哌拉西林钠/三唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗老年脑卒中急性期肺部感染

目的探讨哌拉西林钠/三唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗老年脑卒中急性期肺部感染的疗效。方法收集我院脑病科2012年1月~2014年5月共计75例老年脑卒中急性期肺部感染患者。按随机数字表法分为2组,40例联合组与35例对照组,联合组使用哌拉西林钠/三唑巴坦钠联合阿奇霉素治疗肺部感染,对照组单独使用哌拉西林钠三唑巴坦钠。结果联合组和对照组临床有效率及细菌清除率分别为(95%、97.5%)vs(80%、74.3%),差异有统计学意义(χ2=4.0、8.7,P<0.05)。结论我们认为对于老年脑卒中急性期肺部感染,哌拉西林钠/三唑巴坦钠联合阿奇霉素能够不仅能提高治疗疗效,还能加强杀菌活性。     

儿童饮食行为干预工具在上海市浦东新区1～4岁饮食行为问题儿童中的应用

目的评估儿童饮食行为干预工具对儿童饮食行为问题的干预效果。方法收集1~4岁不良饮食行为儿童205名,随机分为干预组和对照组,分别使用儿童饮食行为干预工具和临床常规处理方法干预12个月。干预过程中共进行6次随访,每次均记录饮食行为评分,进行前后比较和组间比较。结果干预后两组儿童饮食行为评分均显著下降,干预组下降更明显。1岁~组和2岁~组干预效果优于3岁~组和4岁~组。干预组"对某种食物特别偏好"、"不良进食习惯"和"害怕进食"症状改善更明显,"精力充沛胃口差"、"对某种食物特别偏好"和"不良进食习惯"症状改善最快。结论与目前常规处理方法相比,儿童饮食行为干预工具能更有效改善儿童不良饮食行为,具有推广价值。     

ADA、TB-DNA、T-spot单用或联合检测对结核性胸膜炎早期诊断的临床意义*

目的 探究腺苷脱氨酶（ADA）、胸水结合分歧杆菌脱氧核糖核酸（TB-DNA）、结核感染T细胞斑点实验（T-spot）或联合检测在结核性胸膜炎（TBP）早期诊断的临床意义。方法 回顾性选取上虞人民医院2016年6月—2018年6月疑似TBP患者76例作为研究对象,以经皮穿刺胸膜活检确诊为TBP患者48例作为TBP组,其余非TBP胸膜炎患者28例作为非TBP组,检测并比较两组胸腔积液中ADA,TB-DNA和外周血T-spot水平。并分析单独检测和3种方法平行联合诊断的诊断效能。结果 TBP组ADA水平高于非TBP组,TBP组的TB-DNA和T-spot阳性率也高于非TBP组（P?<0.05）。ADA和TB-DNA具有较高的特异性（85.71%和96.43%）,T-spot的敏感性（81.25%）高于ADA和TB-DNA（P?<0.05）,其特异性低于ADA和TB-DNA（71.42%）（P?<0.05）。ADA+T-spot和ADA+TB-DNA+T-spot的敏感性（87.50%和91.67%）和阴性预测值（77.78 % 和82.61%）均高于ADA+TB-DNA（68.75%和62.50%）（P?<0.05）。而ADA+TB-DNA的特异性（89.29%）高于ADA+T-spot和ADA+TB-DNA+T-spot（60.71%和67.86%）（P?<0.05）。TB-DNA+T-spot、ADA+T-spot及ADA+TB-DNA+T-spot平行联合检测的曲线下面积分别为0.666（95% CI：0.614,0.879）、0.849（95% CI：0.802,0.989）和0.917（95% CI：0.831,1.000）。结论 ADA、TB-DNA和T-spot 3种方法各有特点,T-spot敏感性较好,ADA和TB-DNA特异性高,3种方法平行联合检测可提高TBP诊断的敏感性。     

超声下观察芎芍胶囊对心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生的作用

目的探讨中成药芎芍胶囊对心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生作用。方法采用开胸冠状动脉左前降支的方法建立心肌梗死模型,清洁级(或SPF级)SD大鼠32只(雄性)分为空白组、模型组、芎芍组、丹参组,每组8只,分别用生理盐水、芎芍胶囊、丹参粉末进行灌胃给药,连续给药。6周后采集数据分离样本,通过二维超声观察大鼠心功能指标,以及大鼠心肌组织中外源性血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的表达。结果芎芍组、丹参组与模型组比较,左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张末期内径(LVEED)、左心室射血分数(LVEF)差异均有统计学意义(P<0.01),芎芍组、丹参组与AMI组比较,VEGF、bFGF差异均有统计学意义(P<0.01)。VEGF、bFGF与LVEF呈正相关(r值分别为0.813、0.589,P<0.01)。结论芎芍胶囊较丹参更具有促进心肌梗死大鼠缺血心肌血管新生,提高心肌梗死大鼠心功能,保护心肌缺血性损伤的作用。     

自体髂骨移植治疗骨不连的中医护理干预

目的探讨自体髂骨移植患者的康复护理方法,提高骨不连的手术治疗成功率,预防并发症,促进康复。方法对32例胫腓骨骨不连行自体髂骨移植治疗患者进行术前术后的心理干预、中医护理。结果患者能主动积极配合治疗和护理,减少了并发症的发生,缩短了病程,肢体功能康复良好。结论自体髂骨移植是治疗骨不连的可靠方法,通过中医护理,有针对性地进行心理干预及健康教育,能有效减少术后并发症的发生,使患者康复效果良好,提高生活质量,早日回归社会。     

何首乌扩增长度多态性反应及银染体系的建立

目的 通过对各主要影响因素的研究,建立适于何首乌扩增长度多态性（AFLP）反应体系及银染体系. 方法 采用改进的CTAB提取方法从何首乌的嫩叶中提取获得总DNA;从酶切DNA的量、时间等考察酶切体系,并设计正交实验进行预扩体系和选扩体系的优化. 结果 酶切体系DNA的适用量为400 ng,37 ℃酶切5 h;用较优的预扩增体系和选择性扩增得到的选择性扩增产物在6%变性聚丙烯酰胺凝胶上电泳,得到清晰的指纹图谱. 结论 所建立的反应体系可有效地应用于何首乌的分类鉴定和道地性鉴定.     

武威市幼儿园249名儿童体格生长和营养状况分析与评价

目的分析武威市幼儿园儿童体格生长和营养状况,加强儿童生长发育监测、评价与干预。方法对幼儿园249名儿童体检以年龄体重,年龄身高为单项指标,体重、性别、年龄/身高、性别、年龄为综合指标对儿童的营养状况进行综合评价。结果武威市幼儿园儿童体格生长和营养状况男女童间差异无统计学意义(P>0.05),多数儿童的生长水平处于中等发育水平,无严重营养不良儿童。结论我市幼儿园儿童的体格生长总体水平良好,加强儿童生长发育监测与评价,合理指导幼儿园儿童营养。