新生儿重症监护室<34周的早产儿医院感染质量改进前后对比观察

目的:通过对新生儿重症监护室(NICU)的医院感染进行质量改进前后临床观察,探讨控制NICU医院感染更有效的质量改进措施。方法:通过分析NICU 2015年5月～2016年4月院感相关基线数据及造成院感的所有可能因素,并从2016年5月～2017年4月进行为期1年的相关改进措施,通过总结并对比分析质量改进前后的效果,为进一步实施质量改进措施提供可靠的依据和理论基础。结果:质量改进前后,NICU总的医院感染发生率分别为7.68%和5.88%.其中,呼吸机相关性肺炎的发病率分别为4.39%和2.31%。NICU医院感染以血流感染(PICC相关和败血症)为主,致病菌以革兰阴性杆菌鲍曼不动杆菌为主。结论:持续质量改进是一种前瞻性的有效控制院感监测方法,应加强NICU院感的定期监测和分析,在此基础上实施有效的医院感染综合防治措施,降低NICU医院感染的发生率。     

临床检验不合格血液标本产生原因及质量改进研究

目的:分析临床检验不合格血液标本的原因为何,研究相应的质量改进方法。方法:本课题自我院检验血液标本样本中抽取140份,其中2018年2月~2019年3月的70份命名成对照组,2019年4月~2020年3月的70份命名成试验组,前一组未进行质量改进,后一组进行质量改进,比较检验结果有何不同。结果:试验组这组的检验标本不合格率要比对照组那组的检验标本不合格率低,数据上是P<0.05的情况,即表明有统计学意义。结论:凝血反应、溶血反应、样本问题、送检失误、抗凝不全等是导致临床检验不合格血液标本的原因所在,实施质量改进可将血液标本质量提高。     

运用PDCA循环改进居家养老护理文件书写质量

目的运用PDCA循环的质量管理方法,改进居家养老护理文件书写质量。方法对现存的护理质量不合格项目进行原因分析、制定改进计划、组织实施、效果评价。结果改进后的居家养老护理文件书写合格率达到98%。结论通过应用PDCA循环质量管理工具进行护理质量管理,使该中心居家养老护理文件书写水平得到大幅度提高,同时促进了该中心护理管理质量的提升。     

国内外护理学本科生毕业考核现状与分析

教育测量与评价对实现教育目标具有重要作用。科学的教育评价既促进学生学习,又为教育决策提供依据,以实现持续质量改进。"健康中国2030"的整体目标、医学科学的发展及人民的健康需求,对新时代护理人才的培养提出了更高、更具体的要求。高等护理院校应以国家和社会对护理人才需求、院校培养目标为导向,以测量理论为基础,制定完善的学业评定标准,科学地开展毕业考核,保证人才"出口"质量。毕业考核作为终结性评价,测试内容在评价质量中起核心作用,应符合国家护理学专业培养标准,并与院校培养目标、课程目标契合。院校应关注护理本科生毕业考核质量,在保障测试信度的同时,做到实施公平、评价适当、标准一致,以确保测试的效度。教育管理部门及各院校应优化评价体系,加强对护理本科生毕业管理,在充分开展系统调查与分析的基础上,基于胜任力导向和结果导向,建立综合性评价体系,在教学过程中进行全方位反馈评价管理。文章结合国内外护理学专业本科生毕业考核的现状,从考核目的、内容、方式、评价主体、质量控制等方面进行综述与分析,为我国加强护理学本科教育,完善护理学专业本科生毕业评价体系建设提供借鉴。     

我院实行电子处方前、后不合格处方分析

目的:了解我院不合格处方现状,提高药师分析处方的能力,促进临床合理用药。方法:随机抽取2012年3-12月实行电子处方前的手写处方和2013年3-12月电子处方各12 000张,进行用药情况统计分析。结果:抽查的2012年手写处方中有242张不合格,占2.02%,2013年电子处方有147张不合格,占1.22%。结论:虽然我院实行电子处方后不合格率比以前有所下降,但仍存在一些问题。需要加强临床医生和药师的责任心,提高业务水平。     

