炙甘草汤加味治疗窦性心动过缓的研究

20 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们应用炙甘草汤加味治疗窦性心动过缓 66例 ,取得了很好的疗效 ,现总结如下。1　临床资料窦性心动过缓以动态心电图的诊断标准为依据 ,即每分钟窦性频率≤ 60次及 2 4 h心搏总数≤8640 0次。包括无临床症状的窦性心动过缓患者及以窦性心动过缓为主要表现的病窦综合征患者 ,受试者无其他严重心肝肾等疾病。共观察 66例 ,治疗组 34例 ,男 1 8例 ,女 1 6例 ,年龄 ( 4 8± 8)岁 ,病程( 6± 4)年 ;对照组 32例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,年龄( 4 6± 7)岁 ,病程 ( 7± 4)年。两组资料经统计学处理无显著性差异。2　治疗方法治…     

心宝丸联合冠脉苏片治疗老年人缓慢型心律失常的疗效观察

目的观察心宝丸与冠脉苏片联合治疗老年人缓慢型心律失常的疗效。方法选取76例缓慢型心律失常的患者,随机分为治疗组40例,给予常规治疗的基础上加用心宝丸和冠脉苏片治疗;对照组36例,给予常规治疗的基础上加用阿托品治疗,2周为1个疗程。结果两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组出现9例不良反应,治疗组无明显不良反应。结论心宝丸与冠脉苏片治疗缓慢型心律失常安全有效。     

心宝丸联合米力农治疗终末期心力衰竭的临床研究

目的探讨心宝丸联合米力农治疗终末期心力衰竭的临床效果。方法选取2016年3月—2019年3月延安大学附属医院收治的96例终末期心力衰竭患者,随机分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注米力农注射液,负荷量50μg/kg,缓慢静脉注射(10 min);继以0.50μg/(kg?min)静脉点滴维持,每日最大剂量不超过1.13 mg/kg。治疗组在对照组治疗基础上口服心宝丸,6丸/次,3次/d。两组均连续治疗5d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后心功能指标、血流动力学指标、血清学指标和中性粒细胞(NEUT)与淋巴细胞(LYM)比值(NLR)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是77.1%、91.7%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组左心室收缩、舒张末期内径(LVESD和LVEDD)值均显著小于治疗前,而左室射血分数(LVEF)值均显著增高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组LVESD、LVEDD值低于对照组,而LVEF高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组每搏输出量(SV)、心脏收缩力指数(HI)均较治疗前显著增加,而舒张功能指数(O/C)、肺动脉楔压(PAWP)、总外周阻力(TPR)均显著减小,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组SV、HI值高于对照组,而O/C、PAWP、TPR值低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组血清B型利钠肽(BNP)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(s ST2)、C反应蛋白(CRP)、外周血NLR均较治疗前显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组血清学指标和NLR均显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论心宝丸联合米力农治疗终末期心力衰竭具有较好的临床疗效,有助于逆转患者心室重塑,增强心脏功能,改善血流动力学状态,减轻机体炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。     

心宝丸联合环磷腺苷葡胺治疗病态窦房结综合征32例临床观察

目的观察环磷腺苷葡胺(心先安,MAC)联合心宝丸治疗病态窦房结综合征(SSS)的临床疗效。方法 63例SSS患者停用一切影响心率、心律的药物3d。将63例SSS患者随机分为两组。治疗组32例,MAC 120mg加入葡萄糖注射液或生理盐水250mL静脉输注,每日1次,28d为一疗程,同时给予心宝丸3粒口服,3次/日。对照组31例,仅予MAC,用量、用法同治疗组。观察两组治疗前后24h总心率、平均心率、最小心率的变化和临床症状改善情况。结果两组治疗后24h总的心率、平均心率和最小心率均有所提高,但以治疗组增高较明显,临床有效率及心电图改变优于对照组(P<0.05)。结论心先安联合心宝丸治疗SSS临床疗效确切,可提高临床有效率,改善临床症状,提高生活质量。     

