大肠癌手术前后血清CA199和CEA水平变化临床价值的研究

目的:研究大肠癌患者手术前后(包括根治术及姑息手术)血清CA199和CEA水平的变化.并探讨其应用价值。方法:应用全自动化学发光免疫分析法,分别测定临床确诊的50例大肠癌患者(术前和手术30 d后)及50例正常成人血清CA199与CEA含量变化。结果:50例大肠癌患者手术前后血清CA199和CEA检测显示,术前血清CA199和CEA均高于对照组(P<0.01),术后血清CEA较CA199下降快,而且大肠癌患者术前血清CA199和CEA含量较根治术30 d后有明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。而姑息性切除手术前后血清CA199和CEA含量变化不大(P>0.05),差异无统计学意义。结论:大肠癌患者术前血青CA199和CEA含量显著增高.而根治术后血清CA199和CEA均有较明显下降。因此,术后定期联合监测血清CA199和CEA有利于临床观察大肠癌患者病情变化,评价手术效果,预测首程化疗疗效,为判断预后、及早发现术后复发病人提供依据。     

Wnt-1诱导分泌蛋白1在直肠癌中的表达及其临床意义

目的定量检测Wnt-1诱导分泌蛋白1（Wnt-1 induced secreted protein-1，WISP-1）基因在人直肠癌及远端正常直肠组织中的表达，为进一步研究该基因功能提供线索。方法提取人直肠癌及癌旁正常直肠组织总RNA，采用实时RT—PCR分析WISP-1的表达，再对PCR结果进行分析。结果WISP-1 mRNA在直肠癌组织中的表达水平显著高于癌旁正常直肠组织，差异有统计学意义（P〈0．05）。WISP-1的表达与肿瘤的分化程度、Dukes分期及淋巴结转移等因素有相关性。结论WISP-1基因的异常表达可能与直肠癌的发生、发展有关，有望成为直肠癌诊断预后的标志物和治疗的新靶点。     

Distribution of hsp-27 and HER-2/neu in in situ and invasive ductal breast carcinomas

Background: The overexpression of heat shock protein 27 (hsp-27) in early-stage breast cancer is associated with histopathologic features of poor prognosis and clinically with an increased probability of disease recurrence. Hsp-27 is overexpressed in 25% of invasive ductal carcinomas (IDC); however, its distribution in ductal carcinoma in situ (DCIS) and DCIS associated with IDC has not been investigated. We postulated that hsp-27 might be detected and variably expressed in DCIS and, like HER-2/neu oncoprotein expression, might be a tumor-specific marker worthy of future clinical investigation. Methods: To test these hypotheses, the distribution of hsp-27 in noncomedo and comedo DCIS, and DCIS associated with IDC, was evaluated by immunohistochemistry and compared with HER-2/neu expression within the same cancers. Results: Hsp-27 was overexpressed in 28 of 47 (60%) cases of DCIS; expression in pure DCIS was 16 of 24 (67%), and 12 of 23 (50%) in DCIS associated with IDC. Hsp-27 expression by in situ and invasive components of the same neoplasm were concordant in 22 of 23 (95%) cases tested. Comedo variants appeared to have somewhat higher hsp-27 expression than noncomedo DCIS, whether or not there was an associated IDC. These results are reminiscent of HER-2/neu oncoprotein expression in DCIS and DCIS associated with IDC observed by others. However, although 4 of 22 (18%) cancers containing DCIS + IDC expressed HER-2/neu, no relationship with hsp-27 expression in the same cancers was observed. Conclusions: We found a high incidence of hsp-27 overexpression in DCIS and in DCIS associated with IDC. This rate is twice that previously observed in IDC alone. Hsp-27 expression is independent of HER-2/neu expression.     

结肠癌多药耐药机制的研究进展

结肠癌是人类常见的消化道恶性肿瘤,化学治疗在该病的综合治疗中起着重要的作用,但结肠癌细胞对化学治疗药物的多药耐药性(MDR)严重影响了患者的化学治疗效果。MDR是指肿瘤细胞对一种化学治疗药物具有耐药性的同时,对其他结构不同、作用靶点不同的抗肿瘤药物也具有耐药性的现象。结肠癌的MDR机制除了以往研究较多的ATP结合转运蛋白的高表达、耐药相关酶表达的改变外,近年来发现,ATP转运蛋白的单核苷酸多态性、抗细胞凋亡蛋白的表达及结肠癌干细胞等均与结肠癌细胞的MDR密切相关。该文对近年来结肠癌MDR机制的研究进展进行阐述。     

Expression of miR-32 in human non-small cell lung cancer and its correlation with tumor progression and patient survival

