大蒜多糖近10年在化学、工艺质量、药理及应用方面的总结

目的:大蒜作为传统的调味品,同时具有良好的药用价值,属药食两用中药。传统上,大蒜主要用于消肿、解毒、杀虫;现代研究表明,大蒜在防治肿瘤、缓解三高、降低胆固醇以及延缓衰老等方面都有良好的药理活性,受到了众多学者青睐。大蒜主要含有蒜氨酸、大蒜辣素[其不稳定,分解生成小分子硫化物,主要包括二丙烯三硫化物(DATS),二烯丙基二硫化物(DADS),二烯丙基硫化物(DAS)等,这些成分也是大蒜油的主要成分],蒜氨酸酶、大蒜挥发油、大蒜皂苷、大蒜多糖、微量元素等;其中,大蒜多糖是大蒜中一类重要的化学成分,它也是大蒜药效的物质基础之一。大蒜多糖相对分子质量在9~10 k Da,属于小分子杂多糖,水解发现其主要含有果糖、葡萄糖等,质量控制主要为检测总多糖和多糖分解后的单糖含量;大蒜中大蒜多糖的含量在70%以上;提取方法主要有回流提取法、超声提取法、酶法等。大蒜多糖具有增强免疫、抗氧化、抗病毒、保肝、保护心肌、防止心肌纤维化等多种生物活性,可开发成药品与保健品;除此之外,它还可以作为食品原辅料,用于食品生产。因此,大蒜多糖具有重要的研究价值和开发利用前景。本文就近10年对大蒜多糖的组成、提取纯化方法、含量测定、药理活性、应用等内容进行了全面归纳总结,为其深入研究开发利用提供一定的参考。     

甘肃红芪和黄芪总多糖含量测定对比

目的:建立甘肃不同产地红芪和黄芪药材中总多糖含量测定的方法,比较不同产地二者总多糖含量,以及不同生长年限(1,2年)对2种药材总多糖含量的影响。方法:以葡萄糖为对照品,采用苯酚-硫酸显色法,在490 nm波长处测定甘肃不同产地红芪和黄芪共28批样品中总多糖含量。结果:葡萄糖在16.5~165μg与吸光度线性关系良好(r=0.999 9),红芪和黄芪平均加样回收率分别为97.43%和100.33%,RSD分别为2.1%和2.3%(n=6)。1年生红芪中总多糖平均质量分数分别为宕昌地区11.45%,武都地区5.96%,陇西地区10.97%,甘肃各地区总平均9.35%;黄芪中总多糖平均质量分数分别为宕昌地区3.69%,武都地区1.93%,陇西地区7.06%,甘肃各地区总平均4.02%;2年生红芪样品中总多糖平均质量分数分别为宕昌地区6.28%,武都地区5.82%,陇西地区6.69%,甘肃各地区总平均6.23%;黄芪中总多糖平均质量分数分别为宕昌地区7.91%,武都地区8.03%,陇西地区7.12%,甘肃各地区总平均7.73%。结论:建立的测定方法简便,准确,重复性好,可用于样品中总多糖含量测定。甘肃省5县,1市区红芪和黄芪在品种及年限对比中均有极显著性差异(P0.01),从多糖含量分析,红芪不适合替代黄芪使用。各地1年生红芪中总多糖含量均高于黄芪,2年生红芪总多糖含量均低于黄芪。红芪以宕昌产较优,且以1年生为最好;黄芪1年生以陇西、岷县较优,2年生以武都较优。     

秦皮总香豆素大孔树脂纯化工艺研究

目的优化大孔树脂对秦皮总香豆素的纯化工艺。方法以秦皮总香豆素及秦皮甲素、秦皮乙素、秦皮苷、秦皮素4种香豆素的吸附率、解析率、转移率为考察指标,采用单因素方法,考察纯化秦皮总香豆素的树脂类型,树脂吸附、解吸附性能及纯化效果。结果所选择的7种大孔树脂中ADS-5最适合秦皮总香豆素的纯化。吸附参数:吸附容量为生药量-树脂0.8 g/g,上样药液质量浓度为生药0.75 g/m L,上样药液p H值为4.0~4.3(原药液),上样体积流量为2~4 BV/h;洗脱参数:水清洗杂质1 BV,洗脱溶剂25%乙醇,洗脱体积流量2 BV/h,洗脱体积3 BV。经纯化,秦皮总香豆素转移率达74.27%,4种香豆素成分转移率达83.06%,秦皮总香豆素提取物出膏率为7.35%,除杂率达14.00%,其中总香豆素的量为54.72%,4种香豆素成分的量之和为36.01%,总香豆素提取率为4.02%。结论 ADS-5对秦皮总香豆素纯化效果较好,该纯化工艺稳定,提取物量符合中药5类新药的要求。     

