基层医院高龄白内障手术300例围手术期分析

白内障是眼科致盲性疾病,随着人口的老龄化,＆gt;80岁高龄白内障患者也逐渐增多［1］。目前手术是唯一有效的治疗方法。现代囊外白内障摘除、超声乳化联合折叠人工晶体植入等术式已被广大医患所接受。但高龄老人全身器官功能衰退,重要器官疾病多,手术风险大。     

青光眼术后白内障超声乳化术的临床分析

目的探讨抗青光眼术后白内障超声乳化术的手术方法及效果。方法对46例49眼青光眼术后白内障行超声乳化人工晶状体植入术,术后随访3～6个月,观察视力、眼压等情况。结果43眼（87.7%）术后矫正视力比术前均有不同程度提高,39眼（79.6%）术后矫正视力≥0.3,6眼（12.2%）因视神经萎缩或黄斑变性,视力无明显提高。术后3日内5眼（10.2%）眼压波动于23～27 mmHg（1 mmHg=0.133 kpa）,经药物治疗后恢复正常并停药,其余术后眼压均在正常范围内,术后3个月平均眼压（15.8±3.2）mmHg。结论经颞侧透明角膜切口行超声乳化治疗青光眼术后白内障,视力恢复快,眼压稳定良好,是较为理想的治疗方法。     

翼状胬肉逆行撕剥联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植100例临床分析

目的 观察翼状胬肉显微镜下逆行撕剥联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植术的临床疗效.方法回顾性分析100例（100眼）翼状胬肉在显微镜下逆行撕剥联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植的患者资料,总结患者的手术方法及术后疗效.结果术后早期患者均有轻度的异物感、畏光流泪等症状,10天拆线后症状基本消失.角膜上皮在术后1周内愈合,2~3周后眼部充血消失.术后随访3~24个月,4眼复发,复发胬肉组织均较小,复发率4%.所有患者术后眼球活动良好,创面平伏光整,均未发现明显疤痕增生及睑球粘连.结论翼状胬肉显微镜下逆行撕剥联合带角膜缘干细胞结膜瓣移植术手术操作简单,创面平整,损伤小,恢复快,复发率低,治疗效果好.     

飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术对近视患者的治疗效果分析

目的分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)对近视患者的治疗效果。方法选取2015年2月至2017年3月本院收治的近视患者174例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各87例,观察组行SMILE手术治疗,对照组行准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)手术治疗。比较两组患者术后裸眼视力(UCVA),眼压改变率、角膜厚度改变率、角膜内皮细胞密度及六角形细胞百分比。结果观察组患者术后1天、1周、1、6个月UCVA均明显高于对照组(P0.05);两组患者术后6个月眼压及角膜厚度改变率较术后1个月明显降低(P0.05),观察组患者术后1、6个月眼压及角膜厚度改变率明显低于对照组患者(P0.05);观察组患者术后1周、1、6个月六角形内皮细胞百分比及内皮细胞密度与术前相比无明显差异(P0.05),对照组术后1周六角形内皮细胞百分比及内皮细胞密度较术前明显下降(P0.05),术后1、6个月较术前无明显差异(P0.05),观察组术后1周六角形内皮细胞百分比及内皮细胞密度明显高于对照组(P0.05);观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P0.05)。结论 SMILE能有效提高近视患者UCVA,降低眼压、角膜厚度改变率,减少并发症发生,且不造成角膜伤害,值得临床推广应用。     

基层医院高龄白内障选择性超声乳化手术临床分析

目的：探讨基层医院高龄白内障选择性超声乳化手术的可行性及临床疗效。方法对2010年10月至2013年10月收治的80岁以上高龄白内障患者行选择性超声乳化手术210例，对围手术期资料及术后视力、并发症进行回顾性分析。结果所有患者均顺利完成手术，其中30例伴有全身疾病有胸闷气急者术中心电监护和持续低流量吸氧。15例转换成现代囊外摘除联合PMMA硬性人工晶体植入。术后角膜水肿35例，反应性葡萄膜炎或前房纤维性渗出8例，前房出血3例，暂时性血压或血糖升高15例，有1例于术后第2天出现轻度脑梗塞而转科治疗，无感染及严重局部或全身并发症发生。术后1周最佳矫正视力≥0.05者196例，占93.3%；最佳矫正视力≥0.3者159例，占75.7%。结论基层医院高龄白内障选择性超声乳化手术是可行和安全有效的，术前应综合评估治疗全身疾病，加强围手术期监护处理，术中操作轻巧，根据术中情况及时转换手术方式，确保手术安全。     

雌激素干预去势雌鼠泪腺中MMP1和TIMP1的表达

目的:探讨雌激素对去势雌鼠泪腺中MMP1和TIMP1表达的影响。方法:采用Western-blot和RT-PCR的方法检测60只雌鼠泪腺中MMP1和TIMP1的表达情况,并进行SⅠt检测。结果:雌鼠去势后SⅠt显著缩短,MMP1和TIMP1蛋白、mRNA表达均显著增高(P<0.05);给予雌激素后,SⅠt比给药前显著缩短,MMP1和TIMP1蛋白、mRNA表达较给药前均显著增高(P<0.05)。结论:雌激素上调MMP1和TIMP1表达,而且可以加重泪液分泌的减少,所以临床需慎用雌激素治疗绝经后干眼症。     

糖网明目汤联合术前雷珠单抗治疗增生性糖尿病视网膜病变临床研究

目的:观察糖网明目汤联合术前雷珠单抗对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的治疗效果。方法:选择符合纳入标准的96例PDR患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各48例,对照组仅术前注射雷珠单抗,观察组在对照组基础上术后给于糖网明目汤口服。比较2组患者的治疗效果,检测2组视力、视敏度、空腹血糖、糖化血红蛋白的变化。结果:观察组总有效率为87.5%,对照组为75.0%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组视力、视敏度比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组视力、视敏度均较治疗前明显升高(P 0.05),且观察组升高程度高于对照组(P 0.05)。治疗前,2组空腹血糖值和糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组空腹血糖值和糖化血红蛋白水平较治疗前明显降低(P 0.05),且观察组低于对照组(P 0.05)。结论:糖网明目汤联合术前雷珠单抗治疗能够较好的改善PDR患者中医证候,明显提高患者视力及视敏度,能够降低血糖和糖化血红蛋白水平,对于临床治疗具有积极的指导意义。