Pneumatised superior turbinate: a common anatomic variation?

Summary Anatomic variations are important in preendoscopic CT evaluation of the paranasal sinuses. In this study, we investigated whether the superior turbinate could become pneumatised like the middle turbinate, pneumatisation of which is well-known. Images of 52 patients who underwent CT examination prior to endoscopic sinus surgery and who had normally aerated posterior ethmoidal cells and an unobscured nasal cavity were retrospectively evaluated. The patients were 12–68 years old (median age, 35 years); 28 were women and 24 were men. Pneumatisation of the superior turbinates was graded in two groups as minimal or marked. Pneumatisation was evident in 25 patients (48%). 13 unilateral (25%), 8 bilateral (15%) pneumatisations were detected in the group graded as minimal, whereas 1 unilateral and 3 bilateral pneumatisations were present in the markedly (8%) pneumatised group of patients. Superior turbinates were seemingly aerated through the posterior ethmoid cells. The superior turbinates can be pneumatised as the middle turbinate is a not frequent anatomic variation that should be taken into account in preendoscopic CT evaluation of the paranasal sinuses.

---

La pneumatisation du cornet nasal supérieur : une variation anatomique courante ?

Résumé Les variations anatomiques sont importantes à connaitre dans le cadre du bilan tomodensitométrique précédant une chirurgie endoscopique des sinus paranasaux. Dans cette étude, nous avons recherché si le cornet nasal supérieur pouvait être pneumatisé comme l'est le cornet nasal moyen, entité anatomique bien connue. Les images de 52 patients ayant eu une tomodensitométrie avant chirurgie endoscopique et montrant des cellules ethmoïdales postérieures normalement pneumatisées et une cavité nasale nonopaque, ont été évaluées rétrospectivement. Les patients, 28 femmes et 24 hommes, étaient âgés de 12 à 68 ans (moyenne : 35 ans). La pneumatisation du cornet nasal supérieur a été classée en deux groupes; minime et prononçée. Cette pneumatisation était patente chez 25 patients (48 %). Treize pneumatisations unilatérales (25 %) et 8 pneumatisations bilatérales (15 %) furent retrouvées dans le groupe présentant une pneumatisation minime alors que 1 pneumatisation unilatérale et 3 bilatérales (8 %) étaient présentes dans le groupe dont la pneumatisation était plus marquée. Les cornets nasaux supérieurs semblaient être aérés par les cellules ethmoïdales postérieures. Les cornets nasaux supérieurs peuvent être pneumatisés, comme le sont les cornets nasaux moyens, avec une fréquence non-exceptionnelle. Cette variation anatomique mérite d'être prise en considération dans le bilan tomodensitométrique précédant toute chirurgie endoscopique des sinus paranasaux.

     

经典名方中石决明的本草考证

通过查阅历代本草、医籍、方书及现代文献资料,笔者对经典名方中所用石决明药材进行系统本草考证,涉及名称、基原、产地、品质评价、采收加工及炮制等方面内容,以期为含石决明的经典名方开发提供依据。经考证可知,历代皆以石决明为正名,亦有以其功效、性状及近音字而命名的“千里光”“九孔螺”“珍珠母”等异名。唐代以前石决明药材动物基原因形态描述过于简练,仅能考订为鲍科鲍属动物;宋元明清时期主流基原为杂色鲍Haliotis diversicolor与皱纹盘鲍H. discus hannai;民国时期开始将鲍属多种动物作为石决明基原使用,品种繁杂并延续至今。古今我国国内主要产区为海南、广东及山东地区,国外产地主要为日本及越南。古籍中对石决明品质评价大致以呼水孔的开孔数量为准,以七孔和九孔的鲍壳为佳;近现代则以性状个大整齐、无破碎、内外洁净并有光彩、壳厚者为佳。基于考证结果,结合石决明散的记载年代,建议开发该经典名方时石决明药材使用杂色鲍H. diversicolor或皱纹盘鲍H. discus hannai的贝壳,且以生品入药。     

珍珠母、胆酸、栀子苷、黄芩苷对局灶性脑缺血大鼠缺血脑组织单核细胞趋化蛋白的影响

目的观察缺血过程中珍珠母、胆酸、栀子苷、黄芩苷对大鼠脑缺血后缺血脑组织内单核细胞趋化蛋白(MCP-1)含量的影响.方法 110只雄性SD大鼠随机分为正常组,脑缺血12 h模型组,珍珠母、胆酸、栀子苷、黄芩苷治疗脑缺血12 h组,脑缺血24 h模型组,珍珠母、胆酸、栀子苷、黄芩苷治疗脑缺血24 h组.用ELISA法测定脑缺血12 h后和脑缺血24 h后缺血脑组织MCP-1含量的变化.结果大鼠局灶性脑缺血12 h后,缺血脑组织MCP-1含量较正常组明显增高(P＜0.05).珍珠母、栀子苷治疗脑缺血12 h组MCP-1含量较缺血12 h模型组明显降低(P＜0.01).胆酸、黄芩苷治疗脑缺血12 h组MCP-1含量较缺血12 h模型组无显著性差异.大鼠局灶性脑缺血24 h后,缺血脑组织MCP-1含量较正常组明显增高(P＜0.05).珍珠母、胆酸、栀子苷、黄芩苷组治疗脑缺血24 h纽MCP-1含量较缺血24 h模型组明显降低(P＜0.05或P＜0.01).结论降低缺血后脑组织MCP-1的舍量,可能是珍珠母、胆酸、栀子苷、黄芩苷治疗脑缺血的重要机制之一.     

