原发免疫性血小板减少症病人静脉血栓形成的临床特点及危险因素分析

目的分析原发免疫性血小板减少症(ITP)病人静脉血栓形成的临床特点及相关危险因素,为临床提供诊疗依据。方法对 2016年 3月至 2021年 6月山东中医药大学附属医院血液科收治的 174例 ITP病人进行回顾性分析。结果共 15例病人发生静脉血栓事件,发病率约为 8.57%,以下肢深静脉栓塞为主。男性静脉血栓发病率高于女性(66.7%比 33.3%),血栓组的年龄与体质量指数(BMI)均高于非血栓组(P=0.007,0.001)。静脉血栓发生的中位时间为确诊 ITP后的 13个月,确诊静脉血栓时的血小板中位计数(56×109/L)高于确诊 ITP时的中位计数(37×109/L)血栓事件发生时 15例病人的血小板均小于 100×109/L。多因素逻辑回归分析结果显示血小板(P=0.013)D-二聚体( P=0.008)、,癌症(P=0.006)、血小板生成素受体激动剂( thrombopoietin receptor agonist,TPO-RA)(P=0.027)是血栓形成、的危险因素。结论静脉血栓可能形成于血小板升高的阶段;血小板、 D-二聚     

2型糖尿病合并心脏舒张功能不全相关危险因素的 logistic回归分析

目的 研究2型糖尿病病人发生心脏舒张功能不全的相关危险因素.方法 选取2017年1月至2018年12月于新乡市中心医院内分泌科及心内科住院的2型糖尿病伴有心脏舒张功能不全病人120例作为病例组,随机抽取同期本院住院的2型糖尿病并且心脏舒张功能正常的病人120例作为对照组,收集两组研究对象的相关资料,并进行logistic回归分析.结果 对2型糖尿病病人合并心脏舒张功能不全的相关因素进行单因素logistic回归分析发现:病人进行胰岛素治疗、二甲双胍治疗、β受体阻滞剂治疗、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)治疗是2型糖尿病合并心脏舒张功能不全的保护因素(OR=0.192,0.187,0.188,0.162.95％CI:0.084～0.232;0.072～0.218;0.068～0.259;0.076～0.227);糖尿病肾病、脂代谢紊乱、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)是2型糖尿病合并心脏舒张功能不全的危险因素(OR=8.441,4.277,1.178,1.813,1.127,1.182.95％CI:3.141～13.457;1.107～5.979;0.618～2.138;1.015～2.826;0.351～1.724;0.728～2.236);多因素非条件logistic回归分析发现胰岛素治疗及二甲双胍治疗是2型糖尿病合并心脏舒张功能不全的保护因素(OR=0.198;0.181.95％CI:0.080～0.246;0.083～0.227);糖尿病肾病、HbA1c高、CRP高是2型糖尿病合并心脏舒张功能不全的危险因素(OR=8.387;6.081;6.240.95％CI:3.133～13.541;2.329～8.942;2.101～8.541).结论 胰岛素治疗、二甲双胍治疗、糖尿病肾病、HbA1c高、CRP高均与2型糖尿病合并心脏舒张功能不全有关,对于患有糖尿病肾病、HbA1c高、CRP高的2型糖尿病病人需密切关注其心脏舒张功能.