Introduction: miR-32 has recently been found to be implicated in many critical processes in various types of human cancer. However, its clinical significance in human non-small cell lung cancer (NSCLC) has not yet been elucidated. In the present study, we investigated the expression of miR-32 in NSCLC and analyzed its association with clinical features and prognosis of NSCLC patients. Methods: Quantitative real-time PCR (qRT-PCR) was used to measure expression level of miR-32 in lung cancer cell lines, normal bronchial epithelial cells, 90 pairs of tumor samples and adjacent non-tumor tissues. To determine its prognostic value, overall survival was evaluated using the Kaplan-Meier method. Univariate and multivariate analysis were performed using the Cox proportional hazard analysis. Results: The expression of miR-32 was significantly decreased in lung cancer cell lines and NSCLC tissues compared with normal bronchial epithelial cells and adjacent non-tumor tissues (P < 0.05). This reduction of miR-32 was associated with tumor stage and lymph node metastasis (P < 0.05). Moreover, Kaplan-Meier analysis demonstrated that patients with low miR-32 expression had shorter overall survival time than those with high miR-32 expression (P < 0.05). Univariate analysis revealed statistically significant correlations between overall survival and miR-32 level, tumor stage and lymph node metastasis (P < 0.05). Furthermore, miR-32 levels, tumor stage and lymph node metastasis were independently associated with overall survival (P < 0.05). Conclusions: Our results provided the first evidence that down-regulation of miR-32 was correlated with NSCLC progression, and miR-32 might be a potential molecular biomarker for predicting the prognosis of patients.     

华蟾素胶囊对直肠癌放疗后气阴两虚证患者的疗效及对免疫功能的影响

[目的]研究华蟾素胶囊对直肠癌放疗后气阴两虚证患者的疗效及其对免疫功能的影响。[方法]选择2008年1月-2013年12月于我院就诊的合适直肠癌患者90例,随机分为研究组和对照组,对照组接受放疗并对症进行常规治疗,研究组在接受放疗的同时加服华蟾素胶囊进行治疗,在治疗结束后观察两组患者气阴两虚症候的评分并与治疗前比较,另外通过监测治疗前后患者的IL-2、TNF-α水平以及T淋巴细胞亚群变化情况对患者的免疫功能作出评价。[结果]完成治疗后,研究组在显效率和总有效率上均显著高于对照组（P〈0．05）,而在无效率上显著低于对照组（P〈O．05）;在IL-2、TNF-a水平变化方面两组患者较治疗前均有下降,研究组的两项指标下降均显著低于对照组（P〈0．05）;在T淋巴细胞亚群和NK细胞水平变化方面研究组患者的CD3^＋、CD4^＋分布以及CD4^＋／CD8^＋比值和NK细胞水平较治疗前均有显著升高（P〈0．05）,而对照组的各项指标水平较治疗前变化不明显;两组间比较,研究组的CD4’／cD8’比值和NK细胞水平均显著高于对照组（P〈0．05）。[结论]华蟾素胶囊在治疗直肠癌放疗后引起的气阴两虚证方面效果显著,而且能够有效改善患者的免疫功能,值得在临床上推广使用。     

氟比洛芬酯注射剂用于肺癌手术后自控镇痛的疗效观察

目的观察氟比洛芬酯注射剂用于肺癌手术后自控镇痛的临床疗效。方法选取我院胸外科肺癌患者88例,随机分为对照组（使用芬太尼镇痛,n=42）和研究组（使用氟比洛芬酯镇痛,n=46）,观察2组患者术后0、6、12、24、48h的血压、心率、血氧饱和度、视觉模拟评分（VAS）、Ramsay镇静评分（RSS）、自控镇痛按压次数以及不良反应的发生率。结果2组患者的血压、心率、血氧饱和度、VAS、RSS和自控镇痛按压次数等相比差异均无统计学意义,而不良反应中的恶心呕吐在对照组中发生率有31．0％,显著高于研究组的17．4％（P〈0．05）。结论氟比洛芬酯注射剂用于肺癌手术后镇痛疗效良好,不良反应轻。     

