硬腭黏膜游离移植在全层眼睑缺损修复中的应用

目的 探讨硬腭黏膜游离移植在修复中、重度全层眼睑缺损中的应用效果.方法 首先根据睑板的缺损范围切取硬腭黏膜,行游离移植修复眼睑后层(睑板结膜层),再依据眼睑软组织的缺损部位和范围设计皮瓣,并转移皮瓣修复.结果 本组共198例患者(198只眼).其中上睑58例,下睑131例,上下睑联合缺损9例;硬腭移植面积最小10 mm×5 mm,最大35 mm×20 mm.术后随访3～24个月,硬腭黏膜均成活良好,无明显回缩,眼球未见损伤,眼睑外观及功能改善满意.1例眼轮匝肌蒂皮瓣远端2/3坏死,术后2周采用局部皮瓣修复,1个月后随访发现硬腭黏膜完全成活.结论 对中、重度全层眼睑缺损的衬里修复采用硬腭黏膜游离移植,手术操作简便,易成活,远期效果肯定.     

民间药用植物金线莲研究与应用

金线莲是我国珍稀民间药用植物,在闽台地区长期沿用,具有肝保护、降血糖、降血脂、抗炎等多种功效,由于临床疗效确切近年得到广泛重视。本研究从药材基原、组培生产、栽培种植、共生真菌和质量控制等5方面综述金线莲最新研究,并展望发展中需解决的问题。     

内眦韧带释放矫治内眦赘皮同期重睑成形术

目的:探讨一种更为有效实用的内眦赘皮的矫正方法.方法:采用内眦韧带释放矫治内眦赘皮联合重睑成形术共286例,获得完整随访的219例,其中女性193例,男性26例.结果:本组所有病例均获得随访,随访3个月～2年,术后受术者睑裂加长,内眦间距适中,外形美观.早期部分病例可见内眦部瘢痕增生,3～6个月后瘢痕增生消退,术后遗留瘢痕不明显.结论:本方法手术设计简单,手术操作容易,损伤较小,术后瘢痕不明显,术后内眦赘皮矫正彻底,内眦形态满意,是矫正单睑合并内眦赘皮的简单有效的方法.     

血清Irisin水平与冠状动脉病变严重程度的相关性

目的 探讨冠心病患者血清鸢尾素(Irisin,一种肌肉因子)水平与冠状动脉病变严重程度的相关性。方法 连续入选于西京医院诊断为冠心病的患者249例,其中稳定型心绞痛(SAP)30例、不稳定型心绞痛(UAP)76例、急性心肌梗死(AMI)143例,收集一般临床资料。采用ELISA方法检测空腹血清Irisin水平,并将研究对象分为低Irisin组(Irisin≤2.3μg/ml)和高Irisin(Irisin>2.3μg/ml)组,比较两组受试者冠脉病变严重程度,分析血清Irisin浓度和冠脉病变严重程度的相关性。结果 低Irisin组和高Irisin组相比,具有男性比例高、高肌钙蛋白I(Tn I)、高CK-MB、高肌红蛋白和低左室射血分数(LVEF)的临床特点(均P<0.05),且冠脉病变严重程度(平均病变支数,Gensini评分)显著性加重(P<0.05,P<0.01);多元逐步回归分析显示,病变血管支数和Gensini评分是影响血清Irisin水平的独立因素(P<0.01);Gensini评分和血清Irisin水平呈负相关(r=-0.183,P<0.01)。结论 冠心病患者血清Irisin浓度与冠脉病变程度具有一定的相关性。     

