氨茶碱的临床新用途

氨茶碱是一种支气管扩张剂.临床主要用于哮喘及支气管炎.随着医学的发展,对氨茶碱的药理作用不断有新的认识,临床用途日趋广泛.本文就近年来氨茶碱的一些新用途介绍如下.1治疗病态窦房结综合征方法为氨茶碱250mg加入5%葡萄糖300ml内静滴.每天给药1次,30天为一疗程;也可用氨茶碱250mg加5%葡萄糖500ml静滴4小时.每日1次,晚睡前加用氟茶碱片200mg,15～30天后改用口服100mg,每日3次.睡前200mgl次.有效率达73.0～86.7%.对少数效果不佳者可适当增加氨茶碱的剂量,但应注意氨茶碱也有致心律失常的副作用,尤其在静脉应用或较大剂量口服时.氨茶碱对于病窦的作用机理尚不太清楚,可能与氨茶碱对腺苷的拮抗作用有关.腺苷对窦房结内存在的嘌呤神经有兴奋作用.使起搏细胞舒张期自动去极比速度受到抑制而出现负性变时性和负性传导性作用.氨茶碱作为腺苷的拮抗剂桔抗了腺苷的上述作用,从而改善窦房结的起搏与传导功能.另外,氨茶碱作为磷酸二酯酶的抑制剂、通过对细胞内钙离子浓度的改变以及对儿茶酚胺分泌的影响也对病窦的治疗发挥一定的作用.     

产复康颗粒联合缩宫素注射液治疗产后出血临床观察

目的:观察产复康颗粒联合缩宫素注射液治疗剖宫产术后子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效。方法:将136例气虚血瘀证患者随机分为对照组和观察组各68例。2组均进行持续按摩子宫,对照组予缩宫素注射液肌内注射治疗3天,观察组在对照组治疗基础上给予产复康颗粒开水冲服,连续治疗2周。记录止血时间和产后出血量、恶露排净时间、子宫复旧时间和腹围回缩长度。结果:观察组子宫复旧有效率为92.65%,高于对照组的77.94%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组子宫复旧时间、止血时间和恶露排净时间均短于对照组,出血量少于对照组,腹围回缩长度多于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:采用产复康颗粒联合缩宫素注射液治疗剖宫产术后子宫收缩乏力性产后出血患者,能促进子宫复旧,减少出血量,缩短出血时间,有效促进产后康复,效果优于单纯西医治疗。     

表面麻醉下抗青光眼手术临床观察

长期以来,抗青光眼手术中多采用球后麻醉或球周麻醉,但其所致的球后出血,眼球穿孔,视神经损伤及黑朦等严重并发症,时有发生[1,2],而表面麻醉可完全避免上述并发症.本院76例(94眼)不同类型的青光眼采用单纯表面麻醉方法进行了抗青光眼手术,现报告如下.     

外伤性视神经病变28例疗效分析

目的 :探讨外伤性视神经病变的诊断和治疗效果。方法 :外伤性视神经病变 2 8例 2 8眼分A组 (经眶筛进路视神经减压术 7例 )、B组 (大剂量皮质激素 灯盏细辛注射液 11例 )、C组 (皮质激素 一般药物 10例 ) 3种方法进行对比治疗。结果 :2 8例最终有效率为 78 5 7% ,显效率 64 2 9% ,无效 2 1 43 %。有效率A组 (85 71% ) ,B组 (90 91% ) ,C组 (60 % )间差异无显著性意义。 3天内开始治疗组与 15天以上治疗组有效率比较 0 0 1

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影响导乐陪伴分娩推广原因调查分析

导乐陪伴分娩是通过一个有生育经验的妇女 ,在产前、产时、产后以一对一的方式 ,持续地陪伴着产妇 ,给予其经验上的传授 ,技术上的指导 ,心理上的安慰 ,情感上的支持 ,生理上的帮助 ,使产妇顺利愉快地度过分娩 ,从而提高平产率 ,降低剖宫产率 ,提高产科质量[1 ] 。自 1983年在美国及西方国家开始流行以来 ,近几年在我国开展推广 ,我院从 1999年起也开展了这项服务 ,但进展缓慢 ,至今只有 4 0余例 ,因此 ,特作影响导乐陪伴分娩推广原因调查 ,提出改进对策 ,以供他人借鉴。资料与方法自行设计 2种调查表 ,(1)在我院举行的“准妈妈、新妈妈俱乐…     

超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的护理配合

超声乳化白内障摘除术是由kelman于1967年首先采用，这种手术不仅安全，而且切口小，术后并发症少，恢复快。适合40～50岁、无角膜内皮病变、前房深度正常、瞳孔能够散大至7mm以上、核硬度在中等度以下的患者。我院1997年12月-2004年7月为282例白内障患者行超声乳化白内障吸除及人工晶体植入术，效果满意，现将该手术的配合体会总结如下。     

单肺通气期间输注右美托咪定对胸腔镜下老年肺部手术患者氧合和呼吸力学的影响

目的 探讨单肺通气(OLV)期间输注右美托咪定对胸腔镜下老年肺部手术患者的氧合和呼吸力学影响。 方法 选取158例电视辅助胸腔镜手术(VATS)下行肺叶切除术的老年患者,根据随机数字法分为观察组(80例)和对照组(78例)。观察组术中予以盐酸右美托咪定泵注,对照组予以生理盐水泵注。统计2组不同时刻氧合指数、呼吸力学指标和血流动力学指标差异;观察2组术中低氧血症和术后的肺部并发症发生情况。 结果 观察组T1和T2时刻PaO₂/FiO₂均显著高于对照组(均P＜0.05);T1和T2时刻观察组Ppeak、Pmean和V_D/V_T均显著低于对照组(均P＜0.05);观察组T1和T2时刻Cdyn均显著高于对照组(均P＜0.05);观察组T1和T2时刻MAP显著低于对照组水平(均P＜0.05),且观察组HR虽然低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组术中均未出现低氧血症病例,且观察组术后肺部并发症发生率(0.00%)显著低于对照组(11.54%,χ2=7.758,P=0.005)。 结论 老年VATS手术患者在OLV期间输注右美托咪定,有助于改善呼吸力学,提高氧合能力,减少术后肺部并发症的发生率,值得临床应用。      

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