难治性高血压患者的中医体质特点研究

目的:研究难治性高血压患者的中医体质特点,为中医药早期干预提供依据。方法:运用R-Q型因子分析于聊城市中医医院就诊的120例难治性高血压患者中医体质特点,探索不同年龄段、不同性别难治性高血压患者的中医体质相关性。结果:难治性高血压患者中医体质构成中,男性以痰湿质(31.3%)、湿热质(23.9%)居多,其次为气郁质、阴虚质(各8.9%);女性以气郁质(22.7%)、痰湿质(18.8%)、血瘀质(15.1%)、阴虚质(15.1%)居多,其次为气虚质、湿热质(各9.4%);不同性别患者在湿热质、气郁质构成中存在差异性(P0.05)。18～29岁以平和质为主,30～34岁以痰湿质、湿热质、气郁质为主,45～59岁以阴虚质为主,60岁以上多呈现出气虚质、阳虚质、血瘀质。男性患者18～29岁以平和质、特意禀体质分布为主,30～44岁以痰湿质、湿热质、气郁质为主,45～59岁以阴虚质为主,60岁以上以气虚质、阳虚质、血瘀质为主;女性患者18～29岁以气郁质为主,30～44岁以湿热质、痰湿质、阳虚质、气郁质为主,45以上气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、血瘀质渐多。结论:不同年龄段难治性高血压患者存在中医体质偏颇性,不同性别、年龄段难治性高血压患者中医体质存在差异,可以为中医药早期干预提供依据和参考。     

煅牡蛎超高压水射流粉碎实验研究

目的：通过显微观察和过筛率的计算建立一种新的中药粉碎技术,药物经过超高压水射流粉碎后,使其达到增加中药的溶出率和生物利用度,改善颗粒的均匀性,充分利用矿产资源的目的。方法：本文采用了一种新型的物料粉碎方法———超高压水射流粉碎方法。通过超高压水射流对煅牡蛎分别在150MPa、250MPa、350MPa下,按照实验设计的正交表进行粉碎并进行过筛率的计算,优选出最佳粉碎工艺。结果：通过实验所得的方差分析表和极差分析可知,煅牡蛎经高压水射流粉碎的过程中,各因素对粉碎效果的影响程度为：粉碎次数〉目数〉水射流压力。结论：①粉碎效果与压力、粉碎次数密切相关,随着压力、粉碎次数的增加,粉碎效果显著提高。②药物经过超高压水射流粉碎后可以很好的保持颗粒的原始结晶形态和表面光洁度。③水射流具有良好的解离性与分离特性,可使物料内部的不同成分更好地分开,因而可以制备高质量、高纯度的超细粉体。因此,超高压水射流用于药材的粉碎具有很大的发展潜力。     

煌蓝色素内镜活检和内镜检查诊断胃癌的比较

目的为了提高早期胃癌的检出率和活检阳性率,我们使用煌蓝色素内镜和普通内镜检查了54例胃癌患者。方法煌蓝色素染色方法和步骤:①给受检者肌注654—2针20 mg;②给受检者口服一杯煌蓝染色液;③40-60 min 后进行内镜检查,所有受检者均进行了普通内镜检查。结果 54例中的16例证实为早期胃癌,早期胃癌的检出率为29.6%,其中15例为煌蓝色素内镜发现,普通内镜仅诊断了5例。在早期胃癌的检出方面,前者比后者是明显敏感的方法(P<0.01)。另外,煌蓝色素内镜可将活检阳性率从70.4%(38/54)提高到94.4%(51/54)。在胃癌的诊断方面,煌蓝色素内镜的活检阳性率明显优于普通胃镜的(P<0.01)。结论在早期胃癌的检出方面,煌蓝色素内镜检查比普通胃镜更敏感,且可提高胃癌的活检阳性率。     

加强中药处方点评,保证中药用药安全

目的 统计某院2013年8月～2014年7月门诊有待商榷的中药饮片处方,并进行点评,以达到促进合理用药,保证用药安全的目的.方法 经过对2013年8月至2014年7月某院门诊不规范、不适宜和超常的中药处方进行统计、归类,对照《医院处方点评管理规范(试行)》、《处方管理办法》进行分析、点评,找出存在的问题.结果 某院合理性有待商榷的中药饮片处方共计392张,占0.26％.结论 某院中药处方点评工作虽然刚开始,但得到临床医生的支持和认可,如何更好地做好处方点评工作,提高处方质量,保证用药安全,将是处方点评的最终目的.     

