广州市海珠区“优质服务基层行”创建活动的实践与体会△

为贯彻落实党的十九大和《"健康中国"2030规划纲要》精神,持续提升基层服务能力,改善服务质量,广州市海珠区从2019年开始,高标准、严要求、高质量、重实效,持续三年扎实推进"优质服务基层行"活动,成效显著,医疗卫生服务质量持续改进,诊疗流程优化,群众就医体验进一步改善,医疗卫生服务能力进一步提高,形成了海珠区特有的创建模式,创建数量和创建质量都居于广州市前列。     

浅谈李东垣与朱丹溪之升降观

李东垣注重脾胃升降论,以升脾阳为主,以达升阳举陷、升阳散火,即阳升阴降;朱丹溪侧重于气血升降,以滋阴为主,以求阴水制相火,即阴升阳降。丹溪与东垣,一寒一温,一升一降,皆为一时之敝之作,各有所专一精到之处,但不能株守一法,宜吸取其精华,融会贯通,熟练运用升降理论,用以指导治疗内伤杂病。     

消渴病三期辨证初探

消渴是由于阴亏燥热、五脏虚弱所致的以多饮、多食、多尿、形体消瘦等“三多一少”症状为特征的病证。在历代的医家对消渴的论述中，都认为其病机是以阴虚燥热为关键，其中以肺、胃、肾阴虚为主，阴虚则燥热内生，燥热伤津耗阴，则阴愈伤燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈伤，两者互为因果。传统上，很多医家根据“多饮”、“多食”“多尿”孰重孰轻，     

浅析遗精从心论治

遗精是指不因性生活而精液自行遗泄的病症。有梦遗和滑精之分。《医学心悟》：“梦而遗者，谓之遗精，不梦而遗者谓之精滑。”受医疗广告的影响，患者亦多作肾虚而看待，而忽略了当今高节奏高压力的社会，大部分病人尤其是早期患者是心神不足引起，渐至及肾，医者亦往往有迎合病人畏虚喜补的心态予以补肾固涩，乱用、滥用补肾涩精之药，如金锁固精丸、六昧地黄丸等。诚如《医林绳墨》所云：“世之治者，不宪经旨，多作肾虚，用补肾涩精之药不效。”忽略了病人心神不宁，睡寐不安，梦多纷扰，时因性梦而遗，口干苔黄，五心烦热，舌红腰疼的表现。阴虚一面，实主要是心火妄动，扰动精室而致遗。笔者认为遗精病本在心，由心及肾。精藏于肾，听命于心，精血同源，故遗精虽为肾病，治当从心。     

加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗老年人失眠疗效观察

目的:观察加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗老年人失眠的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组与对照组,观察组62例予加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗,对照组58例予安定片治疗;2组治疗14天后观察疗效及匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)评分。结果:总有效率观察组为96.77%,对照组为96.55%,2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后2组患者PSQI总评分及睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率(对照组除外)、睡眠障碍、日间功能障碍(对照组除外)各项评分均较治疗前改善(P0.05);且观察组睡眠质量、睡眠效率、日间功能障碍及总评分改善较对照组更显著(P0.05)。结论:加味桂枝甘草龙骨牡蛎汤辨证治疗老年人失眠疗效肯定。