血塞通与脉络宁联合治疗脑梗塞的疗效分析

目的:探讨脑梗塞患者采用血塞通与脉络宁治疗的临床效果。方法:将2015年2月～2017年2月期间收治的74例脑梗塞患者随机分为两组(n=37),甲组采用血塞通治疗,乙组采用脉络宁结合血塞通治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组治疗前的神经缺损功能(NIHSS)评分对比无明显差异(P0.05);乙组治疗后1周与2周的NIHSS评分与治疗总有效率明显高于甲组,组间对比差异显著,有统计学意义(P0.05)。结论:采用血塞通联合脉络宁治疗脑梗塞,能有效改善患者的脑神经功能,增强临床治疗效果,适合临床上推广应用。     

健康素养及运动干预控制糖尿病患者血糖水平的效果评估

目的 评估健康素养及运动干预降低2型糖尿病（T2DM）患者血糖水平的效果。方法 以上海市闵行区和长宁区799名最近一次糖化血红蛋白（HbA1c）≥ 7.5%（或FPG≥10 mmol/L）的T2DM患者为研究对象,采用整群随机分组方法分为健康素养干预组、运动干预组、综合干预组（健康素养＋运动干预）和对照组,每组各约200人。基线调查、身体测量及生化检测完成后,各干预组分别接受为期1年的干预。第3、6和12个月时,对所有患者进行问卷调查随访、身体测量和HbA1c检测。结果 3、6和12个月时患者的总应答率分别为99.4%、98.4%和95.2%。干预满3个月时,综合干预组HbA1c达标率（HbA1c<7.0%）最高,为25.3%,6和12个月时运动干预组达标率最高,分别为25.3%和34.6%。与基线时相比,各干预组HbA1c值在不同随访时段均有下降,以6个月时最明显,综合干预组平均下降0.48%（95% CI：-0.71%～-0.25%）,健康素养干预组下降0.33%（95% CI：-0.55%～-0.11%）,运动干预组下降0.70%（95% CI：-0.92%～-0.48%）,而对照组略升高0.03%（95% CI：-0.19%～0.25%）,差异有统计学意义（P<0.001）。以对照组为参比,调整可能的混杂因素后,3个月时综合干预组HbA1c效果最佳（β=-0.47,95% CI：-0.73～-0.20）;随后运动干预的效果逐渐凸现,6和12个月时HbA1c降幅分别达-0.73（95% CI：-0.98～-0.47）和-0.75（95% CI：-1.05～-0.45）。分层分析显示,在健康素养较低的患者中3种干预手段均有效,而在算术能力高者中运动干预更为有效。结论 健康素养及运动干预均可有效降低上海市社区T2DM患者的HbA1c水平,这将有助于降低患者并发症的发生和早死风险。     

36例囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎超声特征分析

目的 探讨囊性中性粒细胞性肉芽肿性乳腺炎(cystic neutrophilic granulomatous mastitis, CNGM)的超声声像图特征。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京中医医院2019年1月至2021年9月经病理确诊的36例CNGM女性患者和超声图像。结果 36例CNGM患者的超声图像可分为4种类型。其中,导管扩张型5例(14%),表现为单支或多支乳腺导管扩张,内部透声欠佳,部分可见细点状弱回声;实性肿块型8例(22%),表现为单发或多发实性病灶,多数形态不规则,内部可见较丰富血流信号;弥漫型9例(25%),乳腺内可见散在、相互延续的病灶,呈片状或团块状,形态多不规则,内部及周边可见较丰富血流信号;脓肿型14例(39%),单发或多发囊实性或以囊性为主的病灶,多数形态不规则,部分可累及体表,周边可见血流信号。结论 CNGM超声检查分为导管扩张型、实性肿块型、弥漫型和脓肿型4种声像图表现,明确不同类型声像图特征有助于CNGM患者的早期诊断。     

我国慢性病预防与控制发展历程

目的回顾我国慢性病防控的发展历程,总结经验与教训,为进一步完善我国慢性病防控措施提供参考。方法检索国内外相关文献,搜索政府和机关网站,获得我国慢性病防控政策、法规、文件及研究报告。结果我国慢性病防控历经近70年的发展,在实施过程中成就了多个成功案例,但防控效果总体上不理想,甚至存在较大的问题。近年来,通过学习和总结国内外的防控经验,逐渐形成了符合国际潮流、适合我国国情的慢性病防控理念和措施。结论我国慢性病防控已进入关键时期,需以政府为主导,制定并执行相关法律法规,创造有利于慢性病防控的社会支持环境。     

