我军野战方舱医院训练体系的设计研究?

卫勤装备的模块化,是为了适应现代战场的多样化而出现的一种新型保障形式[1]。野战方舱医院是由医用方舱及配套设施和专业人员所组成的能够机动装载的伤员救治平台,具备在短时间内对大量伤病员开展早期施救和部分专科治疗的功能,其主要任务包括遂行战时的卫勤保障任务和平时的灾害应急救援任务[2]。通过几次地震灾害救援任务的行动实践,有效检验了野战方舱医院的装备平台功能和综合技术优势,并积累了大量宝贵的救援保障经验。在近似实战的实践中,医疗方舱均很好地实现卫勤指挥作业、紧急救治、手术、医技检查、远程医疗会诊等功能[3]。以担负的新时期军事斗争卫勤保障任务和遂行我国重大公共危机救援任务为牵引,结合野战方舱医院的装备特点和建设要求,探索出与野战方舱医院相配套的长效训练机制和完善的训练体系,对于进一步规范我军野战方舱医院的组训模式、提高平时重大应急救援任务效能和战时卫勤保障能力具有深远而重要的意义。     

总编导读

2013年4月20日四川省芦山县发生7．0级地震，中华医学会灾难医学分会专家组快速反应，立即在本期“热点关注”栏目介绍了《地震灾害后传染病防治与卫生保障策略》和《地震中挤压伤和软组织损伤的康复治疗》，对于指导抗震救灾中的医疗卫生救援和防疫工作有重要指导意义，真是雪中送炭。浙江大学医学院附属医院邵逸夫医院全科医学科方力争等关于《综合性医院全科医学学科建设的意义和内涵探讨》一文，论述了综合性医院设立全科医学科的必要性。该院设置全科医学科12年的经验表明，这是当前医药卫生改革强基层，满足当前社区卫生服务需求，又是落实2011年颁布的《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》，实施全科医师培养，促进全科医学发展的保障措施。这也是目前大型公立医院改革中首先要重视的重要问题。     

汶川地震后护理人员灾害康复护理继续教育需求的调查研究

目的了解汶川地震灾后护理人员灾害康复护理继续教育的需求,分析其原因,并提出对策。方法自行设计护理人员灾害康复护理继续教育需求问卷调查表,对四所医院包括骨科、康复科、ICU、内科、外科、急诊科的170名护理人员进行调查。结果汶川地震灾后护理人员灾害康复护理知识匮乏,有继续教育需求者总体百分率为81.8%,各子条目的继续教育需求百分率为84.7%～91.8%。显示继续教育需求较高。结论中国灾害康复护理的发展需要一支高效的、专业的灾害康复护理队伍;在经历了地震灾害救援和漫长的康复过程之后,有待进一步总结经验,探索中国灾害康复护理的发展之路。     

早期持续肾替代治疗地震挤压综合征合并高出血危险病人的护理管理

地震灾害致挤压综合征引起急性肾衰竭是病人死亡的第二位原因。连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy，CRRT）是救治肾衰竭的有效方法之一。而挤压伤后行截肢、切开减压等处理，使病人具有高出血的危险。2008年5月14日-2008年7月10日，     

下肢手术体位架的设计及运用

自2008年5月12日汶川地震灾害发生后约1周时间，我院共收治1000多名病人，其中多数病人有下肢损伤，须手术治疗。以往在消毒、铺巾时全靠医务人员用手抬高患肢，且时间较长，劳动强度大。地震发生后，手术伤员众多，医务人员紧缺，连续疲劳作战的情况非常普遍。因此，如何减少医务人员的体力消耗是非常重要的。我科为此设计了下肢体位架，减少了医务人员的体力消耗，提高了工作效率。现介绍如下。     

军队地震灾害医学救援后送体制运行的研究近况

根据地震灾害发生后的特点,首先分析了我军地震灾害应急医学救援医疗后送体制的运行现状,其次分析外军灾害应急医学救援医疗后送体制的运行现状及启示,以期为我军以后的抗震救灾医疗后送工作提供一定的理论借鉴。     

特大地震灾害后平武南坝镇应急卫生快速评估分析

目的了解特大地震后重灾区主要公共卫生问题和需求，确定救灾防疫工作重点和干预策略。方法采用访谈法和调查法，了解当地概况、历史疫情、卫生资源、震灾影响、群众安置、人畜尸体处理、饮用水卫生、饮食卫生、环境卫生、疾病监测体系、灾民与救援部队人员健康状况、卫生处置以及外部需求等，对灾区现场进行全面快速卫生学评估。结果评估结果表明，特大地震灾害后，平武县南坝镇生态环境被破坏；卫生资源受重创且运行困难；环境卫生条件恶化；蝇密度高；生活饮用水、食品卫生存在较大隐患；疾病监测体系亟待建立：急需外部专业防疫力量的援助。结论特大地震灾区初始阶段，生活饮用水、食品卫生与环境消杀以及完善的症状监测体系是确保大灾之后无大疫的关键环节。     

普通列车转运大批地震伤员的护理体会

列车是较大规模转运地震伤员的重要手段之一，如何在列车上对大批地震伤员实施有效的护理对完成转运任务尤为重要。总结普通列车转运地震伤员的经验，认为做好转运前预案、人员训练及列车消毒、医疗设备、药品准备；做好转运时临场组织，合理搬运，正确安置伤员体位；做好列车环境下的基础护理和地震伤员常见并发症的预防及观察；正确与地震伤员沟通，进行必要的心理护理，均是安全、有效、有序地完成转送任务的重要保障。     

高原地震救灾中颅脑损伤的早期救治体会

目的探讨高原地震灾害中颅脑损伤的早期救治策略和模式。方法回顾性分析2011年9月18日西藏亚东地震灾害中救治的34例颅脑损伤伤员。结果34例颅脑损伤伤员中,重型7例,中型6例,轻型21例,开颅手术13例,其中开放性颅脑损伤4例,闭合性损伤9例,死亡1例,转送后方医院13例。结论高原特殊的地理、医疗条件下,经快速合理的组织协调,准确掌握病情,重视早期急救,及时手术,可提高救治成功率,降低伤残率。     

关于四川南坝镇震后灾区饮用水消毒的思考与建议

水乃生命之源,万物之根.水是维持生命的第2要素(氧气是第1要素):人们如果没有食物(绝食)但有水补充,可维持十数天:而如果缺水,则仅可生存几天.