珍珠精母、肌苷、人胎盘组织液、鱼腥草对大鼠肝脏脂质过氧化的作用

目的　研究珍珠精母、肌苷、人胎盘组织液、鱼腥草注射液对 Fe2 - L-半胱氨酸诱导的大鼠肝脏脂质过氧化模型的影响。　方法　采用细胞匀浆丙二醛 ( MDA)比色法 (体外法 )测定大鼠肝脏粗线粒体脂质过氧化作用产物 MDA的含量。　结果　珍珠精母、鱼腥草可使 MDA值降低 ( P≤ 0 .0 1) ,肌苷、人胎盘组织液可使雌性大鼠的 MDA值降低 ,雄性大鼠的 MDA值升高 ( P≤ 0 .0 1)。　结论　珍珠精母、鱼腥草可抑制大鼠肝脏的脂质过氧化代谢 ,肌苷、人胎盘组织液对雌性大鼠作用为抑制而对雄性大鼠则起诱导作用     

肾骨软胶囊中牡蛎的醋提工艺研究

目的：优选肾骨软胶囊中牡蛎的醋提工艺。方法：以钙含量为指标,以食用醋量、浸提时间、浸提次数、浸提温度为考察因素,采用正交试验筛选肾骨软胶囊中牡蛎的最佳醋提工艺。对制备的肾骨软胶囊进行质量检查。结果：最佳浸提工艺为食用醋于80℃浸提3次,第1次加10倍量醋浸提24h,第2、3次均加8倍量浸提12h。在此工艺下制得的肾骨软胶囊的崩解度、装量差异均达到2010年版《中国药典》要求,平均钙含量为110.9mg/粒。结论：优选的工艺稳定、可行,可作为肾骨软胶囊的醋提工艺。     

蛤壳粉与呋喃西林溶液合用治疗外阴皮炎、湿疹30例疗效观察

目的：观察蛤壳粉外涂与0．02％呋喃西林溶液冷湿数合用治疗外阴皮炎，湿疹的疗效及不良反应。方法：30例病人均来自门诊（男9例，女21例，平均年龄47．1岁），蛤壳粉外涂及0．02％呋喃西林溶液冷湿敷，每日2次，共3周，结果治愈21例（70％），显效6例（20％），有效2例（6．66％），无效1例（3．33％），总有效率为90．0％，未发现不良反应。结论：蛤壳粉与0．02％呋喃西林溶液合用是治疗外阴皮炎，湿疹的有效方法。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠31例

目的:观察柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠的临床疗效。方法:将60例失眠患者随机分为对照组29例和治疗组31例,对照组采用舒乐安定片治疗,治疗组采用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗,两组均连续治疗21 d,停药7 d后比较两组患者临床疗效。结果:治疗组有效率为93.55%,对照组有效率为68.97%,两组患者临床疗效比较,差异性显著(P0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗肝郁气滞型失眠疗效显著,可显著提高患者睡眠质量。     

耳后翻转岛状瓣修复耳甲腔缺损

目的探讨耳后翻转岛状瓣修复耳甲腔缺损的临床疗效。方法 2009年4月至2014年1月,应用耳后翻转岛状瓣修复耳甲腔缺损7例,重建耳廓外观。结果随访3个月至5年,7例皮瓣完全成活,创面一期愈合,皮瓣质地、色泽接近正常;耳后供瓣区瘢痕愈合良好,位置隐蔽;耳廓外观优良,患者满意。结论耳后翻转皮瓣修复耳甲腔缺损,重建耳廓外观,是一种理想的治疗方法。     

应用自体耳甲软骨瓣重建眶底

目的研究自体耳甲软骨瓣应用于眶底重建,对眶底骨折引起的复视和眼球内陷的疗效。方法自2003年7月～2007年6月应用耳甲软骨瓣重建眶底共21例。本组患者术前均经轴位和冠状位眶部CT证实存在眶底骨折下陷,且部分眶内容物疝入上颌窦,患侧眼球突出度与健侧相差3mm以上。自患侧耳廓切取耳甲软骨瓣（保留两侧软骨膜）,经下眼睑下缘切口入路,用耳甲软骨瓣修补眶底骨质缺损。术后均随访3个月以上,观察复视和眼球内陷的治疗效果,以及供区耳廓有无畸形。结果本组21例患者术后复视消失者19例（90.5%）、明显改善者2例（9.5%）;双侧眼球突出度相差≤2mm共17例（81.0%）,2.1mm～3.0mm共3例（14.3%）,〉3mm共1例（4.7%）;无一例出现耳廓畸形和耳甲软骨瓣感染。结论对于眶底骨折伴有眶底下陷,眶内容物疝入上颌窦以及双侧眼球突度相差明显的患者,应用耳甲软骨瓣重建眶底,可显著改善复视和眼球内陷等眼功能障碍,且不会引起供区耳廓畸形。     

Commentary on: “Evaluation of variations in sinonasal region with computed tomography”

This letter is a commentary on the article titled “Evaluation of variations in sinonasal region with computed tomography”, published in the January 2016 issue of World Journal of Radiology. The authors definition of the secondary middle turbinate is incorrect. The authors stated that the secondary middle turbinate is an accessory turbinate that is seen between the superior and middle turbinates. It should originate from the middle meatus posterosuperior to the ethmoid infundibulum.