心肌脂联素信号通路增强可能是心肌缺血预处理保护心肌的部分新机制

目的 探讨脂联素(APN)信号通路在心肌缺血预处理中的作用及机制。方法 建立对照组,心肌缺血预处理(ischemic preconditioning,IPC)和缺血/再灌注(myocardial ischemia/reperfusion,MI/R)损伤小鼠模型,每组8只C57BL/6J小鼠。ELISA法检测血浆APN水平,超声检测心功能,TTC法观察心肌梗死面积,TUNEL染色检测心肌细胞凋亡,Western blot检测APN受体（adiponectin receptor,AdipoR）, 腺苷酸活化蛋白激酶(adenosine monophosphate activated protein kinase,AMPK)分子的表达。结果 与对照组血浆APN〔(19.08±2.15)μg/ml〕相比,IPC组和MI/R组缺血30 min后血浆APN水平降低（P<0.01）;与IPC组血浆APN〔(15.4±2.09)μg/ml〕相比,MI/R组血浆APN水平降至更低〔(13.95±1.75)μg/ml〕（P<0.05）;与对照组左室射血分数(76.37±7.24)相比,MI/R组和IPC组左室射血分数（57.15±7.32和66.37±6.09）均降低（P<0.05）;与MI/R组左室射血分数相比,IPC组左室射血分数升高（P<0.01）;与对照组左室短轴缩短率(52.13±4.80)相比,MI/R组和IPC组左室短轴缩短率（37±8.14和44.9±6.52）降低（P<0.01）;与MI/R组左室短轴缩短率相比,IPC组左室短轴缩短率升高（P<0.01）;与对照组左室舒张末内径〔(3.13±0.59)mm〕相比,MI/R组和IPC组左室舒张末内径增加〔(3.50±0.48)mm和(3.23±0.50)mm〕（P<0.05）;与MI/R组左室左室舒张末内径相比,IPC组左室舒张末内径减少（P<0.01）;与对照组左室收缩末内径（1.95±0.59）mm相比,MI/R组和IPC组左室左室收缩末内径增加分别为〔(2.26±0.48)mm和(2.15±0.21)mm〕（P<0.05）;与MI/R组左室左室收缩末内径相比,IPC组左室收缩末内径减少（P<0.01）;与对照组心肌梗死面积相比,MI/R组和IPC组心肌梗死面积增加（45.7±3.92,40.9±4.1）（P<0.01）;与MI/R组心肌梗死面积相比,IPC组心肌梗死面积增加减少（P<0.05）;与对照组TUNEL阳性细胞相比,MI/R组和IPC组TUNEL阳性细胞增加（12.16±1.93和8.96±1.49）（P<0.01）;与MI/R组TUNEL阳性细胞相比,IPC组TUNEL阳性细胞减少（P<0.05）;与对照组Caspase-3活力〔(1.93±1.82)nmol/(h·mg)〕相比,MI/R组和IPC组Caspase-3活力增加〔(5.82±2.72和4.68±2.31）nmol/（h·mg）〕（P<0.01）;与MI/R组Caspase-3活力相比,IPC组Caspase-3活力减少（P<0.05）;与对照组心肌AdipoR1的表达(0.86±0.26)相比,MI/R组和IPC组心肌AdipoR1表达减少（0.57±0.15和0.72±0.22）（P<0.05）;与MI/R组心肌AdipoR1的表达相比,IPC组心肌AdipoR1的表达增加（P<0.05）;而AdipoR2的表达没有变化;与对照组心肌pAMPK/AMPK的表达(1.6±0.24)相比,MI/R组和IPC组心肌pAMPK/AMPK的表达减少（1.04±0.13和1.28±0.13）（P<0.05）;与MI/R组心肌pAMPK/AMPK的表达相比,IPC组心肌pAMPK/AMPK的表达增加（P<0.01）。结论 缺血预处理减轻心肌再灌注损伤机制部分可能在于心肌APN/AdipoR/AMPK信号通路增强。     

不同居群半夏药材重金属和有机氯农药残留分析

重金属和农药残留是中药材的重要污染物.重金属中铜(Cu)严重危害人们的身体健康,铅(Pb)主要损害神经系统、造血系统、血管和消化系统;汞(Hg)主要损害肝脏,造成肾功能衰竭;砷(As)主要是扩张毛细血管,麻痹血管舒缩中枢,引起肝、肾、心等实质器官的损害.     

刺激法鼓膜修补术65例体会

2002年3月～2004年3月我科采用刺激疗法行鼓膜修补术治疗65例因中耳炎或外伤等原因造成的鼓膜紧张部穿孔患者，疗效显著，现总结报告如下。     

钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法作者利用钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折42例,其中男性30例,女性12例,年龄最小20岁,最大78岁,平均年龄45岁。本组选择的病例均是含横断型的星状和粉碎骨折。其中直接暴力致伤12例,间接暴力致伤30例。结果42例病人均获得随访2个月至9个月,平均7个月,42例病人骨折全部愈合。采用髌骨骨折疗效评分标准（Bostman）进行功能评判,优秀38例,良好4例,优良率100％。结论钢丝环扎加张力带治疗髌骨粉碎性骨折能够很好复位骨折及固定牢靠,操作简单,费用少,是基层医院治疗髌骨粉碎性骨折较佳选择。     

补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3与急性冠脉综合征的关系

目的 研究补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3（C1q tumor necrosis factor related proteins-3,CTRP3）在急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者中的表达及作用。方法 检测ACS患者206例和稳定型心绞痛（stable angina pectoris,SAP）患者208例血浆中CTRP3。结果 与SAP相比，ACS患者血浆CTRP3和脂联素（adiponectin,APN）显著降低（P<0.01）。校正年龄和性别后，CTRP3与血糖(r=-0.121,P<0.01)，高敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)(r=-0.152,P<0.01)负相关。与高密度脂蛋白胆固醇(r=0.112,P<0.01)和脂联素(r=0.136,P<0.01)正相关。多因素logistic回归分析发现:与高三分位数CTRP3组相比，中三分位数CTRP3组OR值5.08（95%可信区间，1.69-13.43），低三分位数OR值8.17（95%可信区间，2.36-28.36）。结论 CTRP3与ACS有关联。