拉米夫定对慢性乙型肝炎的疗效及肝脏组织病理学改变

目的:从血清生化,病毒学,肝纤维化指标以及肝脏组织病理学改变的角度分析拉米夫定(LMD)治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:慢性乙型肝炎患者21例,给予口服LMD100 mg/d,连用1 a,动态观察服药0,24和48 wk肝功能、乙肝五项、HBV-DNA定量、血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PⅢP)和Ⅳ型胶原(ⅣC)的变化,通过肝组织穿刺活检,观察用药前后肝脏组织病理学的改变.结果:LMD治疗48 wk,可显著抑制HBV-DNA(copy/L)复制(6.13×109±4.03×105 vs 9.01×105±4.89×103,P＜0.01),使大多数患者肝功能(nkat/L,ALT:1697±907 vs550±503;AST:1787±717 vs 498±430)恢复正常(P＜0.01),显著降低血清肝纤维化指标水平(P＜0.01).减轻肝细胞坏死,汇管区炎细胞浸润及纤维化.结论:LMD是治疗慢性乙型肝炎的一种较为切实有效的措施.     

甲状腺次全切除术囊内结扎法457例体会

甲状腺次全切除术囊内结扎法４５７例体会广东省鹤山市人民医院外科（５２９７００）麦月檬，李志成，李兆雄，何英祥，陈家鸣本文对我院１９７５～１９９３年用双侧甲状腺次全切除术ｎ囊内结扎法治疗甲状腺机能亢进４５７例进行回顾，结合文献复习，并将治疗体会总结如下...     

胃平滑肌（肉）瘤诊治体会

胃平滑肌（肉）瘤诊治体会北京积水潭医院（１０００３５）张权，周宁中国医科大学第二临床学院（１１０００３）王强，余云广东省鹤山市人民医院（５２９７００）杨忠民，麦月檬山东省威海市文登中心医院（２６４４００）邹可进，孙佑福河南省三门峡黄河医院（４７２００...     

西沙必利联合妈咪爱治疗新生儿高胆红素血症60例疗效观察

目的 通过观察新生儿高胆红素患儿的临床转归,探讨西沙必利和妈咪爱在新生儿高胆红素血症治疗中的临床疗效.方法 在常规治疗的基础上加用普瑞博思、妈咪爱口服.结果 治疗组总胆红素日均下降(52.18±23.36)mmol/L,对照组为(37.17±22.54)mmol/L,有显著性差异(P＜0.05);平均住院天数:治疗组(4.3±3.1)天,对照组(6.3±4.2)天,有显著性差异(P＜0.05).结论 西沙必利联合妈咪爱佐治新生儿高胆红素血症,可迅速降低血清胆红素水平,缩短治疗时间.     

朱丹溪治痰思想初探

朱丹溪是金元四大家之一 ,历来以滋阴闻名于世 ,被后世喻为“滋阴派”。然而他在杂病的辨治上 ,并不囿于阴虚之成见 ,临证每以气血痰郁立论 ,尤其治痰更具特色 ,对中医痰病学说的发展起到了极为重要的作用。故程充注《丹溪心法》谓 :“丹溪治病 ,以痰为重 ,诸病多因痰而生”。因此 ,探讨朱丹溪治痰思想 ,是研究其整个杂病学说的主要内容之一。1　立论百病兼痰《内经》对痰没有明确的记载 ,自张仲景始 ,有痰饮之说。隋代《诸病源候论》中有热痰、冷痰、诸痰等病候 ,开始对痰进行了专门讨论。朱丹溪在前人的基础上加以发挥 ,着重在痰的病因病…     

尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成17例总结

目的：探讨尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的溶栓时限及其它全性。方法：尿激酶25万μ静脉注射,1次／日,用5－7天。结果：13例患血管再通15例,总有效率88．2％,无肺栓塞及出血情况发生。结论：尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成的溶栓时限可适当放宽。     

中、西药2种方案治疗精索静脉曲张不育症的成本-效果分析

目的 :评价中、西药2种方案治疗精索静脉曲张不育症的成本 -效果。方法 :165例精索静脉曲张不育症患者随机分成2组 ,中药组110例给予张氏精索静脉曲张方 ;西药组55例给予人绒毛膜促性腺激素、枸橼酸氯米芬、葡萄糖酸锌、三磷酸腺苷及维生素AD、维生素E、维生素C。治疗3个月～9个月后观察2组治疗效果和不良反应 ,并运用药物经济学成本 -效果分析法进行评价。结果 :中药组与西药组总有效率分别为81 .82 %、50. 91 % ,成本分别为3688 2元、2399. 2元 ,成本 -效果比分别为45 08、47. 13 ;中药组相对于西药组的增量成本 -效果比为41. 7。结论 :张氏精索静脉曲张方治疗方案较佳。     

美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭72例疗效观察

目的观察美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法将72例CHF病人随机分为对照组和观察组。对照组应用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、洋地黄类、硝酸酯类等治疗;观察组在对照组治疗基础上应用美托洛尔,起始剂量为6·25mg,2次/天,口服,1周后剂量加倍,最大剂量为50mg,2次/天,6个月后进行比较。结果美托洛尔治疗组患者的心功能、心率、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD),与对照组相比,均有显著性差异(p<0·05)。结论CHF患者在应用利尿剂、ACEI和洋地黄类治疗的基础上加用美托洛尔可取得更好的疗效。     

微型皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的观察与护理

目的 探讨微型皮瓣修复手部皮肤软组织缺损的观察和护理措施.方法 回顾性分析我科2010年1月至2012年10月57例微型皮瓣修复手部皮肤软组织缺损患者的护理方法.结果 57例患者62例次皮瓣全部存活.其中2例带蒂转移皮瓣出现静脉危象,2例游离静脉皮瓣存在淤血肿胀、紫色血水泡,皮瓣存活后僵硬、弹性差;1例指动脉皮支链皮瓣表层部分坏死,脱痂后痂下愈合;2例食指岛状皮瓣带有食指背皮神经顺行转移早期存在皮瓣的感觉异位现象.其他皮瓣质地良好,感觉恢复达S2以上.结论 围手术期的心理护理,术后皮瓣血运密切观察,血管危象的及时处理是皮瓣存活的重要保证,正确的功能锻炼对手功能的恢复至关重要.     

磷酸铝凝胶联合奥曲肽治疗上消化道出血疗效观察

目的:观察磷酸铝凝胶联合奥曲肽治疗上消化道大出血的临床止血效果。方法:将82例入选患者随机单盲分为观察组(42例)与对照组(40例),两组患者均给予抗休克、止血等对症处理,对照组在此基础上静脉给药奥曲肽止血,观察组在对照组基础上口服磷酸铝凝胶,观察两组止血时间与止血效果。结果:观察组止血时间(31.8±3.5)h,短于对照组时间(35.5±4.2)h,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组48h止血效果与总体有效率(92.9%)优于对照组效果及总体有效率(77.5%),且两组均未见明显不良反应。结论:磷酸铝凝胶联合奥曲肽应急治疗上消化道大出血效果可靠,具备较好的临床推广意义。