心宝丸治疗缓慢型心律失常50例的临床观察

目的：探讨中药心宝丸治疗缓慢型心律失常的临床疗效。方法：选自本院诊治的100例心律失常患者,随机分为两组,治疗组50例,给予中药心宝丸,对照组50例,采用阿托品治疗,连续观察3个月,比较两组的临床效果和不良反应情况。结果：两组治疗前后比较,心宝丸和阿托品两种药物均能有效改善心律失常（P〈0.01）,但心宝丸的改善效果明显优于阿托品（P〈0.01）;连续观察3个月,心宝丸组50例患者治愈率为22.00%,总有效率为82.00%,阿托品对照组中50例患者治愈率达到14.00%,总有效率为72.00%,心宝丸治疗组的总有效率明显高于阿托品,阿托品对照组有5例相继出现厌食、恶心,伴有不同程度的眩晕,而中药心宝丸治疗组的患者却未见上述反应,两组患者的尿、血常规、电解质、肝肾功能及血糖检查均无异常。结论：心宝丸治疗缓慢型心律失常临床疗效较好,费用较低,值得在临床推广使用。     

黄芪注射液致休克2例

1 临床资料 例1 患者男,74岁.因头痛、头晕、恶心数天.于2005年4月9日来门诊就诊.既往有高血压、冠心病14年,眩晕症7年.长期服用心宝丸(内含洋金花、鹿茸、人参、肉桂等具有温补心肾、益气助阳、活血通脉功效)及蒙诺、倍他乐克等降压药物,病情稳定,血压正常,平时血压控制130～145/75～90mmHg(1mmHg=0.133kPa).既往无药物过敏史.     

硝苯地平加心宝丸治疗缓慢性心律失常的临床分析

缓慢性心律失常是临床上常见的心律失常类型，当心室率〈50次／min，患者即感症状加重，临床主要症状有黑朦、乏力、心悸、心前区不适感及一过性意识障碍等，其心力衰竭的发生率和病死率较高，因此需积极而有效的治疗。目前最好的治疗方法就是安装永久性心脏起搏器，但是部分患者由于多种原因不能接受此项治疗，此时临床对症治疗就成为关键。作者自2007年8月至2008年10月使用大剂量硝苯地平加心宝丸救治11例缓慢性心律失常，取得较好的临床效果。现介绍如下。     

基于毒性药材成分的心宝丸质量标准提升研究

目的 建立心宝丸毒性药材成分的质量控制方法，以提高心宝丸的质量标准。方法 采用HPLC法对方中附子的双酯型生物碱成分进行限度检查，采用HPLC法对方中蟾酥的毒效成分脂蟾毒配基和华蟾酥毒基进行含量测定。结果 乌头碱、新乌头碱、次乌头碱分别在0.2538～181.2600μg/mL(r=1.0000)、0.2530～180.6900μg/mL(r=1.0000)和0.2394～171.0000μg/mL(r=1.0000)有良好的线性关系，平均回收率分别为81.7%、82.9%和82.2%,RSD分别为1.1%、1.4%和0.7%(n=9),每丸含双酯型生物碱以乌头碱、新乌头碱和次乌头碱的总量计不得过50μg;脂蟾毒配基和华蟾酥毒基分别在10.9～54.6μg/mL(r=0.9997)、10.0～50.1μg/mL(r=0.9998)有良好的线性关系，平均回收率分别为91.9%和100.7%,RSD分别为3.4%和2.7%(n=9),每丸含蟾酥以脂蟾毒配基和华蟾酥毒基的总量计不得少于16μg。结论 建立的方法结果准确，专属性强，为心宝丸毒性药材成分的质量控制提供依据。     

心宝丸治疗病态窦房结综合征

病态窦房结综合征是由于窦房结起搏细胞兴奋性降低或（和）兴奋性传出异常所致的一组临床综合征,简称病窦。轻者无症状或有心悸、胸闷、头晕、乏力、一过性黑朦,重者可出现阿-斯综合征：晕厥、抽搐、甚至危及生命。目前认为[1],其病变过程众多,如淀粉样变性,甲状腺功能减退,某些感染（布氏杆菌病、伤寒）,纤维化与脂肪浸润,硬化与退行性病变等均可损害窦房结。心电图常以窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞和快慢综合征等形式表现出来。现代医学一般采用阿托品、异丙肾上腺素药治疗,     

大剂量硝苯地平加心宝丸救治缓慢性心律失常

缓慢性心律失常可发生在病窦综合征、冠心病、病毒性心肌炎、心肌病、药物（地高辛，倍他乐克）、睡眠呼吸暂停综合征、电解质紊乱（高钾血症最常见）及甲状腺功能低下等。临床表现主要表现头晕、乏力、失眠、记忆力减退，严重有短暂黑朦、晕厥及心前区不适心绞痛，出汗甚至猝死等，但有的患者为无任何症状。笔者自2007年2月至今使用大剂量硝苯地平加心宝丸救治11例缓慢性心律失常，取得较好的临床效果。现介绍如下。