2009-2010年惠州地区细菌耐药性监测与分析

目的 了解惠州地区医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性.方法 惠州地区6所医院临床分离菌采用K-B法按统一方案进行抗菌药物敏感试验,按CLSI 2009年版判断结果,对所得的数据用WHONET 5.4软件.进行统计分析.结果 2009年1-12月收集各医院临床分离株共11 105株,其中革兰阳性菌3044株,占27.41％,革兰阴性菌8061株,占72.59％;MRSA、MRCNS的检出率为35.8％和88.1％;未发现耐万古霉素和利奈唑胺革兰阳性球菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs的检出率分别为32.6％和30.0％;在非发酵革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦较敏感,耐药率分别为7.5％和9.2％;鲍氏不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦和亚胺培南较敏感,耐药率分别为5.3％和14.5％;嗜麦芽寡养单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦耐药率为6.9％.结论 对细菌耐药性进行定期监测有助于了解细菌耐药性的变迁,为临床合理用药提供理论依据.     

大埔县2005-2009年肺结核病流行情况与分析

目的 了解大埔县肺结核病流行趋势和规律,为制订防治对策提供依据。方法 对大埔县2005-2009年肺结核病法定传染病报告系统数据资料进行统计分析。结果 全县2005-2009年肺结核发病率分别为161.87/10万、160.03/10万、153.34/10万、152.69/10万、154.27/10万,其发病率一直处于大埔县当年报告法定甲乙类传染病第一位;男性发病率高于女性,性别比例为3.77：1;全县全年均有病例报告,未见明显发病高峰;人群分布以20岁以上农民发病数最多,占病例总数91.02 %。结论 目前大埔县肺结核病发病率仍维持在较高的水平,防治任务仍然繁重。     

64层螺旋CT冠状动脉成像对冠状动脉疾病的诊断价值

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像（64SCTCA）在诊断冠状动脉疾病中的临床价值。方法收集60名患者64SCTCA的完整资料,与近期冠状动脉造影术结果进行对照分析。结果CAG发现92支血管有狭窄,64SCTCA发现98支血管有狭窄,冠状动脉CTA诊断狭窄的敏感性为94.6%,特异性95.9%。结论64SCTCA对于冠状动脉狭窄的评估具有一定敏感性和特异性,用于冠心病的临床筛查具有重要意义。     

大埔县乙型肝炎疫苗免疫成功率监测结果分析

目的了解大埔县乙型肝炎疫苗接种质量和效果,探讨免疫接种的有效性,找出可能影响免疫成功率的原因,为防治乙型肝炎制定科学的免疫策略提供科学依据。方法抽查辖区内2009年出生儿童163例,采集末梢血0.5mL,使用ELISA双抗原夹心法检测抗-HBs。结果大埔县乙肝疫苗免疫成功率为89.57。结论接种乙肝疫苗依然是阻断母婴传播、降低儿童HBsAg携带率的最经济有效的手段,效果确切。     

罗格列酮治疗原发性高血压合并2型糖尿病临床评价

目的探讨罗格列酮治疗原发性高血压合并2型糖尿病的降压效果。方法将200例病人随机分为罗格列酮联合治疗(治疗组)100例和常规治疗(对照组)100例,观察两组的临床疗效及治疗前和治疗后2～12周血压变化。结果治疗组总有效92例(92.0%),显著高于对照组72例(72.0%)(u=2.99,P0.05);治疗组治疗后第12周收缩压([16.08±1.68)kPa]、舒张压([10.09±1.61)kPa]明显低于治疗前([20.73±0.70)kPa、(13.71±0.84)kPa(]t=3.01,t=4.05,P均0.01);对照组治疗后第12周收缩压([17.74±2.86)kPa]、舒张压([10.92±1.61)kPa]明显低于治疗前([20.73±0.70)kPa、(13.67±0.81)kPa](t=3.05,t=3.15,P0.01);治疗组2～10周收缩压、舒张压较对照组比较下降明显(t=1.98～2.64,P均0.05);两组收缩压和舒张压第8周后血压处于较平稳状态。结论罗格列酮对原发性高血压有良好的降压作用,且安全性较好。     

