高强度聚焦超声联合甲氨蝶呤在瘢痕子宫妊娠行宫腔镜微创清宫术中的应用效果分析

目的 探究采用高强度聚焦超声(HIFU)联合甲氨蝶呤(MTX)在瘢痕子宫妊娠行宫腔镜微创清宫术中的应用效果。方法 选择2018年5月—2019年5月在本院接受宫腔镜治疗的108例瘢痕子宫妊娠患者,依据随机数字表法分为研究组与对照组,每组各54例。对照组使用HIFU预处理,研究组则使用HIFU联合MTX的方式预处理,处理后两组均行宫腔镜辅助微创清宫术。通过随访分析比较两组的治疗效果及妊娠结局。结果 研究组术后7 d血清β-HCG水平为(28 598.38±2 176.52)U/L,低于对照组的(32 423.13±2 734.65)U/L,差异有统计学意义(t=8.042,P<0.001);研究组血清β-HCG转阴时间、月经恢复时间、住院时间分别为(21.33±3.78)d、(28.21±3.83)d、(6.53±2.12)d,分别短于对照组的(26.72±4.83)d、(33.82±4.91)d、(9.53±2.67)d,差异具有统计学意义(t=6.458、6.620、6.466,P均<0.001)。两组均随访≥24个月,宫内妊娠、未孕、流产、再次瘢痕子宫妊娠、异位妊娠比较,差异无统计学意义(χ2=1.895,P>0.05);宫内妊娠中足月分娩与早产比较,差异无统计学意义(χ2=0.131,P>0.05),研究组并发症发生率为22.58%,低于对照组的37.50%,差异有统计学意义(χ2=5.296,P=0.021)。结论 在宫腔镜辅助微创清宫术治疗瘢痕子宫妊娠前使用HIFU联合MTX预处理的效果优于单一使用HIFU预处理,可明显缩短患者血清β-HCG转阴时间、月经恢复时间与住院时间,但对女性的妊娠结局无影响,妇产科临床治疗前可结合患者需求择取最合适的预处理方案。     

宫腔镜下清宫术前宫颈注射垂体后叶素治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠的效果观察

目的：探讨宫腔镜下清宫术前宫颈注射垂体后叶素治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠的效果。方法：选取2018年1月至2019年1月收治的80例Ⅰ剖宫产瘢痕妊娠患者为对象，以数字号（1~80）形式随机分设组别，即对照组和观察组各40例。两组患者均行清宫术治疗，对照组行清宫术前给予子宫动脉栓塞，观察组患者术前给予宫颈注射垂体后叶素。比较两组临床疗效、临床指标及并发症发生情况。结果：观察组治愈率为97.50%（39/40），高于对照组的75.00%（30/40），并发症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；两组术中出血量、术后血清β-人绒毛膜促性腺激素（β-hCG）复常时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组月经来潮时间、住院时间和术后阴道持续出血时间短于对照组（P＜0.05）。结论：宫腔镜下清宫术前宫颈注射垂体后叶素治疗Ⅰ型剖宫产瘢痕妊娠效果显著，可在增强临床疗效的同时有效减少并发症发生，有利于患者预后转归。     

宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤患者的疗效观察

目的:观察黏膜下子宫肌瘤应用宫腔镜治疗的效果。方法:选取我院2016年1—12月收治的83例黏膜下子宫肌瘤患者,均行宫腔镜手术进行治疗,术中以腹腔镜或B超监护,统计手术结果(手术时间、术中出血量、住院时间、并发症发生情况),并进行半年随访,统计月经过多、贫血等改善情况。结果:83例患者中98.80%的患者1次完成手术;平均手术时间(30.06±9.92)min,平均术中出血量(23.36±6.59)ml;未发生空气栓塞、大出血、子宫穿孔等并发症;平均住院时间(3.95±0.89)d;术后随访:1例残留部分病变患者,在术后4个月行2次宫腔镜手术治愈;合并月经过多者96.20%明显改善;合并贫血患者得到纠正。结论:宫腔镜治疗黏膜下子宫肌瘤,能改善患者月经过多、贫血等症状,具有一定有效性与可行性,提高手术熟练度,掌握操作技巧是保证手术成功顺利实施必要条件。     

综合护理干预在宫腔镜子宫内膜息肉电切除术中的应用分析

目的:探讨综合护理干预配合宫腔镜电切除术治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法:选取2017年10月～2018年10月住院治疗的子宫内膜息肉患者100例为研究对象,均应用宫腔镜电切除术进行治疗,随机分为对照组与观察组各50例。两组患者均采用宫腔镜手术治疗,对照组应用原有护理流程进行与临床的护理配合,观察组采用本研究拟定的手术室综合护理路径进行护理干预。分别对两组手术时间、术中出血量等手术指标、平均住院时间以及围术期不良事件包括手术差错及并发症等进行记录分析,对两组患者治疗效果及护理满意度进行综合评估。结果:与对照组相比,观察组术程及平均住院时间更短,且术中出血量相比对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组围术期不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者护理满意度为98.50%,高于对照组的78.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用手术室综合护理干预路径对宫腔镜子宫内膜息肉切除术临床及手术室进行配合护理,能有效规避术中出血及术中、术后并发症等不良事件发生率,并能有效提升患者护理满意度,有利于患者康复,适宜推广应用。     

输卵管阻塞性不孕症宫腔镜输卵管插管通液术的护理体会

对接受宫腔镜输卵管插管通液术的42输卵管阻塞性不孕症患者,加强术前心理干预,术中提高医护间配合度、术后密切观察病情和预防并发症等系统护理措施。42例患者手术过程顺利。术中及术后未发生人流综合征、大出血、子宫穿孔等并发症。术后6个月复查输卵管完全恢复通畅25例,部分通畅14例,无效4例。治疗有效率为92.86%。     

HEOS宫腔镜技术在子宫肌瘤患者治疗中的临床应用价值

目的分析HEOS宫腔镜技术在子宫肌瘤患者治疗中的临床应用价值,为子宫肌瘤的治疗提供理论依据。方法选取2014年1月-2016年12月广元市第一人民医院收治的118例子宫肌瘤患者为研究对象,随机分为观察组60例和对照组58例。观察组患者采用HEOS宫腔镜技术治疗,对照组患者采用常规开腹子宫肌瘤剥除术治疗。分析两组患者的性激素水平、症状改善情况、临床治疗效果及生活质量改善情况。结果治疗后,观察患者E2水平低于对照组,而FSH和LH水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组患者术中出血量、手术时间及住院时间均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组患者治疗显效率和总有效率均明显高于对照组,无效率低于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。观察组患者生理机能、生理职能、躯体疾病、一般健康状况、精力、社会功能、情感职能、精神健康等生活质量评分值均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。结论 HEOS宫腔镜技术对子宫肌瘤患者性激素水平的调节,症状的改善及临床整体治疗效果的提升均具有重要意义。     

异丙酚复合地佐辛对宫腔镜检查患者疼痛及不良反应的影响

目的探讨异丙酚复合地佐辛对宫腔镜检查患者疼痛及不良反应的影响。方法选取2016年6月至2018年1月在宜春市中医院接受宫腔镜检查的60例患者作为研究对象,随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组实施常规麻醉,试验组实施异丙酚复合地佐辛麻醉,比较两组的疼痛程度及不良反应发生情况。结果检查后,试验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论接受宫腔镜检查的患者使用异丙酚复合地佐辛麻醉可降低患者的疼痛程度及不良反应发生率。