骨水泥椎体成形修复类风湿关节炎合并Kümmell病：骨折椎体高度及脊柱稳定性随访

背景：对于类风湿关节炎合并Kümmel 病患者,如何能够有效控制背部疼痛,尽快恢复患者的活动能力、避免失用性骨质疏松的恶性循环是一个重要的治疗目标。椎体后凸成形是近年来发展起来的脊柱微创外科新技术,椎体后凸成形治疗类风湿关节炎合并Kümmel 病尚未见文献报道。目的：评价骨水泥椎体成形治疗类风湿关节炎合并Kümmel 病的临床疗效。方法：自2012年6月至2013年7月应用骨水泥椎体成形治疗11例类风湿关节炎合并Kümmel 病患者,全部为女性,年龄（65.4±5.1）岁,均有剧烈腰背疼痛。对比观察术前及随访时后腰背疼痛情况及影像学相关指标,影像学指标包括手术前、后骨折椎椎体前缘高度、椎体前后缘高度比值及局部后凸角度（Cobb法）。结果与结论：11例患者无失访,随访6-12个月。随访时与术前目测类比评分、骨折椎前缘高度、骨折椎前缘高度/后缘高度、局部后凸角度相比,差异均有显著性意义（P〈0.05）。2例患者发生骨水泥渗漏,无肺栓塞、神经功能障碍等严重并发症发生。提示骨水泥椎体成形治疗类风湿关节炎合并Kümmel 病患者,可有效缓解腰背疼痛,部分恢复骨折椎体高度,重建脊柱稳定性,减少局部后凸,是安全有效的修复方法之一。     

补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛临床观察

目的:观察补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛的临床疗效。方法:将51例老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后出现残留痛的患者随机分为观察组26例和对照组25例。对照组采用塞来昔布胶囊治疗,观察组采用补阳还五汤配合针刺治疗。观察治疗前后患者视觉模拟评分法(VAS)评分及Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分的变化。结果:治疗3天、1周后,2组VAS评分均较治疗前降低(P0.05);与对照组比较,治疗3天及1周后观察组的VAS评分均下降更明显(P0.05)。治疗3天、1周后,2组ODI评分均较治疗前升高(P0.05);观察组的ODI评分均高于同期对照组(P0.05)。结论:补阳还五汤配合针刺治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折术后残留痛患者,效果比使用塞来昔布胶囊更好。     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察中医综合治疗方式对腰椎闻盘突出症的临床治疗效果。方法：对近两年我院329例住院腰椎闻盘突出症患者进行针欠、推拿、牵引、中药等综合治疗。结果：治疗329例，显效108例，好转184例，无效37例，总有效率88．75％。结论：采用中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症绝大部分病例明显有效，需要手术治疗的只占很小部分，保守疗法应该是腰椎间盘突出症首选的治疗方法。     

GSS-Ⅱ型椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的临床分析

目的探讨采用通用脊柱内固定系统GSS-Ⅱ型椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法采用通用脊柱内固定系统GSS-Ⅱ型椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折47例,术前、术后及随访期间摄X光片,测量术前、术后椎体前缘高度、椎体后缘高度、后凸Cobb角,了解术后骨折复位情况以及随访期间有无失败和复位丢失情况。采用Frankel评分评价神经损伤的恢复情况。结果通过手术复位固定,椎体前缘高度、椎体后凸Cobb角与术前相比均明显改善,术后平均随访18.5个月,测量以上结果与术后相比无明显变化,无一例发生内固定失败。神经功能按Frankel分级除2例A级无恢复外,其余均有1级以上的恢复,无神经损伤加重的病例。结论采用GSS-Ⅱ型椎弓根钉复位内固定治疗胸腰椎骨折可有效的使骨折复位,防止脊柱骨折复位丢失和后突畸形,改善神经功能,是治疗胸腰椎骨折较理想的方法。     

脊柱强直综合征三例

脊柱强直综合征是一类少见的以颈部及躯干前屈受限、脊柱侧弯和关节挛缩为特征的肌源性综合症。最早于 1973年由Ｄｕｂｏｗｉｔｚ[1] 命名。迄今国外有一百多篇有关该病的文献 ,国内仅见郑惠民等[2 ] 1篇 4例的报告。现就 3例患者报道如下。一、临床资料病例 1:男 ,7岁。因发现颈部不能前屈 ,下蹲困难 1年 ,于 1998年 4月入院。足月顺产 ,有一妹健康。父母体健 ,非近亲结婚。家族中无类似病史者。体格检查 :一般情况佳。发育智力正常 ,消瘦 ,翼状肩胛。颈部活动度 :屈 0度 (图1ａ) ,背伸 6 0度 ,左屈 30度 ,右屈 30度。腰椎前屈受限。全身皮…     

中医正骨手法联合支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床研究

目的：探讨水疗对新生儿黄疸的影响。方法：将400例正常新生儿随机分为水疗组与对照组各200例,对水疗组新生儿于出生后24h～30d连续水疗,1次／d,15min／次。对照组单纯沐浴,于生后24h及第5,10,30天比较2组新生儿的胎便初排时间、胎便转黄时间、黄疸指数及高胆红素血症发生情况。结果：水疗组新生儿胎便初排时间,胎粪转黄时间较对照组显著提前（P〈0．01）;生后第5,10,30天黄痘指数明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;水疗组高胆红素血症发生率也显著低于对照组（P〈0．01）。结论：水疗可有效降低新生儿黄疸,预防核黄疸的发生。     

中医正骨手法联合支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床研究

目的：探讨中医正骨手法联合支具治疗青少年特发性脊柱侧凸的临床疗效.方法：对2010年1月-2011年6月期间在我院治疗的85例AIS患者进行追踪研究,分为支具治疗组和支具＋手法联合治疗组,1年后评价疗效.结果：85例患者进行治疗,并完成随访,其中单纯支具治疗组38例,支具联合手法治疗组47例,支具治疗组病例中,共有腰弯21个,主胸弯22个,胸腰弯6个;支具联合手法治疗组中,腰弯24个,主胸弯27个,胸腰弯9个;随访结果,两组治疗效果明显,Cobb角减小,而支具联合手法治疗,明显优于单纯支具治疗.结论：中医正骨手法联合支具治疗青少年特发性脊柱侧凸较单纯支具治疗是有效.     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的：观察中医综合治疗方式对腰椎间盘突出症的临床治疗效果.方法：对近两年我院329例住院腰椎间盘突出症患者进行针灸、推拿、牵引、中药等综合治疗.结果：治疗329例,显效108例,好转184例,无效37例,总有效率88.75%.结论：采用中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症绝大部分病例明显有效,需要手术治疗的只占很小部分,保守疗法应该是腰椎间盘突出症首选的治疗方法.     

球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折

胸腰椎骨质疏松性骨折后疼痛多十分剧烈,传统的保守治疗效果较差且并发症较多,如泌尿系感染、肺部感染及褥疮等。2007年10月～2008年9月,我科采用球囊扩张经皮椎体后凸成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折患者46例,取得良好疗效,报道如下。