慢性肾衰竭血液透析患者的胃排空

目的进一步明确慢性肾衰竭血液透析患者的胃排空是否存在异常。方法采用磁示踪法对32例慢性肾衰竭血液透析患者的固相胃排空时间进行了测定,并与正常对照组进行了对比。结果 透析后的胃半排空时间与正常对照组比较,二者差别无显著的统计学意义(P>0.05)。结论 慢性肾衰竭血液透析患者胃排空时间是正常的。     

肾上腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断(附20例报告)

本文收集2001～2004年间CT资料完整并经手术证实的肾上腺肿瘤20例,回顾分析其CT表现,复习有关文献,以提高对本病的认识。1材料与方法20例中,男6例,女14例,年龄31～76岁,平均54.2岁。其中临床表现有症状者15例,6例临床症状主要表现为醛固酮增多症和Cushing综合征,如高血压、周期性软瘫、向心性肥胖、毛发增多等,阵发性高血压4例,腰痛、腹痛等其他症状5例,5例无临床表现的病人是在检查中偶然发现的。CT扫描采用Phlips-MX8000螺旋扫描机,扫描前先服水或口服2%泛影葡胺500～800ml以充盈胃肠道。于肾上腺区域先平扫,层厚、层距均为2mm,采用高…     

桥本甲状腺炎背景下甲状腺微小乳头状癌的超声表现探讨

目的 :探讨桥本甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)背景下甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的超声表现特点。方法 :回顾87例HT患者共90个经手术病理证实的甲状腺微小结节,分析其超声表现特征,包括结节的内部结构、回声水平、纵横比、形态、边界、声晕、微钙化、血供模式及血供程度。采用χ2检验及Fisher确切概率法比较HT背景下PTMC与良性微小结节的超声特征差异。结果:90个甲状腺微小结节术后经病理证实,其中59个为PTMC,31个为良性结节。PTMC与甲状腺微小良性结节间的微钙化、血供模式及血供程度差异有统计学意义(P0.05)。结论:超声检查对HT背景下PTMC病灶具有一定诊断价值,结节内的微钙化和血流情况可能有助于PTMC与良性病灶间的鉴别诊断。     

关于医院基建修缮工程审计的思考

医院基本建设是卫生事业发展的基本保证,而搞好医院基建修缮工程的审计,保证工程造价真实准确,是医院内部审计的一项重要任务。加强基建修缮工程审计不仅可以规范医院基建工作,而且能通过审核工程造价来提高医院经济效益。随着卫生事业的快速发展,医院基建工程的增加,如何提高建设资金的使用效益,保证基建修缮工程的竣工决算质量,这对医院内部审计工作提出了更高的要求。     

青海省实施基本药物制度对药品生产流通领域的影响

目的:探讨基本药物政策的实施对西北偏远省份药品生产流通领域的影响。方法:通过解读国家基本药物政策,分析青海省药品生产和流通企业基本药物经营状况,提出建议。结果:青海现有药品生产企业30家,其药品注册品种纳入《国家基本药物目录·基层医疗卫生机构配备使用部分》(2009版)的品种有72种,仅占生产企业药品注册品种总数的4.67%。全省2009年基本药物销售额为1.4亿元,占药品年销售额的9.0%。药品零售连锁企业下设门店的51.8%集中在西宁、海东地区,黄南、果洛、玉树等偏远地区药品供应保障能力较低,配送资源区域分布不均衡。结论:政府应有所作为,如制定税收优惠政策,对于利润较低和需求量较小的品种采取定点生产,以确保基本药物持续供给;强化基本药物供应网络建设、加强合同监管保证配送。