18F-FDG-PET-CT在软组织转移瘤诊断中的应用

目的探讨~(18)F-FDG-PET-CT显像在软组织转移瘤诊断中的临床应用价值。方法选取2011年7月~2017年8月经广东省中医院PET/CT诊断软组织转移瘤患者69例。观察转移灶的数目、部位、形态、大小、密度,并计算最大标准摄取值(SUVmax)。计算肌肉及皮下软组织转移灶PET/CT显示率。结果 (1)肌肉转移灶:PET/CT显示100个;PET显示100个、显示率为100%,SUVmax:1.91~15.93;CT平扫显示肌肉转移灶32个、显示率为32%;分为三型:结节、肿块型,炎症型,钙化型。(2)肌肉转移灶CT增强(16例):同扫描范围PET/CT显示26个,CT增强显示11个(显示率为42.3%),表现为均匀、不均匀或环形轻度~明显强化。(3)皮下软组织内转移灶:PET/CT显示78个;CT显示78个,显示率为100%,表现为多发或单发结节或肿块;PET显示74个、显示率为94.9%,SUVmax:1.13~11.73。(4)肌间隙软组织内转移灶:PET/CT显示7个,表现为单发结节,SUVmax:1.26~6.42。结论 PET/CT不但能全面显示软组织转移瘤的形态、部位及代谢等情况,还能明确原发肿瘤,在软组织转移瘤的诊断与鉴别诊断中优于单独PET或CT,具有独特的优势。     

两种方法治疗稳定期慢性阻塞性肺病的疗效及安全性比较

目的探讨复方磷酸可待因糖浆联合氨溴索治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的疗效及安全性。方法稳定期COPD患者100例,分为复方磷酸可待因糖浆＋氨溴索组（A组）50例和复方磷酸可待因糖浆（B组）50例,均用药3～7d。比较两组治疗前后症状评分及疗效。结果治疗第8天,患者咳嗽、痰量、痰黏度、喘息、睡眠症状评分与治疗前有明显改善（X^2=3．891,X^2=3．992,x^2=4．198,x^2=3．981,X^2=3．879,均P〈0．05）;A组咳嗽、痰量、痰黏度、喘息总有效率（92．0％、94．0％、90．0％、90．0％）高于B组（80．0％、86．0％、80．0％、78．0％）（X^2=3．991,x^2=4．012,x^2=3．998,x^2=3．971,均P〈0．05）;A组6例不良反应（12．0％）B组7例不良反应（14．0％）（x^2=1．971,P〉0．05）。结论复方磷酸可待因糖浆联用氨溴索治疗稳定期慢性阻塞性肺病疗效肯定、安全性好。     

针灸联合药物治疗单纯性功能性便秘的效果分析

目的：探讨针灸联合药物治疗单纯性功能性便秘的效果。方法选取本院2012年4月~2014年4月收治的80例单纯性功能性便秘患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。观察组给予针灸联合药物治疗,对照组则仅给予药物治疗,比较两组的临床症状评分和治疗效果。结果观察组治疗1、2个周期后的症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的总有效率为97.5%,显著高于对照组的72.5%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论针灸联合药物治疗可明显改单纯性功能性便秘患者的临床症状,促进其肠胃功能恢复,值得临床推广应用。     

我院药敏试验对抗菌药物合理用药的重要意义分析

目的 分析药敏试验对抗菌药物合理用药的重要意义.方法 抽取本院收治的11105例使用抗菌药物的患者,随机分为实验组和对照组,实验组患者首先进行药敏试验,根据试验结果对抗菌药物的使用进行干预,对照组患者给予使用抗菌药物的一般干预措施,半个月后观察两组患者抗菌药物使用的合理性和用药后不良反应发生的情况.结果 经过不同的干预措施后,实验组患者在药物选择、给药途径、用药剂量、给药频次等方面的合理性均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,对照组患者使用抗菌药物后不良反应的总发生率（74.36％）明显高于实验组（29.25％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 对使用抗菌药物的患者首先进行药敏试验检测,可以有效提高合理使用抗菌药物的情况和降低不良反应的发生,效果明显,值得在临床推广.     

中药熏蒸与手法治疗脑卒中后肩手综合征的研究

目的探讨中药熏蒸与手法结合治疗脑卒中后肩手综合征的临床疗效及对降钙素基因相关肽(CGRP)、血浆缓激肽(BK)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)的影响。方法将87例脑卒中后肩手综合征患者随机分成2组,治疗组采用中药熏蒸与手法加常规康复治疗,对照组采用手法加常规康复治疗。观察2组治疗前、治疗4周后主要证候评分、肩手综合征评估量表评分(SHSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分、患肢Fugl-Meyer(FMA)评分及血尿CGRP、BK、NO、ET-1变化情况,并进行疗效比较。结果治疗后,2组主要证候评分、SHSS评分、VAS评分、肿胀评分及血浆BK、ET-1水平均显著降低(P均<0.05),FMA评分及血浆CGRP、NO水平均显著提高(P均<0.05),治疗组治疗后各项数据与对照组相比差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗组总有效率为95.24%,明显高于对照组的77.78%(P<0.05)。结论中药熏蒸与手法结合可有效减轻脑卒中后肩手综合征患者临床症状体征,调节CGRP、BK、NO、ET-1水平,促进神经功能恢复,改善肢体运动能力。