天然药物成分致突变性风险预测与评价方法研究进展

天然药物成分复杂，无法逐一完成系统的致癌性风险评价及体内遗传毒性试验。鉴于计算机毒理学结合体外致突变风险评价方法在遗传毒性杂质致突变性评价方面的快速发展，也可考虑将此评价模式应用于天然药物成分的致突变性筛选与机制研究。从计算机毒理学和体外致突变性评价两方面出发，综述天然药物致突变性的研究方法，为其遗传毒性试验评价及监管提供借鉴。     

离退休者患病的心理护理

目的探讨离退休患者心理反应并开展心理护理,使患者处于最佳的心理状态接受治疗和护理。方法自行制定量表评价离退休患者心理状况,并进行多元文化的因人施护。结果离退休患者中存在孤独感的占46.5%,37.04%有失落感,16.4%存在多疑多虑,14.29%有自尊心增强。结论针对离退休患者特殊心理特点进行多元化施护,可改善患者心理状况,提高了治疗效果,提高了生活质量。     

行为干预对冠心病心绞痛患者生活质量的影响

目的:探讨行为干预对冠心痛心绞痛患者生活质量的影响。方法:将110例冠心病心绞痛患者随机分为研究组和对照组各55例,对照组按心内科常规护理,研究组在此基础上增加行为干预包括戒烟限酒、低脂低盐饮食、规律睡眠、有氧运动、放松训练、听轻音乐、减少孤独焦虑抑郁等。采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、体重指数(BMI)及生活质量指数评定量表(QOL),于入院后3个月对两组患者进行评估。结果:研究组健康行为改善优于对照组(P<0.01),焦虑、抑郁程度和体重指数(BMI)低于对照组(P<0.05),生活质量各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:常规护理加针对性行为干预可减轻冠心病心绞痛患者的焦虑、抑郁等负性情绪,改善健康行为,从而提高患者的生活质量。     

蛇伤凉血合剂治疗青竹蛇咬伤的观察护理

目的 观察蛇伤凉血合剂对青竹蛇咬伤的临床疗效.方法 将680例青竹蛇咬伤病人按随机法分为对照组和治疗组各340例,均给予清创、局部封闭、注射抗蝮蛇蛇毒血清及抗生素、速尿等常规治疗;治疗组加服蛇伤凉血合剂.观察比较两组疗效及肿胀消退时间、疼痛缓解时间、局部坏死发生率、肢体功能受限发生率、住院时间等指标.结果 两组病人临床疗效、肿胀消退时间、疼痛缓解时间、局部坏死发生率、肢体功能受限发生率、住院时间均有差异(P＜0.05).结论 蛇伤凉血合剂对青竹蛇咬伤疗效显著.     

大鼠肝彗星试验与骨髓微核试验评价结果比较研究

目的 梳理国家药物安全评价监测中心联合开展的大鼠多终点体内遗传毒性试验数据,比较大鼠肝彗星试验与骨髓微核试验结果的一致性和灵敏性。方法 试验分设阴性物质组、作用机制明确的遗传毒性阳性物质组、受试物组,阴性物质包括超纯水、0.9%氯化钠注射液、玉米油、0.5%羧甲基纤维素钠（CMC-Na）、5%蔗糖和聚山梨酯80,给药体积为10 mL·kg^-1;遗传毒性阳性物质包括200 mg·kg^-1甲磺酸乙酯（EMS）、40 mg·kg^-1N-乙基-N-亚硝基脲（ENU）、40 mg·kg^-1环磷酰胺、75 mg·kg^-1甲基苄肼、800 mg·kg^-1尿烷、75 mg·kg^-1对氯苯胺、40 mg·kg^-1 1,2-二溴-3-氯丙烷和10 mg·kg^-1秋水仙素;受试物包括100、300、1000 mg·kg^-1大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷,6.5、65.0、650.0 mg·kg^-1单蒽酮和6.5、65.0、650.0 mg·kg^-1大黄素甲醚。分别在实验0、24、45 hig给药1次,给药体积为10 mL·kg^-1。开展大鼠肝彗星试验和骨髓微核试验,计算每只动物的肝细胞刺猬细胞率和尾DNA百分含量（Tail% DNA）,以及每只动物的嗜多染红细胞（PCE）/总红细胞（ERY）比例和嗜多染红细胞微核（MNPCE）率。结果 大鼠肝彗星试验可有效检出DNA断裂剂,对多种烷化剂（甲磺酸乙酯、甲基苄肼和尿烷等）有较好的预测性,但对环磷酰胺和多倍体诱导剂不灵敏。大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、单蒽酮和大黄素甲醚骨髓微核试验结果均为阴性。大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷在1 000 mg·kg^-1剂量下导致的肝Tail% DNA与0.5% CMC-Na组比较显著升高（P<0.05）;单蒽酮的肝彗星试验结果为明确阳性,剂量为650 mg·kg^-1时,单蒽酮可导致大鼠肝Tail% DNA显著升高（P<0.05）,且作用存在剂量相关性;大黄素甲醚的肝彗星试验结果为阴性。结论 大鼠肝彗星试验可与骨髓微核试验互补,有效检出主要作用于肝脏且亲电子性较强的遗传毒性化合物。     