5-氟尿嘧啶超声雾化吸入联合MVP方案治疗Ⅲ_b~Ⅳ期非小细胞肺癌的临床观察

目的:观察5-氟尿嘧啶超声雾化吸入联合丝裂霉素、长春地辛、顺铂(MVP)方案治疗Ⅲb^Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性。方法:160例NSCLC患者按随机数字表法均分为5-氟尿嘧啶超声雾化吸入组(HTP组),丝裂霉素、长春地辛、顺铂静脉化疗组(MVP组),HTP联合MVP组(联合组)和5-氟尿嘧啶静脉化疗组(对照组)。HTP组患者给予5-氟尿嘧啶5 mg/kg+α-糜蛋白酶10 mg加入0.9%氯化钠注射液中配成20 ml混合溶液,装入雾化器中雾化吸入0.5 h,bid,d1-3/周,治疗12周;MVP组患者给予丝裂霉素8 mg/m2,d1、d8静脉滴注,qd+长春地辛2.5 mg/m2,d1、d8静脉滴注,qd+顺铂30 mg/m2,d1-3静脉滴注,qd,28 d为1个周期,共3个周期;联合组患者给予HTP组+MVP组方案联合治疗;对照组患者给予α-糜蛋白酶10 mg加入0.9%氯化钠注射液中配成20 ml混合溶液雾化吸入+5-氟尿嘧啶5 mg/kg,静脉滴注,bid,d1-3/周,治疗12周。所有患者治疗12周后评价疗效。观察4组患者的总有效率、毒性反应及随访1年、2年的生存率。结果:联合组患者总有效率>MVP组>HTP组>对照组,联合组患者1年、2年生存率>MVP组>HTP组>对照组,对照组患者毒性反应总发生例次<联合组MVP组>HTP组>对照组,联合组患者1年、2年生存率>MVP组>HTP组>对照组,对照组患者毒性反应总发生例次<联合组Ⅳ期NSCLC较单用MVP或HTP方案疗效和安全性更好,对于一般情况较好的患者,可显著提高生存率。     

消化系统不同器官原发癌白细胞介素1及肿瘤坏死因子α的比较

[目的]对消化系统不同器官之胃癌、肝癌、结肠癌患者进行白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)检测,比较3组间及治疗前、后是否存在差异.[方法]采用放射免疫分析法,对胃癌11例、肝癌15例、结肠癌12例患者化疗前、后进行IL-1、TNFα检测.[结果]胃癌、肝癌患者的IL-1、TNF-α检测值比正常值增加4倍,而结肠癌仅增加2倍,与前2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).化疗后与化疗前比较,胃癌、肝癌患者的IL-1、TNF-α值均显著下降(P＜0.05),结肠癌患者亦有下降但无统计学意义:3组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]IL1、TNF-α主要与组织器官的炎症程度相关,炎症的启动因子不同则宿主产生的细胞因子和炎症因子参与炎症反应存在较大差异,而近端结肠癌与患者的背景基因和遗传因素相关.     

不同来源外泌体与肿瘤发病相关性的研究与进展

文题释义： 干细胞在肿瘤治疗中的作用：干细胞是起源于中胚层的一种多能干细胞,具有在体外易于培养、多向分化性、免疫调节性、低免疫原性及归巢等特性,在组织工程修复中起着重要作用,由于干细胞具有归巢的特性,被认为是肿瘤治疗的首选生物载体,在肿瘤细胞融合中发挥着重要作用。 外泌体：外泌体的生成是细胞在活化过程中或受到外界刺激时,引发的一系列复杂的细胞内分泌变化,向细胞外释放的脂质双层结构囊泡,介导细胞间的广泛交流,参与细胞与组织的生理、病理过程。 背景：外泌体是一种纳米级具有膜结构的囊泡样小体,可以来源于多种不同的细胞,如干细胞、肿瘤细胞、肿瘤干细胞等,外泌体中含有大量生物活性分子,可介导细胞与细胞之间的交流。 目的：综述不同来源外泌体与肿瘤发生的相关研究动态及未来可能研究的方向。 方法：以“外泌体、肿瘤、骨髓间充质干细胞、肿瘤干细胞、HH信号通路”等为中文关键词,以“exosomes,tumors,bone marrow mesenchymal stem cells,caner stem cells,HH signaling pathway”等为英文关键词,检索2015年1月至2019年6月收录在PubMed数据库、中国知网及中国万方数据库的文献,最终纳入文献80篇,其中英文文献27篇,中文文献53篇。 结果与结论：①血清来源外泌体在非小细胞癌、肝癌、胃癌、结肠癌、胰腺癌及乳腺癌等肿瘤的诊断中具有一定的研究潜力,其有可能成为肿瘤检测的一种潜在替代诊断标志物;②肿瘤来源外泌体可通过促进肿瘤细胞的生长、增殖、迁移及侵袭,调节免疫及肿瘤相关基因和蛋白的表达发挥调控肿瘤作用;③干细胞来源外泌体可促进肿瘤细胞侵袭和转移,其对肿瘤的调控可能是通过激活HH信号通路介导的;④此外,肿瘤干细胞来源外泌体可通过促进肿瘤相关耐药基因的表达从而增强肿瘤细胞对化疗的耐药,通过研究肿瘤干细胞来源外泌体与耐药基因之间的相关机制,有可能发现肿瘤治疗的潜在靶点。 ORCID:0000-0003-3619-1497(崔国宁) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程