奉化区缺血性脑卒中发病季节的SARIMA模型预测

目的利用季节性自回归滑动平均模型法(SARIMA)对奉化区缺血性脑卒中发病情况进行预测,为做好脑卒中防控工作提供依据。方法采用R 3.3.2软件对奉化区2009—2014年缺血性脑卒中的发病数据建立SARIMA模型,对原始序列做一阶差分与一阶季节差分的预处理,预处理后的序列进行KPSS平稳性检验。利用auto.arima()函数结合模型参数估计来选择最优模型,再利用sarima()函数进行参数估计与残差诊断,最后应用建立的模型对2015年奉化区缺血性脑卒中发病进行预测验证。结果最优模型为SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12,模型的参数估计值ma1=-0.824,sma1=-0.999,2个参数经检验差异均有统计学意义(P0.05)。sarima()函数自带的残差诊断图显示模型残差为白噪声序列。2015年各月预测结果误差率最高为-25.00%,最低为0.00%,平均误差率为10.75%,2015年每月实际发病数均在预测值的95%可信区间内。结论 SARIMA(0,1,1)(0,1,1)12模型拟合效果较好,可用于奉化区缺血性脑卒中发病情况的短期预测。     

茵陈蒿汤对MKR鼠2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的作用

目的 探讨茵陈蒿汤对MKR鼠2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的作用机制。方法 8周龄MKR小鼠40只高脂喂养8周后,随机分为模型组、茵陈蒿汤原方剂量组（17.16 g·kg^-1）,茵陈蒿汤教材剂量组（4.68 g·kg^-1）,二甲双胍+辛伐他汀组［（65+2.6）×10^-3 g·kg^-1）］,同龄MKR鼠10只作为空白组,FVB鼠10只分别作为正常组。各组灌胃给药8周后,测定小鼠肝脏湿重,口服糖耐量（OGTT）,血清炎性因子白细胞介素-6（IL-6）,肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,血脂和肝功能的变化,透射电镜和苏木素-伊红（HE）染色对肝脏组织形态进行观察,蛋白免疫印迹法（Western blot）检测肝脏组织Toll样受体4（TLR4）,髓样分化因子88（MyD88）,核转录因子-κB（NF-κB）蛋白表达变化。结果 与模型组比较,给药组小鼠肝湿重指数显著降低（P<0.01）,OGTT较模型组明显有所改善（P<0.05）,血清中IL-6,TNF-α含量显著降低（P<0.01）,形态学改变上,茵陈蒿汤对肝细胞结构有保护作用,减少肝细胞脂肪样变性;茵陈蒿汤可以明显下调T2DM合并NAFLD模型小鼠肝脏组织TLR4,MyD88,NF-κB蛋白含量（P<0.05）,且对于TLR4,NF-κB的下调,茵陈蒿汤原方剂量明显优于茵陈蒿汤剂量（P<0.05）。结论 茵陈蒿汤能降低炎症因子水平,肝组织TLR4,MyD88,NF-κB的表达水平,改善肝脏病理损伤,干预MKR鼠T2DM合并NAFLD疾病状态,具有一定保护肝功能,降低血脂以及延缓肝脏炎症反应的作用。     

甲状腺微小乳头状癌hsa_circRNA_001059表达及其临床价值研究

目的分析hsa_circRNA_001059在甲状腺微小乳头状癌（PTMC）中的表达情况,探讨其与PTMC患者颈部淋巴结转移的关系,并分析其对PTMC的诊断价值。方法收集2018年1月至2021年5月儋州市人民医院收治的102例PTMC患者（PTMC组）及同期在本院体检正常者50名（对照组）血液标本,以及PTMC组患者的PTMC组织与配对的癌旁正常组织,采用RT-PCR法检测血浆及组织hsa_circRNA_001059表达水平;比较PTMC颈部淋巴结转移患者与无颈部淋巴结转移患者癌组织、血浆hsa_circRNA_001059表达水平;分析hsa_circRNA_001059表达水平对PTMC的诊断价值及对PTMC患者颈部淋巴结转移的诊断价值。结果PTMC组血浆hsa_circRNA_001059表达水平高于对照组[（2.40±1.02）比（0.74±0.16）,P＜0.05]。PTMC组织hsa_circRNA_001059表达水平高于癌旁正常组织[（2.87±1.15）比（0.81±0.20）,P＜0.05]。PTMC颈部淋巴结转移患者血浆、组织hsa_circRNA_001059表达水平均明显高于无颈部淋巴结转移患者（均P＜0.05）。ROC曲线显示,血浆、癌组织hsa_circRNA_001059诊断PTMC的最佳截断值为1.50、1.72,AUC为0.813(95%CI：0.755～0.874）、0.855（95%CI：0.794～0.912）,灵敏度为0.816、0.830,特异度为0.782、0.857。血浆、癌组织hsa_circRNA_001059诊断PTMC患者颈部淋巴结转移的最佳截断值为2.65、3.17,AUC为0.860（95%CI：0.802～0.924）、0.894（95%CI：0.836～0.957）,灵敏度为0.816、0.830,特异度为0.863、0.882。结论hsa_circRNA_001059在PTMC患者中呈高表达,对诊断PTMC及淋巴结转移有较好的临床价值。     