儿科静脉输液护理缺陷分析及对策

目的分析儿科静脉输液中护理缺陷事件发生的相关因素,探讨并制定预防性应对措施,从而提高患儿输液安全。方法回顾性分析深圳市中医院儿科2011年2月至2012年8月发生的30例次静脉输液护理缺陷相关事件,分析导致其发生的相关因素,并对不良事件发生率进行统计分析。结果 30例次静脉输液护理缺陷发生的主要原因有查对不严、专业素质差、责任心不强、环境因素等,其中加药及换药错误发生率最高。结论护理人员在实施护理措施时要提高责任感,改进护理质量,严格执行查对制度,在静脉输液过程中要克服不利因素影响,不断总结经验,对护理人员进行个性化和规范化培训,同时按照需求制定弹性值班制度是降低输液缺陷事件发生的有效方法。     

聚维酮碘液加高渗糖液外敷等治愈双小腿多发性溃疡1例

患者女 ,3 2岁 ,双侧小腿溃疡 1年。 1年前无明显诱因双小腿伸侧分别出现豌豆大小的结节 ,右腿 1个 ,左腿 2个 ,略高出皮面 ,有压痛 ,逐日增大并破溃形成溃疡。曾多次就诊 ,先后按“深脓疱疮”和“血管炎”等治疗 ,分别给予“抗生素和丹参、火把花根片及强的松等” ,未见好转。体检 :一般情况好 ,全身淋巴结未扪及。左小腿腓侧溃疡为 5 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,胫前溃疡为 5 .5ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,右小腿溃疡为 4.5ｃｍ× 4.0ｃｍ× 0 .5ｃｍ。溃疡边界清楚 ,皮损面肉芽呈暗红色 ,有较多渗出物。实验室检查 :血尿粪常规正常…     

口服米诺环素联合外用Derma光治疗重度寻常型痤疮临床观察

目的：探讨口服米诺环素联合外用Derma光治疗重度寻常型痤疮的临床疗效,为临床治疗提供理论依据。方法：选择符合标准的患者80例,采用随机数字的方法分为观察组和对照组各40例,对照组应用口服米诺环素,观察组应用口服米诺环素联合外用Derma光治疗,治疗8周后比较临床疗效。结果：治疗8周后观察组患者总有效率为97.50%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前两组患者GAGS评分相似,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者GAGS评分较治疗前均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是观察组患者下降幅度更大（P〈0.05）。治疗期间观察组2例患者经红蓝光照射后面部皮肤出现轻度潮红、瘙痒和脱屑,对症处理1周后症状缓解。对照组未见不良反应。患者均随访3个月,观察组患者复发2例（5.00%）,对照组复发8例（20.00%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：口服米诺环素联合外用Derma光治疗重度寻常型痤疮的临床疗效确切,安全可靠,复发率低,值得临床推广使用。     

高血压导致高灌注性脑病一例

1病例简介患者,男,31岁,主因“左眼视物不清2个月”于2005年10月28日门诊以“颅内病变性质待查”收入院。现病史:患者于2个月前因“吃螃蟹导致腹痛、腹泻”后出现左眼视物不清,初始左眼前出现黑点,随病情进展自觉黑点消失,出现视物变形,看远处物体时变形明显,而右眼正常;不伴眼痛、头痛、头晕、耳鸣、视物成双等症状,四肢活     

重楼提取工艺的研究

重楼为百合科植物云南重楼Paris polyphyllaSmith var.yunnanensis(Franch.)Hand.-Mazz.或七叶一枝花P.polyphylla Smith var.chinensis(Franch.)Hara的干燥根茎,具有清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊等功效[1]。其药用历史悠久,以蚤休之名首载于《神农本草经》,味辛、苦、微辣、性微寒,主要用于各种疮毒、痈疽、发背痘疔、蛇毒等。现代药理研究表明重楼具止血、抗肿瘤、免疫调节、心血管作用等广泛的药理活性[2]。重楼的化学成分以甾体类物质为主,其中甾体皂苷是其主要有效成分。由于甾体皂苷不易溶于水,易溶于乙醇,故选用乙醇进行提取。…