LIBS快速评价产品质量属性的研究进展及在中药的应用前景

激光诱导击穿光谱技术（LIBS）是一种基于原子发射光谱的元素分析技术，具有“快速、实时、无损、原位”等优势。本文介绍LIBS快速分析的特征；系统综述了该技术在工业、农业、医药、环境、艺术与考古、远程遥感领域快速评价产品质量属性的应用进展，展望了LIBS技术未来的发展空间及中药的应用前景。     

基于儿童呼吸困难评分的干预模式对哮喘患儿家庭管理效果的影响

目的探讨基于儿童呼吸困难(PRAM)评分的干预模式对哮喘患儿家庭管理效果的影响。方法选取2017年1月至2018年1月西安市第三医院和西安市中医医院收治的中重度哮喘患儿120例,随机分为两组,对照组应用常规护理模式对患儿进行护理治疗,研究组在对照组基础上经PRAM评分后对患儿进行针对性干预治疗。比较两组患儿遵医率、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、用力肺活量(FVC)等肺功能检测指标,以及患儿哮喘控制效果和患儿家属满意度。结果研究组患儿遵医率明显高于对照组患儿,差异有统计学意义(P0.05);干预前两组患儿的FEV1、PEF、FVC比较差异无统计学意义(P0.05),干预后研究组患儿的3项指标均高于对照组患儿(P0.05);研究组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于PRAM评分的干预模式对哮喘患儿进行针对性护理,效果理想,满意度较高,值得进一步推广应用。     

早产儿发育支持护理(附152例临床对照研究)

目的:探讨发育支持护理模式对住院早产儿近期的影响。方法:将2005年11月～2006年8月住院的79例早产儿作为发育支持组,2004年11月～2005年8月住院的73例早产儿作为常规护理组。发育支持护理措施参照澳大利亚维多利亚省通用新生儿手册,常规护理组按常规进行护理。分别比较两组患儿呼吸暂停发生率、输液天数、感染发生率以及住院日等。结果:住院期间发育支持组早产儿呼吸暂停的发生率、感染发生率及极低出生体重儿(<1500g组)和低出生体重儿(1500～2500g)输液天数与常规护理组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:发育支持护理模式对早产儿近期康复有积极的作用,可以缩短患儿平均输液天数,减少呼吸暂停、感染的发生率,值得在临床推广。     

南定病毒标准血清制备及间接ELISA检测方法的建立

目的 制备南定病毒(NDiV)标准血清,建立ELISA检测方法,为在人群中监测南定病毒感染状况提供方法。 方法 用南定病毒感染3周龄SPF级BALB/c小鼠,分别在0、7、14 d以腹腔注射的方式免疫SPF级6~8周龄BALB/c小鼠,免疫血清用IFA法进行鉴定;南定病毒感染C6/36细胞,制备ELISA抗原,确定酶结合物、抗原和标准阳性血清的最佳工作浓度,建立南定病毒ELISA检测方法,进行敏感性、特异性、重复性和稳定性实验。 结果 制备南定病毒免疫血清,以IFA测定血清效价为1:320,与呼吸道合胞病毒、腺病毒均无交叉反应;建立了ELISA检测方法,确立了各种试剂的最佳工作浓度,其中酶结合物最佳工作浓度为1:10 000,抗原为2.3 μg/ml,阳性参考血清为1:200;ELISA检测灵敏度为1:3 200。板内特异抗原、正常抗原平均变异系数为4.56%和5.17%,板间为3.38%和6.64%。稳定性实验相对偏差均小于20%。 结论 本研究制备的南定病毒免疫血清可作为血清学检测方法中的标准质控血清;建立的ELISA方法重复性、稳定性好,敏感性和特异性强,可用于南定病毒血清抗体检测。     

运动神经元疾病患者的临床肌电图特征

目的探讨神经电生理肌电图检测在运动神经元疾病患者诊断中的价值。方法对20例确诊为运动神经元疾病的患者进行神经传导速度和针极肌电图检测与分析。结果广泛的神经源性损害普遍存在于运动神经元患者,部分患者发现插入电位延长,不同程度自发电位,其中纤颤电位15例(75.0%),正锐波13例(65.0%),束颤电位9例(45.0%),所有患者出现运动单位电位时限延长、波幅增高。5例(25.0%)运动神经传导速度显示轻度下降。结论神经电生理肌电图为运动神经元疾病的诊断及鉴别诊断提供了客观可靠的依据,对早期发现亚临床病变也有一定的意义。