黄芪桂枝五物汤通过调节内质网应激对MKR小鼠糖尿病周围神经病变的作用

目的 探讨黄芪桂枝五物汤通过调控内质网应激c-Jun氨基末端激酶（JNK）信号通路相关蛋白治疗糖尿病周围神经病变的作用机制。方法 8周龄骨骼肌特异性胰岛素样生长因子-1受体功能缺失小鼠（MKR小鼠）32只，雌雄各半，予高脂饲料喂养4周后，1%链脲佐菌素（STZ）连续腹腔注射5 d；血糖稳定后，每天将小鼠放入铺满冰袋的喂养笼，使其在冰上活动1 h，持续4周。将空腹血糖值≥11.1 mmol·L^-1的小鼠随机分为模型组、黄芪桂枝五物汤原方剂量组（30 g·kg^-1·d^-1）、黄芪桂枝五物汤方剂学剂量组（6.25 g·kg^-1·d^-1）、阳性药物（甲钴胺）组（0.17 mg·kg^-1·d^-1）。另设同龄MKR鼠8只作为空白组；FVB鼠8只作为正常组。各组灌胃药物4周后，测定小鼠空腹血糖（FBG）的变化，苏木素-伊红（HE）染色和透射电镜对坐骨神经组织形态进行观察，免疫组化法、蛋白免疫印迹法（Western blot）检测坐骨神经组织内质网应激相关蛋白JNK、磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）与肌醇需求激酶1α蛋白（IRE1α）的表达变化。结果 小鼠行为学与功能学检测显示，与正常组和空白组比较，模型组小鼠缩足舔足、甩尾时间显著缩短（P<0.01），坐骨神经传导速度显著降低（P<0.01）；与模型组比较，黄芪桂枝五物汤处理后，能够明显改善小鼠行为学与功能学检测指标（P<0.05，P<0.01）。免疫组化结果显示，与正常组和空白组比较，模型组小鼠JNK的表达明显升高（P<0.05）；与模型组比较，黄芪桂枝五物汤处理后，JNK的表达明显降低（P<0.05），但给药组之间差异无统计学意义。Western blot结果显示，与正常组和空白组比较，模型组小鼠坐骨神经IRE1α、p-JNK蛋白表达有不同程度的明显升高（P<0.05，P<0.01）；与模型组比较，黄芪桂枝五物汤可以相应下调模型小鼠坐骨神经IRE1α、p-JNK蛋白表达含量（P<0.05，P<0.01）；原方剂量组与教材剂量组比较，差异无统计学意义。结论 黄芪桂枝五物汤可改善坐骨神经功能、减轻坐骨神经组织损伤，其机制可能与黄芪桂枝五物汤抑制坐骨神经的内质网应激反应水平有关。     

专业化整体护理联合保温护理在全麻手术患者围术期中的应用

目的:探讨专业化整体护理联合保温护理在全麻手术患者围术期中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～10月31日256例接受全麻手术患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各128例;对照组采用常规护理,观察组采用专业化整体护理联合保温护理;记录两组手术时间、麻醉时间、术前睡眠时间、术中出血量、术前和苏醒期的心率、血压指标及各时间点体温,观察两组麻醉后监测治疗室(PACU)滞留时间、拔除气管时间及意识完全恢复时间,记录两组躁动发生例数。结果:两组手术时间、麻醉时间、术前睡眠时间及术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05),而观察组在术中0.5 h、2 h及手术结束时的体温均高于对照组(P0.01);与术前比较,两组苏醒期时的心率、收缩压及舒张压均上升(P0.05),而观察组苏醒期时的心率、收缩压及舒张压均低于对照组(P0.01);观察组PACU滞留时间、拔除气管时间、意识完全恢复时间及躁动发生率分别均少于对照组(P0.01)。结论:专业化整体护理联合保温护理对全麻手术患者围术期干预效果满意,能稳定患者体温,改善患者复苏情况,降低躁动发生率。     

