17β-雌二醇对子宫内膜异位症患者在位子宫内膜间质细胞β-catenin mRNA和蛋白表达的影响

目的研究17β-雌二醇(17β-E2)对子宫内膜异位症(内异症)患者在位子宫内膜间质细胞β-catenin mRNA和蛋白表达的影响,探讨Wnt/β-catenin信号通路在介导雌激素促进内异症发生发展的作用。方法体外分离培养内异症患者在位子宫内膜间质细胞。用不同浓度17β-E2处理子宫内膜间质细胞48 h;此后选用10-10mol/L 17β-E2处理子宫内膜间质细胞12、24和48 h,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹法(Western blotting)检测17β-E2处理前后子宫内膜间质细胞β-catenin mRNA和蛋白的表达水平。同法分析雌激素受体拮抗剂ICI182,780(10-6mol/L)对17β-E2促进β-catenin mRNA和蛋白表达的影响。免疫组织化学染色观察17β-E2作用后β-catenin在子宫内膜间质细胞中的定位。结果17β-E2能明显促进内异症患者在位子宫内膜间质细胞β-catenin mRNA和蛋白的表达,并呈剂量和时间依赖性,于10-10mol/L作用48 h最明显。雌激素受体拮抗剂ICI182,780能明显抑制17β-E2对子宫内膜间质细胞β-catenin mRNA和蛋白的表达。免疫组织化学染色发现17β-E2能促进β-catenin在子宫内膜间质细胞核内的表达。结论雌激素可能通过激活Wnt/β-catenin信号通路促进内异症在位子宫内膜的异位种植。     

2 294名军人伤害住院情况分析

目的：对某区部队伤害住院患者进行流行病学特征分析，提出预防建议。方法：应用各医院上报军区统计中心的数据库资料进行分析。结果：意外损伤、军事训练伤、交通伤和烧烫伤是导致部队伤害住院的四大主要因素。伤害主要发生在18—23岁(占62．16％)之间，干部意外损伤、交通伤和锐器伤高于战士，军训伤则战士明显高于干部。结论：部队要重视和加强伤害的预防工作。     

无张力疝修补术后顽固性疼痛原因和对策

目的 探讨无张力疝修补术后的顽固性疼痛病因及预防治疗。方法 将同期无张力疝修补术与传统的腹股沟疝修补方法进行比较。结果 无张力疝修补术后的顽固性疼痛率为9．02％(12／133)，传统的腹股沟疝修补方法疼痛率为8．61％(18／209)。无张力疝修补与传统的腹股沟疝修补相比，术后顽固性疼痛的发生率差异无显著性(P＞0．05)。结论 无张力疝修补并不一定减少传统的腹股沟疝修补术后顽固性疼痛，手术规范操作是预防的关键，治疗应先保守治疗，无效再考虑手术治疗。     

Cause of death after critical illness

This study reports the causes of death after discharge following treatment of life-threatening illness on an Intensive Therapy Unit. Details of survivors discharged between June 1985 and December 1988 were sent to the Registrar General for Scotland who subsequently issued copies of death certificates of those patients who had died between discharge and 1 January 1990. The results show that the commonest causes of death after discharge were malignancy and respiratory failure, although there is wide variation in the post-discharge mortality rates for different diagnostic categories. The admission diagnoses were identical to, or contributed to, the causes of death in 64% of patients who died after discharge. Eighty-five percent of patients who died from the same condition which prompted admission did so within a year following discharge, but after 2 years no deaths were attributed to the admission diagnosis.     

上消化道出血798例分析

目的　探讨上消化道出血的病因和相关因素。方法　回顾性分析我院 8年来 798例上消化道出血病人的临床资料。结果　男性并发上消化道出血占 80 .2 0 %、女性占 19.80 % ,男性明显高于女性 (χ2 =6 .5 6 ,P <0 .0 5 ) ;青年人、中年人及老年人各占 2 7.82 %、5 7.6 1%和 14 .5 7% (P <0 .0 1) ,老年人合并重度上消化道出血多见 ;不同性别、年龄者出血的原因不尽相同。结论　上消化道出血的病人以消化性溃疡、胃癌、急性胃粘膜损害、食道胃底静脉曲张为最常见的病因 ,性别、年龄等均为上消化道出血的相关因素     

肠传性非甲非乙型病毒性肝炎155例死亡原因分析

本文对155例肠传非甲非乙肝炎住院死亡的病例进行了分析。结果表明:住院病人的病死率为11.6％;青壮年死亡的比重较大,占87.1％;孕妇的病死率高,为20.8％,占全部死亡病人的67.1％;重症肝炎占25.2％,其中急性重症占82.6％。主要死因为脑水肿、肝肾综合症、产后大出血、脑疝及上消化道大出血等。     

