Pgp、GST-π、TOPO- Ⅱ 在胃 印戒细胞癌中的表达特点及临床意义

目的 探讨P-糖蛋白（Pgp）、谷胱甘肽转移酶π（GST-π）、拓扑异构酶Ⅱ（TOPO-Ⅱ）在胃印戒细胞癌中的表达特 点及其临床意义。方法 以免疫组化检测64例胃印戒细胞癌组织中Pgp、GST-π、TOPO-Ⅱ的表达,并分析其特点及与患者临床病理特征间的关系。结果 Pgp、GST-π、TOPO-Ⅱ在胃印戒细胞癌中的阳性表达率分别为25.0%（16/64）、35.9%（23/64）、40.6%（26/64）,在胃高-中分化腺癌中阳性表达率分别为10.9%（7/64）、37.5%（24/64）、60.9%（39/64）。Pgp在胃印戒细胞癌中阳性表达率高于高-中分化腺癌,TOPO-Ⅱ的阳性表达率则低于高-中分化腺癌,均有统计学差异（均P＜0.05）,而GST-π阳性表达率与胃高-中分化腺癌比较无统计学差异（P＞0.05）。胃印戒细胞癌的Pgp、GST-π、TOPO-Ⅱ阳性表达率在不同临床分期、淋巴结转移患者间比较均有统计学差异（均P＜0.05）,在不同年龄、性别患者间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。结论 Pgp、GST-π、TOPO-Ⅱ的表达对治疗及预后判断具有一定的参考意义。     

20例半月板切除术患者的远期疗效评价

半月板是月牙状纤维软骨 ,充填在股骨与胫骨关节间隙内 ,不仅有承重作用 ,而且有起着稳定关节、传递载荷的力学作用 ,还起着调节关节滑液分布 ,促进关节内软骨的营养与代谢。长期以来 ,半月板损伤是骨科临床常见的疾病 ,半月板切除术是治疗半月板撕裂的经典方法 ,但近年来 ,该术式已受到质疑 ,主要是关节镜下半月板修补术的介入和对半月板切除术后远期疗效及并发症的发生率存在歧见。现对我院 1 980～ 1 996年行半月板切除术后的 5 0例患者进行随访 ,可追踪随访到较为详细全面资料的仅有 2 0例。现对 2 0例患者作一远期疗效评价。1　材料和…     

莫沙比利联合黛力新在老年功能性消化不良患者中应用价值评价

目的 探讨莫沙比利和黛力新治疗老年功能性消化不良的临床效果以及对患者心理状态影响.方法 选取我院2011年5月～2013年4月收治的90例老年功能性消化不良患者进行实验.将所有患者随机分为对照组和实验组.实验组用莫沙比利和黛力新进行治疗,对照组仅用莫沙比利进行治疗,比较两组患者治疗效果、哈密顿抑郁评分（HAMD）以及焦虑评分（HAMA）.结果 实验组治疗总有效率为90.00％,高于对照组的71.42％ （P＜0.05）;实验组治疗后HAMA得分（9.34±2.15）分,对照组治疗后HAMA得分（15.11±1.46）分;实验组治疗后HAMD得分（8.18±1.23）分,对照组治疗后HAMA得分（15.17±2.16）分,实验组明显优于对照组（P＜0.05）.结论 莫沙比利和黛力新联合治疗老年功能性消化不良总有效率高,对老年患者心理状态有积极影响,值得推广应用.     

CDX2在胃印戒细胞癌中的表达及意义

目的探讨尾型同源异型框转录因子-2(CDX2)在胃印戒细胞癌中的表达及其与临床病理特征和肿瘤生物学行为的关系。方法选取胃印戒细胞癌94例作为研究对象,以肠型胃癌20例和正常胃黏膜15例作为对照,用免疫组织化学的方法检测CDX2的表达情况。结果 CDX2在正常胃黏膜组织不表达,在肠型胃癌和胃印戒细胞癌中的阳性表达率分别为55%和44.68%,两者差异有统计学意义(<0.05);CDX2的表达与与淋巴结转移和临床分期呈负相关,差异具有统计学意义。CDX2阳性表达组的5年生存率明显高于阴性表达组(<0.05)。结论CDX2在胃印戒细胞癌的发生发展中起着重要的作用,可作为判断患者预后的有用指标。     

