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1.
《中国微创外科杂志》2020,(4):362-365
肺保护性通气策略(lung protective ventilation strategy,LPVS)的应用是近年来在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS)治疗中的重要进展。ALI/ARDS患者采用保护性通气策略,能够改善气体交换和氧合,降低肺泡及循环内炎性因子的水平,缩短机械通气时间,降低患者病死率[1,2]。但对于非ALI/ARDS需要全身麻醉进行手术的病人,采用LPVS是否受益尚不明确[3]。胸部和腹部手术时间较长、创伤较大,本文对腹部和胸部手术中LPVS应用的研究进展文献总结如下。 相似文献
2.
熵代表无序的水平,作者使用通气的熵变(ECV)指示肺通气的不均匀性,ECV定义为当前泡潮气量趋近于零时每摩尔被吸入气体从不均匀通气到均匀通气的熵变的极限。本文从熵的基本公式民地出ECV的计算方程。用几个数学模型肺将ECV同其他7个洗出指标进行了比较。8个指标中,只有ECV仅取决于通气分布,其他7个指标不仅取决于通气分布,还同潮气量和死腔的大小有关。这影响了它们评价肺通气不均匀性的效果,ECV的另一 相似文献
3.
4.
5.
两种剂量氟碳部分液体通气治疗犬吸入伤的比较研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:对比研究两种剂量氟碳(PFC)部分液体通气(PLV)对蒸气吸入性损伤犬的血气和血流动力学的影响,方法:将健康犬15条随机分面两组,即PFC6ml/kg组(PFC-6)和PFC 12ml/kg(PFC-12)组,采用蒸气吸入造成吸入性损伤模型后经气管内注入PFC实施部分液体通气(PLV)治疗,观察治疗后30min,60min,90min血气,血流动力学参数的变化,结果:PFC-6组PaO2在PLV治疗30min后明显升高(P<0.05),在治疗60min,90min生的PaO2与致伤值比较无统计学意义,而PFC-12组的PaO2在PLV治疗后30min,60min,90min均明显升高(P<0.05),与PFC-6组相比,PFC-12组的PaO2,PvO2均呈上升趋势,但未达显著水平(P>0.05),在PLV治疗后各时间点的PaCO2HR,MAP,CVP 致伤值相比均无明显变化(P>0.05),两组之间比较,各对应时间点的PaCO2,HR,MAP,CVP也均无明显变化(P>0.05),结论:氟碳部分液体通气是一种新的通气技术,它能明显改善蒸气入伤犬的氧合作用,对血液动力学参数无不良影响,两种剂量氟碳部分液体通气治疗蒸气吸入性损伤未呈现明显剂量一效应关系。 相似文献
6.
以高频喷射通气结合胸壁挤压(HFJV+CWC)为通气模式,观察其对组胺致肺损伤犬呼吸循环功能的影响,并与单纯高频喷射通气(HFJV)进行比较。结果表明:与HFJV相比,HFJV+CWC时的功能残气量(FRC)、PaCO_2和PCO_2均显著降低(P<0.01),肺泡通气量(V_A)和二氧化碳排出量(CO_2)均显著增高(P<0.01),每分呼出气量(V_E)、PaO_2、PCO_2、吸气峰压(PIP)、平均气道压(Paw)、呼气末压(EEP)、HR、平均动脉压(MAP)、肺动脉压(PAP)和肺毛细血管楔压(PCWP)均无显著变化(P>0.05)。提示:HFJV+CWC除保留单纯HFJV时气道开放、气道低压、良好的血液氧合、不影响循环功能等特点外,还具有增加呼气动力,改善肺泡通气,显著促进CO_2排除等优点。 相似文献
7.
胎儿肺发育不良,是指胎儿肺在发育过程中出现肺发育不全或发育迟缓,可发生于单侧或双侧,表现为肺细胞、气道和肺泡数量的减少,导致肺的大小和重量减低,影响气体交换,生后立即出现严重的呼吸功能不全,甚至新生儿死亡,其围产期的死亡率约70%(55%~100%)。自Potter于1946年发现胎儿双肾及肺严重发育不良后,对于胎儿肺发育不良的研究一直在不断系统、深入。 相似文献
8.
9.
固尔苏治疗对新生儿呼吸窘迫综合征患儿气体交换功能的影响 总被引:5,自引:0,他引:5
新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)是新生儿重症监护室较常见的危重急诊。尽管随着呼吸机的普及,其治疗效果已有所改善,但重症NRDS病死率仍较高。近年来国内外根据其发病机制采用外源性肺表面活性物质(PS)替代治疗已取得了令人瞩目的疗效。本文就PS经气管插管注入治疗NRDS进行初步探讨,报告如下。 相似文献
10.
目的探讨肺表面活性物质对早产试管婴儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法对16例RDS早产试管婴儿使用肺表面活性物质治疗,分析肺表面活性物质对肺气体交换功能、呼吸机参数、肺动态顺应壮的影响及影响其疗效的相关因素。结果所有患儿用药后4~6h,a/APO2明显地升高,氧合指数(OI)明显地下降,用药后12,24及48h的a/APO2及OI与用药前比较,差异均有显著性(P〈0.01)。平均气道压力(MAP)在用药后24h明显下降,肺动态顺应性在用药后4~6h显著增加,12,24h及48h进一步增加,与用药前比较,差异有显著性(P〈0.01)。16例中治愈出院13例(81.3%),死亡3例(18.7%),死亡原因与肺出血、感染及气胸有关。结论肺表面活性物质治疗在明显改善早产试管婴儿呼吸窘迫综合征肺气体交换功能同时,也有效地改善肺顺应性。及时发现和处理病程中的并发症才能提高存活率和改善预后。 相似文献