甘肃一年生、二年生红芪和黄芪HPLC-ELSD指纹图谱比较

目的:建立甘肃一年生、二年生红芪和黄芪指纹图谱,对比研究红芪和黄芪指纹图谱相似度。方法:采用HPLCELSD,选用Agilent ZROBAX-SBC18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),以水(A)-乙腈(B)为流动相,梯度洗脱,柱温35℃,进样体积15μL,Alltech ELSD 2000蒸发光检测器,漂移管温度110℃,载气流速3.0 L·min-1,分别建立一年生和二年生红芪各24批以及一年生和二年生黄芪各24批药材指纹图谱。结果:一年生、二年生红芪药材共有峰分别为8,7个,相似度分别为0.923,0.825,相同色谱峰6个,分别为毛蕊异黄酮苷,芒柄花苷,大豆皂苷Ⅰ,芒柄花素,异黄芪皂苷Ⅱ,黄芪皂苷Ⅰ;一年生、二年生黄芪药材共有峰分别为25,17个,相似度分别为0.980,0.997,相同色谱峰7个,分别为毛蕊异黄酮苷,芒柄花苷,毛蕊异黄酮,黄芪甲苷,黄芪皂苷Ⅲ,异黄芪皂苷Ⅱ,黄芪皂苷Ⅰ;一年生红芪与黄芪相似度为0.032,二年生红芪与黄芪相似度为0.023,共有色谱峰均为4个,分别为毛蕊异黄酮苷,芒柄花苷,异黄芪皂苷Ⅱ,黄芪皂苷Ⅰ。结论:在所确定的色谱条件下,一年生和二年生红芪和黄芪药材指纹图谱差异明显,可有效区分两种药材,二者共有成分少,相似度低,故红芪和黄芪不宜替代使用。     

甘肃不同产地及不同生长年限红芪和黄芪中4种异黄酮类成分的含量对比

目的:建立甘肃红芪和黄芪药材中4种异黄酮类成分含量测定的方法,比较甘肃不同产地一年生、二年生红芪和黄芪中4种异黄酮类成分含量。方法:以毛蕊异黄酮苷、芒柄花苷、毛蕊异黄酮、芒柄花素为对照品,采用HPLC法,Agilent Eclipse-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5μm),乙腈-0.1%磷酸水梯度洗脱,在254 nm处检测。结果:毛蕊异黄酮苷在2.25~0.005 625μg(r=0.999 7),芒柄花苷在2.22~0.111μg(r=0.999 4),毛蕊异黄酮在0.112~0.001 12μg(r=0.999 9),芒柄花素在1.68~0.001 68μg(r=0.999 8)与峰面积呈良好的线性关系。红芪和黄芪的平均加样回收率均在95%~105%,RSD均3%(n=6)。结论:该研究建立的红芪和黄芪中4种异黄酮类成分含量测定方法简便、准确、重复性好,可用于甘肃地区红芪和黄芪中4种异黄酮类成分含量测定及其对比研究。从4种异黄酮类成分含量分析,一年生、二年生红芪质量相当,一年生黄芪优于二年生,且黄芪质量优于红芪。红芪最佳产区为武都,黄芪最佳产区为宕昌。甘肃地区红芪芒柄花素含量高于黄芪,黄芪毛蕊异黄酮苷、毛蕊异黄酮、芒柄花苷含量高于红芪。在开发和利用甘肃红芪和黄芪时,应根据二者异黄酮含量各自优势有所选择,二者不适合替代使用。     

