纳武利尤单抗致免疫相关性肝炎文献回顾性分析

目的探讨纳武利尤单抗致免疫相关性肝炎毒性反应的临床特点,旨在为临床上合理应用纳武利尤单抗提供参考。方法检索中国知网、维普、万方、 PubMed以及 Web of Science数据库,收集 2015年 3月至 2019年 8月关于纳武利尤单抗致免疫相关性肝炎的文献,提取数据并整理分析。结果纳入分析的病人共 15例,其中男性 13例,女性 2例;年龄范围为 14～80岁,其中 31～60岁年龄段较多(10例, 66.7％);原发疾病为恶性黑色素瘤 7例,非小细胞肺癌 4例,肝癌 2例,胃腺癌 1例,霍奇金淋巴瘤 1例;单用纳武利尤单抗者 8例,联合应用纳武利尤单抗和伊匹单抗者 7例; ADR发生时间最短为用药后 1周,最长为用药后 40周,多发生在用药后的 90d内(8例, 53.3%); 15例 ADRs报道中,以肝酶升高为主(11例, 73.3%),其中肝酶升高伴胆红素升高 5例。经停药和(或)对症治疗后, 4例好转, 7例死亡。结论临床医师和药师应了解纳武利尤单抗致免疫相关性肝炎的规律和特点,加强用药监测,重视其不良反应的发生,做到及时处理及对症治疗。     

40例丙泊酚注射液药品不良反应报告调查分析

目的：观察临床应用丙泊酚注射液出现不良反应的特点、规律和临床表现。方法采用回顾性调查方法对2014年1—3月该院 ADR 监测中心收集到的40例丙泊酚注射液 ADR 报告进行分析。结果纳入的40例丙泊酚 ADR 报告内容真实可靠。不良反应发生率为5．30％,严重不良反应发生率为0．26％。95％的 ADR 报告患者为实施无痛人流术使用丙泊酚。出现的药品不良反应主要表现为皮疹和红斑（72．22％）,及时的抗过敏、抗休克治疗一般都能够迅速缓解。结论临床使用丙泊酚注射液时应高度重视不良反应的监测,合理用药,减少 ADR 发生。     

CYP2D6＊10基因型与接受他莫昔芬治疗乳腺癌患者的生存率的相关性研究

目的研究CYP2D6＊10基因型对接受他莫昔芬（tamoxifen,TAM）治疗乳腺癌患者的生存率相关性的影响。方法选择该院乳腺外科2008—2003年收治的257名接受TAM治疗乳腺癌患者。调查TAM使用情况和生存状态等相关资料;采集患者外周静脉血5 mL或石蜡切片用于DNA提取;用PCR技术检测CYP2D6＊10基因多态性;查明CYP2D6＊10基因多态性与患者的生存率相关性的关系。结果该次研究中,携带CYP2D6＊10/＊10患者占15%（38/257）,CYP2D6野生型（Wt）/＊10患者占41%（105/257）和CYP2D6Wt/Wt占44%（114/257）。各CYP2D6＊10基因型的临床病理参数之间没有相关性差异。在中国CYP2D6＊10/＊10基因型对接受TAM治疗乳腺癌患者的DFS和OS的影响CYP2D6Wt/Wt和CYP2D6Wt/＊10基因型是类似（P＆gt;0.05）,不存在相关性。结论研究结果显示,CYP2D6＊10基因型与接受TAM治疗乳腺癌患者的生存率之间没有相关性。     

RP-HPLC法测定人血清中阿莫西林浓度及应用

目的：建立测定人血清中阿莫西林浓度的RP—HPLC法。方法：采用甲醇沉淀蛋白，高效液相色谱检测法，以别嘌醇为内标，色谱柱为Phenomenex Synergi4μPOLAR-80A，250mm×4．6mm，流动相为甲醇-0．2％甲酸水溶液（含10mmol·L^-1乙酸铵）／4：96，流速1．2mL·min^-1，检测波长：236nm。结果：血清中内源性物质不干扰阿莫西林的检测，阿莫西林的线性范围为0．327～20．95／2g·mL^-1，批内、批间精密度均小于15％，低、中、高浓度的（0．655、2．619和10．475μg·mL^-1）平均提取回收率分别为102．9％、99．8％、97．6％。结论：该法操作快速、简单、准确，符合生物样品检测要求，可用于临床药代动力学研究中大批量血样的处理。     

丙泊酚注射液用于无痛人流术致不良反应68例报告分析

目的:了解丙泊酚注射液用于无痛人流术致不良反应(ADR)的一般规律和特点,为临床合理用药提供参考。方法:采用回顾性分析方法,对2013年1月-2014年3月我院ADR监测中心收集到的68例丙泊酚注射液用于无痛人流术致ADR报告的相关情况进行统计和分析。结果:68例ADR患者的年龄绝大多数在18³2岁;ADR大多数发生在静脉推注药物后1 min;患者均主诉无ADR既往史及家族史,在药品使用方面只应用丙泊酚注射液进行手术麻醉,不存在联合用药的情况;累及器官/系统主要为皮肤及其附件损害和中枢及外周神经系统损害;患者经及时的抗休克、抗过敏治疗后均可痊愈。结论:临床使用丙泊酚注射液时应注意个体化给药,严格遵守操作规程,加强监测,及时处理、反馈和交流信息,从而减少其ADR发生,确保患者用药安全。     

阿片受体激动剂的镇痛作用及其靶点通路研究进展

疼痛是一种复杂的生理现象,目前主要运用药物进行镇痛.阿片类受体激动剂类镇痛药受到了越来越多的关注,阿片受体及其与药物的作用机制研究取得了较大发展,近年来逐渐被用于临床治疗疼痛,但由于没有研究可以对其镇痛以及成瘾的机制进行明确地阐释,因此阿片受体激动剂在临床上没有得到广泛应用.探讨阿片类受体的结构特点和作用机制,并在此基础上开发结构全新或新作用机制的镇痛药物,是推动阿片类受体激动剂在临床上用于镇痛治疗的前提.综述阿片类受体激动剂在镇痛方面的应用及其信号通路,可以为今后高选择性镇痛药的研发及临床治疗提供思路.