经阴道子宫动脉下行支结扎联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的效果

目的 探讨经阴道子宫动脉下行结扎联合卡前列素氨丁三醇注射液(欣母沛)治疗产后出血的效果.方法 选取2019年1月至2020年3月于赣州市人民医院分娩的40例产后出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各20例.对照组患者采用缩宫素+卡前列素氨丁三醇注射液治疗,观察组患者采用卡前列素氨丁三醇注射液加经阴道子宫动脉下行支结扎术,比较两组患者的产后出血量、产后恢复指标、不良事件发生率.结果 观察组产后2、24 h的出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者的产后恶露时间、产后月经量、产后月经周期比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组的止血时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的子宫切除率(5.00％)、产褥病发生率(10.00％)均低于对照组(30.00％、40.00％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道子宫动脉下行支结扎术联合卡前列素氨丁三醇注射液治疗产后出血的效果确切,值得推广.     

米索前列醇及球囊引产对足月妊娠高血压产妇分娩结局的影响

目的 研究米索前列醇和球囊引产对足月妊娠高血压产妇分娩结局的影响。 方法 收集2018年5月—2020年5月淮安第一医院妇产科138例足月妊娠高血压产妇临床资料,根据引产方法不同将138例患者分为三组,其中A组48例,先经阴道给予米索前列醇干预,再放置球囊; B组54例,先放置球囊,再行米索前列醇干预; C组36例,单用米索前列醇。比较三组产妇分娩结局,记录并发症和不良反应发生情况,比较三组应激反应指标水平。 结果 A组自然分娩率和引产后Bishop评分显著高于B、C两组,A组第一和第二产程较C组显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组产妇和新生儿并发症发生率显著低于C组(P<0.05),引产后A组儿茶酚胺(catecholamine,CA)、谷氨酸(glutamic acid,GLU)及皮质醇(cortiso,CORT)水平显著低于B、C两组,差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 对于足月妊娠高血压产妇,采用米索前列醇+宫颈扩张球囊引产,有助于缩短产程,减轻应激反应,提高自然分娩率。     

米索前列醇对足月胎膜早破孕妇引产效果及性激素的影响

目的 探究米索前列醇应用于足月胎膜早破患者中的引产效果,并探究其对患者性激素的影响。方法 选取本院2019年2月—2020年5月收治的600例足月胎膜早破患者,依据随机数字表法,分成研究组与对照组,其中对照组(n=300)采用缩宫素引产,研究组(n=300)采用米索前列醇引产。比较两组患者分娩指标、性激素水平、不良反应发生情况及引产率。 研究组产后出血量(146.42±15.32)mL、开始用药至临产时间(382.72±41.66)min、开始用药至阴道分娩时间(660.74±68.30)min,少于对照组的(185.40±19.30)mL、(456.72±65.35)min、(775.72±79.29)min;新生儿Apgar评分(9.43±0.40)分,高于对照组的(8.61±0.74)分,差异均有统计学意义(t=16.884,P<0.001)。与用药前相比,两组患者用药后的FSH、P水平均下降,E2水平提高,差异均有统计学意义(P<0.05);用药后,两组FSH、P、E2水平差异无统计学意义(P>0.05)。研究组总不良反应率为1.67%,低于对照组的16.67%(χ2=40.534,P<0.001)。研究组引产成功率为89.67%,高于对照组的66.67%(χ2=46.495,P<0.001)。 米索前列醇与缩宫素均能改善足月胎膜早破患者的性激素水平,但米索前列醇可减少出血量,促进分娩指标改善,且不良反应少,值得应用。     

统计学符号使用的说明

有关统计学符号的使用,请按国家标准GB3358-829《统计名词及符号》规定。样本的算术平均数用小写x,不用大写X,也不用M(以免与中位数M混淆);标准差用s,而不用SD;标准误用sx,不用SE,也不用SEM;t检验用小写t;F检验用大写F;卡方检验用希腊文小写χ²;相关系数用英文小写r;自由度用希腊文小写υ;样本数用英文小写n;相对危险度用RR;概率用大写P;概率数值用小数表示,不用%。请作者在投稿时注意。     

经导管动脉化疗栓塞术联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌患者的效果及对细胞免疫的影响

目的探讨经导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌患者的疗效及对细胞免疫的影响。方法选取2016年3月至2018年3月间山东省青岛市中心医院收治的62例不可切除性大肝癌患者为研究对象,采用随机数表法分为治疗组和对照组,每组31例。治疗组患者在TACE上联合冷冻消融治疗,对照组患者行TACE治疗。比较两组患者临床疗效、不良反应发生情况及治疗前后T淋巴细胞亚群水平变化。结果治疗组患者的临床疗效总有效率为93. 5%,优于对照组患者的74. 2%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗组患者的总体不良反应发生率为12. 9%,低于对照组患者的35. 5%,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗前,两组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前,且治疗组高于对照组,而两组患者的CD8+水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论 TACE联合冷冻消融治疗不可切除性大肝癌疗效显著,且不良反应发生情况较少,可有效改善患者细胞免疫功能,值得临床推广运用。     

基于二维码的电子诊疗卡系统的设计

目的构建一个以二维码作为电子诊疗卡替代医院传统诊疗卡的系统。方法依托医院微医疗平台,对患者唯一标识和时间戳进行MD5计算生成字符串,并以此内容生成二维码作为电子诊疗卡,同时对HIS进行相应改造,实现电子诊疗卡在全院的应用。结果利用时间戳和MD5签名生成二维码保证了电子诊疗卡加密的唯一性、时效性,医院每年节约成本5万元,患者每次就诊时间减少5 min,提升了患者满意度。结论本文构建的二维码电子诊疗卡系统,解决了使用实体诊疗卡过程中经常出现的忘带卡和重复办卡等问题,提高了医院服务质量,改善了患者就医体验。