ROCCIPI理论下医院绩效管理发展的问题识别与对策

医院绩效管理用于提高职工的工作能力与工作业绩以实现医院战略目标,是医院改革的重要内容之一,在医院可持续发展中的应用具有重要意义.但目前在推进医院绩效管理体系改革中仍存在等诸多问题和困难.笔者基于ROCCIPI的理论,对医院绩效管理现状开展研究,试着识别并分析公立医院绩效发展在规则、机会、能力、交流、利益、过程和意识等方面的问题,提出建立符合医疗卫生行业特点的绩效体系、推进公益性预算管理、提升医疗机构管理人员的专业素质、创建绩效数据平台、注重绩效管理的持续性和职工反馈等相应的改进策略,以期为公立医院绩效改革提供建议和参考.     

高血压前期用药干预的成本效果的Markov预测模型分析

目的分析和比较高血压前期不同用药方案的成本效果,为决策的制定提供依据。方法建立包含健康、高血压前期、高血压、因病死亡和衰老死亡等高血压前期相关状态的Markov模型,采用Monte Carlo模拟的方法,应用R 1.12.0软件进行数据模拟,预测和比较仅服用利尿剂和仅服用替米沙坦两种用药方案的效果。结果对高血压前期患者用利尿剂进行干预,平均可以延长1.7年的质量调整生命年(quality adjusted life year,QALY),延长0.6年的寿命,减少1.82%因病死亡率,节省7 704元的经济负担;用替米沙坦进行干预,平均可以延长1.8年的QALY,延长0.7年的寿命,减少2.33%因病死亡率,节省5 547元的经济负担。替米沙坦相对于利尿剂的成本效果比为21 570元/QALY,即每多花21 570元可以减少1个QALY。结论利尿剂和替米沙坦都可以延长患者QALY并且减少经济负担,相比较而言利尿剂更加经济,替米沙坦效果更好。     

甘肃一、二年生红芪与黄芪黄酮类成分指纹图谱分析

目的:建立甘肃不同产地一、二年生红芪和黄芪中黄酮类成分的指纹图谱,为科学评价甘肃红芪和黄芪的内在质量提供参考。并阐明红芪和黄芪能否替代使用的依据。方法:应用HPLC,测定甘肃一年生、二年生各28批红芪和28批黄芪黄酮类成分指纹图谱。色谱条件:Agilent ZROBAX-C18色谱柱,流动相乙腈-0.1%甲酸水溶液,梯度洗脱,流速1.0 m L·min-1,检测波长254 nm,柱温35℃。结果:甘肃各产地一、二年生28批红芪有19个共有峰,28批黄芪有14个共有峰,一年生28批红芪和28批黄芪有9个共有峰,二年生28批红芪和28批黄芪有8个共有峰。甘肃各产地一年生红芪平均相似度为0.976,二年生红芪平均相似度为0.888;甘肃各产地一年生黄芪平均相似度为0.986,二年生黄芪平均相似度为0.911,一年生红芪和黄芪相似度为0.534,二年生红芪和黄芪相似度位0.490。结论:该方法重复性好,建立的指纹图谱为甘肃红芪和黄芪的质量控制及评价提供依据。随着药材生长年限的增加,甘肃红芪相似度降低,黄芪相似度降低,红芪和黄芪相似度降低。从红芪和黄芪黄酮类成分指纹图谱相似度来看,二者一年生和二年生的相似度均很低,差异较大,不适合替代使用。     

基于因子分析的卫生监督效能影响因素研究

目的:揭示影响卫生监督效能的因素并提出相应的政策建议;方法:采用文献法和访谈法收集卫生监督效能条目并编制成问卷进行问卷调查,运用SPSS17.0对调查结果进行因子分析;结果:卫生监督效能的影响因素包括:机构管理、卫生监督资源、管理相对人、卫生监督外部环境、卫生监督员胜任力、奖惩机制;结论:六类因素对卫生监督效能均产生一定的影响,为加强卫生监督效能建设提供参考依据.     

制药企业厂房的验证

目的为制药企业搞好生产厂房的验证工作提供参考。方法从验证的定义入手,结合《药品生产质量管理规范》（1998年版修订）第五十七条规定,探讨制药企业厂房的验证内容。结果与结论厂房验证应包括预确认、安装确认、运行确认和性能确认4个方面。