基于中医传承辅助平台研究名中医治疗老年肺癌与中青年肺癌用药规律异同＊

目的 利用中医传承辅助系统（Traditional Chinese medicine inheritance support system ,TCMISS），分析名中医治疗老年肺癌与中青年肺癌用药规律的异同，以期更精准的指导临床用药。方法 在中国知网、万方数据知识服务平台及中文期刊服务平台中，收集建库至2018年12月间期刊文献中名中医治疗肺癌的处方。依据标准筛选符合要求的处方，并按年龄进行分组。针对两组处方运用TCMISS进行频次统计、规则分析及新方发现，进而比较两者用药规律的异同。结果 老年肺癌涉及中药249味，中青年230味。通过关联规则分析得到规则组合老年肺癌22条，中青年47条。两年龄段肺癌患者用药共同点是补气养阴、化痰解毒。用药以寒为主，兼顾热药；以肺、脾、胃为主，兼顾五脏。不同点为老年肺癌多用甘性补虚药，中青年肺癌多用苦性泻实药。补虚方面老年患者注重补气，中青年患者气阴同补。泻实方面，中青年肺癌较老年肺癌偏重于化痰散结药使用。新方分析中，老年肺癌补阴的方式为补气养阴，中青年肺癌为补血养阴。结论 老年肺癌与中青年肺癌用药同中有异，前者治疗重在补气，后者重在补气养阴、化痰散结。     

半夏泻心汤验案举隅

半夏泻心汤出自《伤寒论》,由制半夏、黄连、黄芩、炙甘草、干姜、人参、大枣7味药组成.全方寒热互用以调和阴阳,苦辛并用以复升降,补泻兼施顾其虚实,多用于以心下痞为表现的慢性胃炎、消化性溃疡等消化系统疾病.笔者临床以辨证为基础,用此方加减治疗消化系统疾病,均获良效,现举验案4则如下.     

名医治疗肺癌气阴两虚兼痰热阻滞证用药规律研究

目的：利用中医传承辅助系统V2.5,分析名医治疗肺癌气阴两虚兼痰热阻滞证的用药规律,并挖掘发现新处方。方法：收集1996 年1 月—2019 年12 月期间中国知网收录的省级以上名医治疗肺癌的期刊文献,将符合纳入标准的方药录入中医传承辅助系统V2.5,利用该软件进行药物频次、关联规则及熵聚类分析。结果：筛选出符合纳入标准的方剂共126 首,涉及中药272 味。其中,补气补阴常用药物有黄芪、白术、麦冬,清热散结常用白花蛇舌草,化痰止咳平喘常用浙贝母,利水渗湿常用茯苓,理气常用陈皮。通过关联规则分析得到药对组合37 对,规则组合22 条,以及由以六君子汤加黄芪、薏苡仁、浙贝母、麦冬、北沙参、白花蛇舌草等药物组成的网络图。通过熵聚类分析得到36 对药物核心组合,18 首新处方。结论：名医治疗肺癌气阴两虚兼痰热阻滞证的用药规律分析结果体现了“标本兼治”的治疗思路。补虚以补气阴两虚为主,其次为补血、补阳;泻实以治痰湿、血瘀、热毒为主,其次为止咳喘、理气机。     

穴位贴敷治疗支气管肺癌咳喘的临床观察

正支气管肺癌源于支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤,发病率和死亡率已居恶性肿瘤之首,吸烟是肺癌的最重要的致病因素。肺癌患者常见咳嗽、咯血、气喘、消瘦等症状,及时进行胸部影像学及纤维支气管镜等检查,可使大部分患者确诊。在治疗时根据不同的肿瘤病理类型、分期以及分子生物学特征,并结合患者实际情况,选择     

基于Aprior等统计法分析儿童哮喘发作期痰哮证和外寒内热证中药用药规律

目的针对1990年1月至2017年12月期间被期刊网收录的有关儿童哮喘发作期的处方,利用数据挖掘方法分析其中药用药规律。方法根据所收集的有效资料所示证型,按痰哮证和外寒内热证进行方、药等数据的录入,以SPSS modeler 18软件,通过频次分析、关联规则、网络图等数据挖掘方法,针对以上2证分析儿童哮喘发作期的用药规律。结果共纳入文献204篇,涉及114味中药。药物使用总频次为392次。单味中药使用频次前3位痰哮证为半夏、苏子、杏仁,外寒内热证为麻黄、石膏、杏仁。除此之外还进行了单味药物功效频次分析。2味、3味、4味药物配伍Aprior算法关联规则分析及使用频次≥3的药物网络图分析。结论结合频数分析、关联规则、网络图三种方法综合分析得出的结论更有临床指导意义。得出中药治疗儿童哮喘痰哮证常用二陈汤合三拗汤,用药以化痰止咳、平喘解痉的药物为主,兼以活血、清热而治哮;外寒内热证哮喘常用越脾加半夏汤合定喘汤,用药以止咳喘、散外寒、清里热的药物为主,兼以化痰、敛肺而治哮。     

大肠癌恶病质中医证型研究

目的初步探讨大肠癌恶病质的中医辨证分型,为中医辨证论治大肠癌恶病质提供客观科学的依据。方法通过制定回顾性临床观察表,收集符合纳入标准的病历共106例;将患者的各项临床指标作为变量输入计算机,建立SAS数据库。对所有症状、舌、脉进行频数统计分析,删除各证候中指标出现频率很小(小于10%)的变量;对所有患者的症状进行聚类分析。结果大肠癌恶病质患者症状分布特点以纳呆食少、腹痛、口淡乏味、神疲乏力、恶心为主要症状,分别占98.11%、83.02%、83.02%、81.13%和77.36%。通过聚类分析,结合专业知识,总结出大肠癌恶病质常见的六个证型:脾虚气滞证、气血两虚证、气阴两虚证、脾虚湿阻证、肠腑不通证和脾胃虚寒证。结论通过数理统计的方法,总结出大肠癌恶病质中医辨证分为六型,为大肠癌恶病质的临床治疗提供了客观依据。     

经方治验举隅5则

本文简述了经方治疗疾病的5个病例,即半夏泻心汤治疗慢性胃炎,大青龙汤治疗小儿外感高热,桂枝加厚朴杏子汤治疗支气管哮喘,苓甘五味姜辛汤治疗支气管炎,小柴胡汤治疗热入血室案.     

王晞星运用经方治验举隅

导师王晞星教授治学严谨，遣方用药构思巧妙，临床擅用经方治疗诸多疑难疾病。笔者有幸聆听教诲，受益匪浅，现整理随师学习治验3则，介绍如下。     

基于数据挖掘分析儿童哮喘迁延期用药规律

利用数据挖掘技术,通过频次分析、关联规则、网路图等数据挖掘方法,分析期刊论文中中医口服汤药治疗儿童哮喘迁延期的用药规律。共纳入处方146种,涉及103种中药,药物使用总频次为382次。结合3种方法分析得出白术、陈皮、茯苓、人参、半夏之间组合使用的可能性较大。其次,熟地黄、山药、五味子、防风、黄芪等药物的关联性也较强。常以化痰平喘药和健脾益肾药为主治本,同时注重使用散邪、活血、消食、泻火等类药物治标。方剂中常以六君子汤合玉屏风散加补肾药为基础方。