加速康复外科理念在脊柱结核围手术期护理中的应用效果分析

目的: 分析探讨加速康复外科(ERAS)理念在脊柱结核围手术期护理应用中的效果。 方法: 收集青岛市胸科医院外科2017年7月至2020年6月收治的147例脊柱结核患者。其中,2017年7月至2018年12月收治的68例脊柱结核手术患者围手术期应用常规护理,作为对照组;2019年1月至2020年6月收治的79例脊柱结核手术患者在常规护理措施基础上融入了ERAS理念,作为ERAS组。比较两组患者的引流管拔除、最初下床进行功能锻炼、最初自主排尿的时间,术后72h疼痛(采用视觉模拟评分法)评分,住院天数,恶心呕吐、肺部感染、药物性肝损伤的发生率,以及患者满意度的差异。 结果: 与对照组相比,ERAS组患者引流管拔除时间[6.00(4.00,8.00)d和8.00(7.00,8.00)d;W=4321.000,P<0.001]、最初下床进行功能锻炼时间[2.00(2.00,4.00)d和5.50(4.25,6.00)d;W=3376.000,P<0.001]、首次在床上自主排尿时间[5.00(3.00,6.00)h和9.00(7.00,9.00)h;W=3369.000,P<0.001]、术后72h疼痛评分[3.00(2.00,4.00)分和5.00(5.00,6.00)分;W=4078.500,P<0.001]、住院总天数[19.00(18.00,21.00)d和22.00(19.00,27.00)d;W=4791.500,P<0.001]均有所下降,差异均有统计学意义。与对照组相比,ERAS组术后恶心呕吐发生率[7.6%(6/79)和19.1%(13/68);χ²=4.311,P=0.038]、肺部感染发生率[2.5%(2/79)和11.8%(8/68);χ²=4.914,P=0.027]、药物性肝损伤发生率[1.3%(1/79)和13.2%(9/68),χ²=8.258,P=0.004]均有所下降,差异均有统计学意义。ERAS组患者满意度高于对照组[96.2%(76/79)和85.3%(58/68),χ²=7.100,P=0.008],差异有统计学意义。 结论: ERAS理念应用于脊柱结核围手术期护理可以加速患者的康复,减少并发症的发生,提高患者的满意度。     

CT增强扫描致过敏性休克的抢救体会

我院自1990年开展CT扫描以来,迄今已检查了七万五千人次,其中增强扫描者2万人次.2万人次中,有3例出现严重过敏性休克,经全力抢救后病人好转,现将抢救体会报道如下.     

腹腔镜直肠癌切除联合微波刀一期治疗肝转移癌的体会

目的:探讨腹腔镜直肠癌切除联合微波刀一期治疗肝转移癌的临床价值。方法:对3例直肠癌合并肝转移的患者行腹腔镜直肠癌根治术的同时,在腹腔镜直视下或超声引导下,用微波刀治疗肝转移灶。结果:无一例手术死亡,未出现严重并发症,随访5~8个月,均存活。结论:在腹腔镜直肠癌切除手术的同时用微波刀治疗肝转移灶安全有效,但长期效果有待进一步证实。     

J—A型尿道扩张置管器的临床应用

目的 探讨一种用于临床的具有扩张尿道、置管和导尿的多个功能器械。方法 与传统尿道扩张术和导尿术常规操作基本相同。结果 我们采用自行设计的J—A型尿道扩张置管器处理急性尿潴留、不同原因的尿道狭窄和新鲜尿道损伤180例，操作成功率高，并发症少。结论 J—A型尿道扩张置管器是一种值得推广应用的多个功能器械。     

DHS治疗中老年股骨转子间骨折的效果

目的探讨DHS治疗股骨转子间骨折的效果。方法对42例采用DHS内固定方法治疗股骨转子间骨折的中老年患者的临床病历资料进行回顾性研究。结果治疗后通过6个月～12个月的随访,疗效满意。结论DHS是治疗股骨转子间骨折比较可靠的内固定器材。     

TNF系统与自身免疫性疾病

肿瘤坏死因子 (ｔｕｍｏｒｎｅｃｒｏｓｉｓｆａｃｔｏｒ,ＴＮＦ)系统包括肿瘤坏死因子、肿瘤坏死因子膜受体 (ｍＴＮＦＲｓ)及肿瘤坏死因子受体(ｓＴＮＦＲｓ) ;它们组成一个复杂的生物学系统 ,相互作用 ,相互影响 ,与其他细胞因子一起共同构成一个复杂的免疫网络 ,参与许多自身免疫性疾病的发生、发展[1] 。1　ＴＮＦ分类及其功能ＴＮＦ分两类 :ＴＮＦ α和ＴＮＦ β。ＴＮＦ α是由活化的巨噬细胞、单核细胞和Ｔ细胞产生 ;ＴＮＦ β是由活化的Ｔ细胞和ＮＫ细胞产生。ＴＮＦ α和ＴＮＦ β基因均位于人的第 6号染色体短臂上 ,ＴＮＦ β基…     

84消毒液对三项血脂酶法测定的影响

８４消毒液对三项血脂酶法测定的影响李春伟（泰安市中心医院检验科，山东泰安２７１０００）张海平（青岛医学院附属医院检验科）８４消毒液是检验科常用的消毒清洗剂，其主要成分是次氯酸钠，属强氧化剂，如果洗涤不彻底而残留于有关器械，可使酶法测定中的Ｔｒｉｎｄｅ...     

急性缺血性卒中抗凝治疗研究进展

急性缺血十牛卒中的抗凝治疗存在着很大的争议。本文综述了常用抗凝药物如肝素、低分子肝素的作川机制，并从循证医学角度对近年来发表的一些关于急性缺血性卒中抗凝治疗的大型临床试验进行了总结。