静脉治疗小组在持续改进临床静脉留置管道维护质量中的应用探析

目的:探讨在持续改进临床静脉留置管道维护质量中,静脉治疗小组的临床价值。方法:设立静脉治疗小组,将小组设立前后实施深静脉穿刺置管患者分为参照组、研究组,对静脉治疗小组应用前后的维护效果予以评价。结果:相比参照组,研究组静脉置管术后各项并发症、导管血流感染发生率均显著更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在持续改进临床静脉留置管道维护质量中,静脉治疗小组具有积极影响,应用效果突出。     

吴门妇科膏方组方用药特色探讨

目的:探讨吴门医派妇科膏方优势病种及组方特色,以供临证应用参考。方法:采集2017年10月至2018年1月我院妇科膏方处方资料,采用Excel软件对数据进行统计分析,SPSS Clementine 12.0软件进行药物关联分析,挖掘基本组方特点。结果:共收集妇科膏方处方208份,按疾病分类以月经病最多,单张膏方处方总剂量平均5000.41g,药味数平均38味。涉及中药品种202种,总使用频次为8004次,使用频次高的药物依次为阿胶、炒白芍、菟丝子、熟地黄、麸炒山药等,形成关联环阿胶-麸炒山药-麸炒白术-炒白芍-熟地黄-盐续断-菟丝子。组方以补药为基础,性味偏甘、温,主入肝、脾、肾经,毒性药应用较少。结论:吴门妇科膏方以调治月经病等慢性病为优势,遣方用药符合吴门妇科扶持中土,充盈血海;疏肝理气,补肾并重的学术思想;具有燮理阴阳,平调脏腑,善用血肉有情之品的特点,专科特色明显。     

持续质量改进在宫腔镜下移植胶原膜复合骨髓干细胞围手术期护理中的应用

目的：探讨持续质量改进在宫腔镜下移植胶原膜复合骨髓干细胞围手术期护理中的应用效果。方法将2013年8月—2014年6月收治的38例患者列为对照组；2014年7月—2015年1月收治的34例患者列为改进组。结果通过持续质量改进后护理质量有所提高，满意度有所增长，改进前患者满意度为65.8%，改进后满意度为97.1%，χ2=11.202(P <0.01)，差别具有统计学意义。结论通过持续质量改进有效的提高护理质量及患者满意度。     

I PASS结构化病情交班模式在先天性心脏病PICU护士交班中的应用效果

目的探讨应用I PASS结构化病情交班模式在先心病专科PICU实施过程中对护士交班质量的影响。方法通过专家咨询及查阅相关文献,对传统交班模式进行改良设计,加入先心病专科元素,制定出符合先心病PICU实际情况的I PASS结构化交班单,选取我院PICU内工作的9名护士参与研究,将2017年9月应用传统的床旁交接模式进行交班的设为对照组,将2017年10月应用I PASS结构化交班模式进行交班的设为干预组,比较实施结构化病情交班模式前后护士交班完整率及对患儿"十知道"知晓率。结果对照组护士交班完整率为68.33%,干预组护士为95.16%,对照组内患儿"十知道"知晓率为68.9%,干预组为92%,干预组效果显著高于干预照组(P0.05)。结论运用I PASS结构化病情交班模式规范化实施PICU患者交班流程,能有效提高交班信息完整传递,提高PICU责任护士对危重患儿病情掌握情况,提升交班质量,促进患者安全。     

高载药量的恩曲他滨替诺福韦片处方开发研究

目地 研究一种高载药量的恩曲他滨替诺福韦复方片处方,优化其处方配伍方案。 方法 在对国外上市制剂的处方工艺进行分析的基础上,进行稳定剂、填充剂、崩解剂、粘合剂的筛选和最终处方的放大验证,确定合理可行的处方工艺。结果 以处方解析确定的高风险因素为考察指标,确定了高载药量的恩曲他滨替诺福韦片的处方,与对照片质量比对结果一致。结论 筛选的恩曲他滨替诺福韦复方片处方工艺合理可行,产品重现性和稳定性好。