罕见 Ｘｇ 血型系统抗 Ｘｇａ 抗体引起交叉配血不合 １ 例

<正>Xg血型系统是目前已知的43种人类红细胞血型系统中的第12种，包含2种抗原Xg（XG1）和CD99（XG2）^[1]。抗Xg^a抗体最初由Mann等^[2]在一位多次输血的男性身上发现。抗Xg^a抗体常常表现为天然抗体^[3]，通常是IgG型，在抗人球蛋白介质中反应。关于抗Xg^a抗体的报道少见，近期本实验室发现1例抗Xg^a抗体引起交叉配血不合，现报告如下。1材料与方法1.1研究对象患者男，37岁，无输血史，头部外伤，血红蛋白64 g/L，因不规则抗体筛查阳性，由医院送检至本实验室做交叉配血试验。     

乙型肝炎孕妇O型血型抗体效价与新生儿溶血病发生的关系分析

目的分析乙型肝炎孕妇O型血型抗体效价与新生儿溶血病(HDN)发生的关系。方法选择2013年1月至2017年1月收治乙型肝炎孕妇60例作为乙型肝炎组,选择同期入院体检的健康孕妇60名为对照组。观察2组孕妇O型血型抗体免疫球蛋白(lg)G抗A(B)效价异常率;比较孕妇抗体lgG抗A(B)效价对HDN发生率的影响,并采用Logistic回归模型分析两者的关系;比较乙型肝炎组和对照组HDN的发生率及比较服用治疗乙型肝炎药物和不服药孕妇的HDN发生率。结果乙型肝炎组lgG抗体效价异常率低于对照组(P<0.05);2组孕妇lgG抗体效价与HDN的发生率呈正相关,lgG抗体效价增加,HDN发生率也随之升高;乙型肝炎组HDN的发生率低于对照组(P<0.05);服用治疗乙型肝炎药物与不服用孕妇HDN的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕妇O型血抗体效价升高会增加HDN的发生,乙型肝炎病毒不会增加HDN发生率,且服用治疗乙型肝炎药物对HDN发生率无影响。     

微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符的影响因素分析

目的探讨微柱凝胶法检测ABO血型时出现正反定型不符的影响因素与处理方法。方法选取2015年1月至2016年10月于该院进行ABO血型检测的患者20 157例,采用微柱凝胶法检测ABO血型正反定型不符的标本,分析试验技术原因、患者临床资料,以及针对性辅助试验进行ABO血型鉴定。结果微柱凝胶法检测出ABO正反定型不符共165例,检出率为0.82%,在1 642例恶性血液病患者中出现ABO正反定型不符19例,检出率为1.16%。165例患者中ABO血型不合造血干细胞移植患者有87例,剩余78例ABO正反定型不符患者中抗原减弱或缺失患者36例(46.2%),抗体减弱或缺失6例(7.7%),正定型额外反应5例(6.4%),反定型额外反应27例(34.6%),正、反定型同时额外反应4例(5.1%)。结论引起ABO正反定型不符的主要原因有ABO血型不合造血干细胞移植、恶性血液病及自身抗体(假阳性),通过排除人为因素、试验操作技术问题,了解患者临床资料以及进行针对性辅助试验可以正确鉴定血型。     

ABO血型亚型检测及血清学分析

目的探讨ABO血型的亚型检测以及血清学分析。方法随机选取我院于2017年7月至2019年7月,此2年时间段内收集的28例血液样本,对所有样本实施血型亚型检测以及血清学分析,判断分析血型亚型情况。结果经检测,A亚型共6例,占比21.4%,B亚型为22例,占比78.6%。结论对ABO血型患者实施亚型检测与血清学分析,可准确判断患者血型种类,降低临床输血溶血概率,提升输血安全性。     

无创新生儿溶血病产前基因诊断与中药治疗研究进展

新生儿溶血病是指发生在胎儿和早期新生儿的一种由母婴血型不合引起的免疫性溶血疾病,患儿可出现一系列临床症状,甚至死亡,临床上最常见的病因是母婴ABO和RhD血型不合。传统的产前诊断方法易引起流产,孕妇血浆中循环游离胎儿DNA(circulating cell-free fetal DNA,cff DNA)的发现为无损性产前诊断开辟了新途径。国内外对孕妇血浆中cff DNA的来源及性质的研究逐渐加深,且越来越关注cff DNA的提取技术,并致力于寻找一种标准化的高效cff DNA提取技术。与此同时胎儿无创RhD和ABO血型基因型的产前无创检测取得了一定的成果,但与国外相比,国内的相关研究相对较少。我国传统中药大多选材于天然植物,药理应用体系多样化,众多研究显示传统中药为临床治疗新生儿溶血病提供了新思路。但将无创血型基因型产前诊断和中药治疗新生儿溶血病应用于临床,仍存在一系列问题。文章就相关内容的研究进展作一综述。     

