氯丙咪嗪治疗30例抑郁症的临床观察

氯丙咪嗪治疗抑郁症，经Hamilton抑郁量表评估，从因子分，总分和单项分均明显下降，收到满意的疗效，经副反应量表评定，副反应较小，是一种很好的三环抗抑郁剂。     

帕罗西汀替换三环类抗抑郁剂治疗抑郁症对照研究

目的：了解帕罗西汀替换三环类抗抑郁剂(TCAs)治疗抑郁症的有效性和安全性。方法：将经TCAs足量治疗6周疗效达好转及以下的、符合反复发作抑郁症诊断标准的患者随机分为帕罗西汀组和三环类组。帕罗西汀组渐停TCAs，渐增帕罗西汀治疗，剂量20～40mg／d；三环类组继续使用TCAs150～250mg／d治疗。用Hamilton抑郁量表(HAMD)、大体评定量表(GAS)、临床疗效总评量表病情严重程度(GGI-SI)，分别于人组时，治疗1周末、2周末、4周末、8周末评定其病情变化；副反应量表(TESS)评定不良反应。结果：与入组时比较，帕罗西汀组治疗2周末各种量表评分差异即有显著性；三环类组治疗4周末HAMD、GAS评分差异有显著性，CGI—SI评分治疗8周末差异有显著性。帕罗西汀组治疗后HAMD、GAS、CGI—SI减分明显多于三环类组，帕罗西汀组不良反应发生率显著少于三环类组。结论：帕罗西汀替换TCAs治疗效差的抑郁症安全有效，可在临床上试用。     

老年人脑卒中后抑郁症的发病机制及预防

[目的]探讨脑卒中后老年患者抑郁症的发病机制及预防措施。[方法]归纳相关资料,对命题进行分析。[结论]医护人员应采取针对性的用药及护理措施,预防患者卒中后抑郁症的发生。     

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为什么不用锂？临床中抗抑郁剂的增效，口服避孕药是否影响癫痫治疗，精神分裂症药物治疗依从性及生活质量，精神分裂症患者中的药物滥用以及服药不规则的问题，抗精神病药物成本效果分析。[编者按]     

氟西汀与阿米替林治疗105例抑郁障碍病人的双盲对照试验

目的：评价国产氟西汀的抗抑郁作用及安全性。方法：采用随机、双盲对照、多中心研究，分为国产氟西汀组５７例（男性２２例，女性３５例；年龄４０±ｓ１３ａ），口服氟西汀２０ｍｇ，ｑｄ，阿米替林５７例（男性２７例，女性３０例；年龄４０±１４ａ），口服阿米替林７５ｍｇ，ｂｉｄ，疗程６ｗｋ。结果：氟西汀治疗抑郁障碍的疗效与阿米替林相当，总有效率分别为８５％及９２％（Ｐ＞０．０５）；氟西汀组的主要副作用有口干、便秘、恶心、心动过速等，但较之阿米替林程度轻且发生率低。结论：氟西汀的抗抑郁作用与阿米替林相当，副作用少，服用方便。     

抗抑郁剂对慢性应激抑郁大鼠脑内5-HT1A受体和5-HT2A受体的影响

目的 以慢性不可预见性应激抑郁模型为基础,探讨三环类抗抑郁剂 (TCAs)和 5 羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)在 5 羟色胺受体水平的药理学机理。方法 将 24只SD雄性大鼠随机分对照组、抑郁模型组、阿米替林治疗组、氟西汀治疗组。应用 [3H]8 OH DPAT、[3H]Ketanserin作为标记配基,采用放射性配体受体结合法,分别测定大鼠海马 5 HT1A受体、大脑皮层 5 HT2A受体的特异性结合。结果 与正常对照组比较,抑郁大鼠海马 [3H] 8 OH DPAT特异性结合明显下降 ( 18. 78±5. 62vs26. 12±5. 52, P<0. 05),抑郁大鼠大脑皮层[3H]Ketanserin特异性结合显著增加(86. 28±4. 24vs112. 58±4. 21,P<0. 05)。阿米替林治疗 3周后,抑郁大鼠海马 [3H] 8 OH DPAT特异性结合回升到正常水平,大脑皮层 [3H]Ketan serin特异性结合下降至正常水平(P<0. 05)。氟西汀治疗 3周后,抑郁大鼠海马 [3H]8 OH DPAT特异性结合(26. 63±5. 50)、大脑皮层[3H]Ketanserin特异性结合 (83. 16±2. 54)与抑郁组比较差异无显著性 (P>0. 05)。结论 1.阿米替林通过增强海马 5 HT1A受体功能、抑制大脑皮层 5 HT2A受体功能发挥抗抑郁作用。2.氟西汀可能不通过影响海马 5 HT1A受体和大脑皮层 5 HT2A受体功能发挥抗抑郁作用。     

08086 美国议员呼吁对ADHD药安全性进行“全面审查”

国会财务委员会主席Charles Grassley 要求美国FDA对注意力缺失多动症（ADHD）药物进行一次全面审查。他对FDA处理药物安全性问题，包括抗抑郁剂及COX-2选择性抑制剂，提出尖锐批评。     

预防性应用抗抑郁剂对老年痴呆患者的影响

痴呆后发生抑郁症状较常见[1],为了降低其发生率、改善患者认知功能,提高患者生活质量,现对此进行研究。1对象和方法为我院2006年7月至12月住院的老年痴呆患者,均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版诊断标准;汉密尔顿抑郁量表(HAMD)<10分,简易智力状态检查(MMSE)<17分;无严重躯体疾病。共64例。其中阿尔茨海默病33例,血管性痴呆31例;男30例,女34例;年龄60~82岁,平均(71.2±6.5)岁;平均病程(12.4±1.5)个月。随机分为帕罗西汀组及安慰剂组,每组32例,两组以上各项差异均无显著性(P均>0.05)。两组均使用石杉碱甲100μg每日3次。帕罗西汀…     

国外中枢神经系统药物研究进展

近年来国外对中枢神经系统（系统ＣＮＳ）药物的研究开发特别活跃。抗抑郁药是目前ＣＮＳ最大治疗药物类别，约占ＣＮＳ药品市场３４％的份额，年平均增长１６．２％。根据药物的药理作用机制，较新的抗抑郁药可以分４种类型，即５－羟色胺（５－ＨＴ）重吸收抑制剂，５－ＨＴ－去甲蛹 腺素重吸收抑制剂、可逆性单胺氧化酶－Ａ抑制剂以及双重作用于５－ＨＴ环节的抗抑郁药。第二大类别是抗焦虑药，约占ＣＮＳ药品市场２３％的份额。     

服用抗精神病药物的老年人与成年人心电图比较

目的：观察老年与成年精神病人服用抗精神病药物后的心电图（ＥＣＧ）改变。方法：８４例老年精神病病人（男性３５，女性４９例，年龄６３±ｓ３ａ）与１００例成年精神病病人（男性５０例，女性５０例，年龄４０±１０ａ），服用抗精神病药物前及服２ｍｏ以上的首次ＥＣＧ资料进行比较。抗精神病药包括吩噻嗪类、丁酰苯类及三环类抗抑郁剂和抗躁狂药等。结果：８４例老年病人中ＥＣＧ异常６３例（７５％），１００例成年人中ＥＣＧ异常４６例（４６％）（Ｐ＜０．０５）。结论：由于老年人服抗精神病药后易发生ＥＣＧ异常，因此开始剂量宜低，增量要小，严密监测心脏功能。