ω-3多不饱和脂肪酸辅助治疗溃疡性结肠炎的疗效及其机制研究

目的 观察ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3PUFAs)辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及对外周血Th17/Treg细胞平衡和细胞因子IL-10、IL-17水平的影响。 方法 采用前瞻性随机对照研究,选择2014年1月-2016年12月就诊于丽水市中心医院的UC患者共50例,采用随机数字表法分为2组。对照组25例,给予美沙拉嗪1 g口服,4次/d;观察组25例,在对照组基础上加用ω3-PUFAs 100 ml 静滴,1次/d。其他非特异治疗措施2组相同,疗程均为1周。分别于治疗前后采用ELISA法检测血清IL-10、IL-17的表达水平,采用流式细胞仪检测外周血Treg细胞和Th17细胞的比例。比较2组患者治疗后的临床有效率,治疗前后血清IL-10、IL-17水平、外周血Treg细胞和Th17细胞比例的差异。 结果 观察组临床症状改善总有效率(88.0%)明显优于对照组总有效率(68.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。与同组治疗前比较,2组患者外周血中Treg细胞比例、IL-10的水平均明显升高,而Th17细胞比例和IL-17的水平均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,观察组外周血中Treg细胞比例、IL-10水平的升高更显著,而Th17细胞比例和IL-17水平的下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 ω-3PUFAs辅助治疗UC具有良好的临床疗效,其作用机制可能与调节Treg/Th17细胞的平衡而缓解UC的炎症反应有关。      

原发性十二指肠乳头癌的诊断

十二指肠乳头癌属于壶腹部周围癌，占十二指肠恶性肿瘤的2／3，病变部位较特殊，早期诊断困难。临床首发症状可以表现为黄疸、上腹部痛、黑便和贫血等，一经发现病灶。往往病情已发展到一定程度，治疗效果一般，因此，如何提高诊断、尽早的给予治疗是值得研究的问题。2001年7月-2006年3月我院共诊断原发性十二指肠乳头癌15例，均病理证实，现总结报道如下。     

胃增生性息肉切除术后多次复发1例并文献复习

增生性息肉(hyperplastic polyps)是临床中常见的息肉类型,与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)、胆汁反流等有关,几乎所有患者在去HP感染等诱因及内镜摘除后均能治愈。但本科1例胃增生性息肉患者在清除HP感染及内镜下多次切除后仍多次复发,实属罕见,现报告如下并复习相关文献。     

肠系膜静脉血栓形成非手术治疗二例

肠系膜静脉血栓形成(mesenteric venous thrombosis)是一种少见的肠系膜静脉阻塞引起的淤血性疾病,多累及肠系膜上静脉,发生于肠系膜下静脉者因临床表现不明显而不易被发现.此病一般急性起病,迅速发展成腹膜炎等,病死率高,但临床诊断较困难.如能早期发现,早期治疗,内科保守治疗也可获得满意效果.现将我院近2年肠系膜静脉血栓形成非手术治疗成功的2例报告如下.     

重剂大黄白术通便方保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻临床研究

目的:观察重剂大黄白术通便方保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法:将50例术后早期炎性肠梗阻患者按随机数字表法分为对照组26例和治疗组24例。对照组给予胃肠减压、禁食、补液、抗感染等治疗,治疗组在对照组基础上加重剂大黄白术通便方保留灌肠。2组均治疗7天。结果:治愈率治疗组80.8%,对照组45.8%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗组肠鸣音恢复时间、排气排便恢复时间及腹痛缓解时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗7、14天,2组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-8 (IL-8)及C-反应蛋白(CRP)水平均较治疗1天时降低(P 0.01);治疗组血清TNF-α、IL-6、IL-8及CRP水平均低于同期对照组(P 0.01)。结论:重剂大黄白术通便方保留灌肠治疗术后早期炎性肠梗阻,能改善患者的临床症状及肠功能,控制炎症反应。     

心理行为干预对溃疡性结肠炎伴抑郁焦虑患者的影响

目的 评估溃疡性结肠炎患者的抑郁焦虑心理状况,探讨心理行为干预对UC伴抑郁焦虑患者的影响.方法 对2010年1月-2013年12月在浙江省丽水市中心医院消化内科住院治疗的UC伴抑郁焦虑患者56例,分别在干预前后应用SDS量表和SAS量表,以及相关知识问卷进行调查,评估期心理情况.结果 干预前UC患者的抑郁和焦虑分值分别为（60.85±7.83）分和（53.73±6.47）分,均高于中国常模水平（P＜0.05）.干预后,UC患者抑郁和焦虑得分分别为（51.28 ±6.35）分和（49.14±7.54）分,均低于干预前（P＜0.05）.干预后,UC患者疾病的病因及诱因（73.21％）、服药知识（76.79％）、饮食知识（78.57％）、情绪对疾病的影响（85.71％）、何时需要就诊（76.79％）知晓率均高于对照组（P＜0.05）.结论 对UC伴抑郁焦虑患者开展心理行为干预十分有必要,可有效改善抑郁、焦虑情绪,提高临床治疗效果.