开发稀有血型资源 满足临床用血需求

<正>山西省晋城市位于山西省东南部,主要为汉族人群,城市人口少,Rh(D)阴性率很低。随着医学科学的不断进步和输血技术的发展,临床对Rh(D)阴性稀有血型的需求不断增加,保证临床稀有血型供应的压力也越来越大。临床对稀有血型的使用有没有不合理的地方,血型资源还有没有开发的空间,如何招募已有的Rh(D)阴性稀有血型献血者,如何激励Rh(D)阴性稀有血型献血者在患者急需时踊跃献血等,现将调研情况报告如下。     

微柱凝胶卡在多发性骨髓瘤患者ABO血型及配血中的应用

目的:探讨用微柱凝胶卡进行ABO血型检测及配血时如何消除蛋白凝集的干扰。方法:对需要输血的多发性骨髓瘤(MM)8例患者进行微柱凝胶卡ABO血型检测及配血,对6例血型鉴定正反不符及配血主侧出现凝集的血清进行盐水稀释后再用微柱凝胶卡检测,同时进行试管法ABO血型鉴定和试管法抗人球蛋白抗体筛查、配血。结果:MM患者在微柱凝胶卡中可以出现双群、多凝集和(或)抗体减弱,采用患者血清倍量稀释后再检测可以去除蛋白凝集对微柱凝胶卡ABO血型鉴定和配血的干扰。结论:多发性骨髓患者血清产生的蛋白凝集可以干扰微柱凝胶卡进行ABO血型鉴定和配血,必须综合分析,去除干扰,确保ABO血型的正确鉴定和配血的及时性、安全性。     

ABO、RhD血型抗原鉴定中手工微柱凝胶免疫检验法的应用效果

目的探讨ABO、RhD血型抗原鉴定中手工微柱凝胶免疫检验法的应用效果。方法选取2017年1-6月该院4 312例体检者作为研究对象,分别采用试管法和手工微柱凝胶免疫检验法对患者ABO、RhD血型抗原进行鉴定,并对检验结果进行统计分析。结果与试管法相比,手工微柱凝胶免疫检验法检测4 312例体检者的A型阳性1 190例,B型阳性1 187例,AB型阳性397例,O型阳性1 193例、RhD阴性9例;两种抗原检测结果符合率为100.00%,差异无统计学差异(P0.05)。结论手工微柱凝胶免疫检验法检测受检者血型时操作简便,准确率高,值得在临床中推广应用。     

辽宁地区汉族献血人群Diego血型基因频率调查及稀有血型库的建立

目的对辽宁地区汉族献血人群Diego血型基因频率调查,建立辽宁地区稀有血型资料库。方法根据Diego血型的基因序列结构设计引物,优化PCR-SSP基因分型的实验方法,对1 298例辽宁地区汉族献血者血液标本进行Diego血型基因分型,并对其中55例标本进行血清学方法检测加以验证。结果应用已优化的PCR-SSP基因分型方法对1 298例辽宁地区汉族献血人群进行Diego血型的基因分型,其中Di~aDi~a检出1例,占0.08%,Di~aDi~b检出67例,占5.16%,Di~bDi~b检出1 230例,占94.76%。经计算,Di~a基因频率0.026 6,Di~b基因频率0.973 4,χ~2=0.009 8,P0.05,符合Hardy-Weinberg平衡定律,其中55例标本经血清学方法检测结果完全一致,并由此建立了辽宁地区Diego稀有血型资料库。结论应用PCR-SSP基因分型方法,调查了辽宁地区汉族献血人群Diego血型基因频率,具有本地区本民族的分布特点。建立了辽宁地区Diego稀有血型资料库,进一步保障输血安全。     

ABO血型不相容心脏死亡器官捐献(DCD)肾移植围手术期护理

<正>1临床资料患者,男,41岁,于2004年行同种异体肾移植术,初次移植肾术后14年规律口服"环孢素+骁悉+强的松",肌酐维持70umol/L。术后第6年复查血肌酐持续升高至785umol/l,尿蛋白(+++),给予护肾、降压、利尿等对症治疗,效果不佳,给予血液透析治疗,初次移植肾失功后规律血透6年,于2018年5月入住我院,入院后完成相关常规检查及免疫学相关检