复方丹参对严重烫伤大鼠血脑屏障的保护作用

目的　观察复方丹参注射液对严重烫伤大鼠血脑屏障通透性及脑内ZO-1mRNA影响,探讨复方丹参对严重烫伤大鼠血脑屏障损伤的保护作用。 方法　将大鼠随机分成假烫伤组、烫伤组、复方丹参治疗组。紫外分光光度计检测各组大鼠脑组织内伊文氏蓝的含量,RT-PCR检测严重烫伤大鼠脑内ZO-1 mRNA表达变化。 结果　大鼠严重烫伤后3～48 h脑内ZO-1mRNA表达下降。脑内伊文氏蓝（EB）含量从烫伤后3h开始升高,在6～12 h显著升高。用复方丹参治疗后, 严重烫伤大鼠脑内EB含量降低,以3、6 h下降最明显（P<0.010）;脑内ZO-1mRNA表达升高,以烫伤3 h治疗组最为明显。 结论　复方丹参注射液可防止严重烫伤大鼠脑内ZO-1mRNA的下降,减轻严重烫伤对大鼠血脑屏障的损害。     

阳春市艾滋病自愿咨询检测及HIV检出情况分析

目的调查阳春市艾滋病自愿咨询检测（VCT）人群的社会人口学特征和感染状况,为制定预防控制措施提供依据。方法对2008年1月至2013年10月阳春市所有接受VCT人群的人口学特征及HIV检出情况进行分析。结果共606名求询者接受了咨询和血清H1V抗体检测,男性384人（占63．37％）,女性222人（占36．63％）;年龄以20—39岁青壮年为主,占53．47％（324／606）;文化程度以初中以下为主,占74．26％（450／606）。男性主要求询原因为注射毒品和非婚异性接触史（两者共占50．00％,192／384）;女性主要求询原因为配偶／固定性伴阳性（占29．28％,65／222）。HIV阳性98例,阳性率为16．17％。VCT人群特征中,年龄、婚姻状况、文化程度、求询原因4个因素与HIV阳性率有关（P〈0．05或P〈0．01）。结论阳春市VCT人群的HIV阳性率较高,而且求询者以青壮年为主,求询原因存在性别差异,应针对不同的人群特征采取相应有效的干预措施,更有助于提高艾滋病预防效果。     

阳春市人体重点寄生虫感染状况调查及影响因素分析

目的 了解阳春市人体重点寄生虫感染状况及其影响因素,为制定符合当地实际的寄生虫防治措施提供科学依据.方法 采集3周岁以上常住居民粪便标本,采用改良加藤厚涂片法检测蛔虫、钩虫等重点寄生虫虫卵,同时采用透明胶纸法检查蛲虫虫卵,并对接受检查对象进行统一问卷调查.结果 共调查1 047人,查出感染者70人,总感染率为6.69％.蛔虫是主要的寄生虫感染虫种.0～岁年龄组儿童寄生虫感染情况较严重(x2=25.88,P＜0.05).经济类型(x2=8.41,P＜0.05)、文化程度(x2=34.30,P＜0.05)、饮水习惯(x2=14.22,P＜0.05)、洗手习惯(x2=9.95,P＜0.05)及厕所类型(x2=12.21,P＜0.05)是人群寄生虫感染的影响因素.结论 蛔虫是当地人体寄生虫感染的主要虫种,应针对重点地区、重点人群采取加大宣传、转变居民卫生习惯、促进农村改水改厕工程及改善生活环境相结合的综合性防治措施.     

液体积聚于颈部可能导致阻塞性睡眠呼吸暂停

有学者相信,睡眠呼吸暂停与高血压、肺动脉高压的发病有关。也有人认为,睡眠呼吸暂停增加心肌梗塞、中风等心血管疾病的风险。但睡眠呼吸暂停与心血管疾病的关联尚未十分明确。睡眠呼吸暂停又可分为阻塞性、神经性和混合性。其中阻