综合因素与老年人心律失常(附200例病例分析)

通过对200例老年人心律失常的病因分析,明确了老年人心律失常的发生有其形态学基础,再加上疾病综合作用所致。其中缺血性心脏病占首位,再依次为高血压病、肺心病、脑血管病、糖尿病、颈椎病。同时患有两种以上疾病的心律失常发生率明显增高。另外还对心功能及烟酒对心律失常的影响进行了初步探讨,结果显示心功能异常及吸烟与心律失常的发生呈正相关,饮酒与心律失常的发生呈负相关。     

特区农村城市化进程中损伤中毒及其外部原因分析

对某医院10年损伤和中毒及其外部原因进行统计分析,结果表明:开放性创伤和血管损伤、骨折、颅内和体内损伤(包括神经)是前3位的损伤中毒;机动车交通事故、机器切割和穿刺工具引起的事故、他杀和他伤是损伤和中毒的主要外部原因。颅内和体内损伤(包括神经)是损伤中毒的最主要死因。1999年后该院的损伤中毒病人有明显上升。烧伤、经腔口进入异物这两类损伤的顺位在上升。     

多囊性肾脏发育不良胎儿的遗传学病因、影像学表现及妊娠结局分析

目的 探究多囊性肾脏发育不良胎儿的遗传学病因、影像学表现及妊娠结局。方法 回顾性分析2017年5月—2023年5月扬州大学附属淮安市妇幼保健院收治的80例多囊性肾脏发育不良胎儿的临床资料,分析其遗传学病因、影像学表现及妊娠结局。结果 80例多囊性肾脏发育不良胎儿中检出11例（13.75%）染色体异常,其中染色体数目异常1例（1.25%）,10例（12.50%）存在染色体拷贝数变异（CNV）。80例多囊性肾脏发育不良胎儿中,39例（48.75%）为左侧多囊性发育不良肾,37例（46.25%）为右侧多囊性发育不良肾,剩余4例（5.00%）为双侧多囊性发育不良肾;单纯泌尿系统异常64例（80.00%）,合并其他系统异常16例（20.00%）,以心血管系统异常（8例）、肢体骨骼异常（3例）和、神经系统异常（3例）最常见。单纯性泌尿系统异常胎儿、合并其他系统异常胎儿的致病性CNV检出率分别为10.94%（7/64）和12.50%（2/16）,差异无统计学意义（P >0.05）。单纯性泌尿系统异常胎儿中,单侧多囊性发育不良胎儿、双侧多囊性发育不良胎儿的致病性CNV检出率分别为9.84%（6/61）和33.33%（1/3）,差异无统计学意义（P >0.05）。对80例多囊性肾脏发育不良胎儿进行随访,失访8例（10.00%）,人工终止妊娠31例（38.75%）,胎死宫内0例（0.00%）,活产41例（51.25%）,其中产后死亡1例（1.25%）。结论 多囊性肾脏发育不良胎儿采用染色体微阵列分析技术可提高遗传学检出率,影像学检查在多囊性肾脏发育不良诊断中具有一定价值,可为多囊性肾脏发育不良胎儿的产前诊断、遗传咨询、预后评估提供依据。     

妊娠合并血小板减少的病因及对母儿结局的影响

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及对母儿结局的影响。方法回顾性分析2010年1月1日至2017年8月31日北京妇产医院收治的妊娠合并血小板减少病例617例,分析血小板减少的不同病因和血小板降低的不同程度对母儿结局的影响。结果妊娠合并血小板减少的病因主要为妊娠期血小板减少症(GT)、免疫性血小板减少性紫癜(ITP)、先兆子痫(PE)、HELLP综合征及弥散性血管内凝血(DIC)。按照上述五种病因分为五组患者,其年龄、住院天数、分娩孕周、孕次、产次及孕前BMI、血小板最低值、首次出现血小板减少的孕周及血小板最低值出现孕周的差异均存在统计学意义(P<0.05),五组患者的早产率、胎死宫内发生率、产后出血发生率、胎儿生长受限发生率、出生5分钟Apgar评分及新生儿体重等妊娠结局存在组间差异(P<0.05)。依血小板降低程度分为轻、中、重三组,随血小板减少程度的增加,三组间剖宫产率、早产率、死产率、产后出血率、贫血率、输血小板治疗率、肝功能异常发生率均存在统计学差异(P<0.05)。结论相比妊娠期血小板减少症,其余病理性血小板减少均在不同程度上影响着母婴的安全,尤其HELLP综合征及DIC。血小板计数<50×109/L对不良妊娠结局有重要的提示作用。