

儿科超说明书用药的应对策略和建议

"超药品说明书用药"(off-labeled use of drug),是指在药品使用过程中,其适应证、给药方法或剂量超出药品说明书规定之内的用法[1]。我国的儿科超药品说明书用药愈发普遍,且目前没有对超说明书用药,特别是儿科超说明书用药的明确规定,使得医生开具医嘱及患者用药都承担着巨大的风险,同时也引发了法律、儿童伦理、医疗管理、药物不良反应等一系列问题。1儿科超说明书用药现状研究表明,儿科超说明书用药在2岁以下儿童和     

川崎病早期误诊1例

男，6月龄。主因发热2d，以急性上呼吸道感染住院。查体：T39C，P140次／min，R35次／min，BP90／60mmHg。精神反应好，热病容，呼吸稍促，全身无皮疹，口唇红润，稍干，口腔黏膜光滑，咽红，扁桃腺轻度肿大，双肺呼吸音粗，未闻及罗音，HR140次／min，心音有力，律齐，未闻及杂音，余（-）。血WBC10．8×10^9／L，N0．35，L0．61，Hb118g／L，PLT105×10^9／L。既往健康。入院诊断：支气管炎，予抗炎、抗病毒及对症处理无效，[第一段]     

增殖细胞核抗原在口腔癌及癌旁上皮中的表达及意义

增殖细胞核抗原(RCNA)是一种具有36ku分子质量核蛋白,又称周期蛋白(cyclin)。其表达、合成与细胞的增殖及DNA复制密切相关,是近年来判断细胞增殖状态的标记[1、2]。癌旁上皮是近年被认为具有高恶变可能的上皮。我们采用PCNA单克隆抗体pc10对口腔癌和癌旁上皮进行免疫组化染色,观察其分布特点及病理诊断意义。 材料与方法 1.标本采集选择我院临床病理检查的口腔癌标本31例份,其中鳞癌Ⅰ级20例,Ⅱ一Ⅲ级11例。癌旁上皮标本30例份,其中组织学表现正常者19例份,异常增生11例份。所有标本均经 10%福尔马林固定,石蜡包埋,4 μm连续切片。以4…     

以吡柔比星为主联合化疗方案治疗老年非霍奇金淋巴瘤125例

非霍奇金淋巴瘤(NHL)标准治疗方案因其中的比柔比星毒副作用较大而影响其在临床上的应用[1],提高治疗效果的同时降低不良反应的发生率,给临床及药学工作者带来了新的要求[2].现将我科研究的以吡柔比星为主的联合化疗方案治疗NHL的临床资料进行分析.     

再植牙牙髓血管再生的实验研究

牙齿再植术是国内外近年来研究的热门课题 ,但以往的作法多是将脱落的牙齿进行去髓及根充后再植入 ,植入后由根部牙骨质与牙槽骨发生骨性愈合 ,使牙齿得以固定 ,这样牙齿本身不仅失去了牙髓的营养 ,使牙齿组织变脆易于崩裂 ,而且骨性愈合过程中牙槽骨与牙骨质均有吸收和重建过程 ,如吸收过快 ,牙齿即可脱落 ,即使达到骨性愈合 ,一般也仅可维持 3～ 4年 ,最长 1 0年。有人认为再植前不应该施行牙髓摘除或根管充填 ,因为不但不能减少炎症性吸收和置换性吸收 ,反而延长了在体外的时间而导致激惹牙根的吸收。因此 ,保留脱落牙齿的牙髓活力再植入…     

不同厂家的甲硝唑片质量对比研究

为了进一步了解药品招标采购中中标的甲硝唑片的质量情况,笔者共收集了3个厂家的9批甲硝唑片按2000版药典规定做了体外溶出度试验,以评价其质量.     

淋巴结制片的探讨

一张完好清晰的淋巴结组织切片是病理诊断的前提条件。但由于淋巴组织内细胞密集,结缔组织少,其制片过程与其它组织相比,更要严格仔细,稍有不慎即可造成组织变脆,切片出现裂痕,影响诊断。作者在工作实践中,结合前人的理论,根据本室的条件,摸索出一种淋巴组织制片...     

基于健脾为基础的辨证治疗方案对ⅢC期胃癌根治术后患者无病生存期的影响

[目的]探讨基于健脾为基础的辨证治疗方案对ⅢC期胃癌根治术后患者无病生存期(disease-free survival,DFS)的影响.[方法]采用多中心、前瞻性同期对照研究方法,将ⅢC期胃癌根治术后病例,以是否自愿接受基于健脾为基础的辨证治疗方案分为中药治疗组和非中药治疗组.以DFS为主要疗效评价指标,通过Cox比例风险模型对影响DFS的预后因素进行多因素分析,应用Kaplan-Meier法估算中位无病生存时间.[结果]Cox多因素分析显示,中药治疗(P=0.035)是影响ⅢC期胃癌根治术后患者DFS的独立预后因素.中药组的中位DFS为36.67个月,非中药组为21.47个月(P=0.016),接受基于健脾为基础的辨证治疗方案的相对危险度为0.593 (95％CI:0.365～0.964).中药组的1、2、3、5年无病生存率分别为84％、59％、49％、34％,非中药组分别为74％、44％、28％、18％.[结论]基于健脾为基础的辨证治疗方案是影响ⅢC期胃癌根治术后患者预后的独立保护性因素.在延长ⅢC期胃癌根治术后患者的无病生存期方面显示出一定的优势.