鼓膜穿刺加压灌注治疗分泌性中耳炎的临床疗效

目的探讨鼓膜穿刺加压灌注疗法治疗分泌性中耳炎的临床疗效。方法选择确诊为分泌性中耳炎患者88例为研究对象,所有患者采用中耳鼓膜穿刺鼓室灌注加压治疗。比较不同性质分泌物患者的临床疗效及治疗前后患者鼓室导抗图变化。结果胶冻状患者治疗时间最长,浆液性患者治疗时间最短,三组治疗时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。浆液性总有效率94.0%,黏液性总有效率86.8%,胶冻状总有效率75.0%,三组比较有显著差异(P<0.05)。治疗前鼓室导图主要是B型,治疗后主要是A型,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论鼓膜穿刺加压灌注治疗分泌性中耳炎具有较好的临床疗效。     

胃空肠吻合口横结肠瘘一例报告

胃大部分切除术后,胃空肠吻合口横结肠瘘是最严重的一种并发症。国内报道甚少,我们曾遇到1例,现报道如下: 患者;男,44岁,农民。因十二指肠球部溃疡穿孔,1984年4月在某医院行溃疡穿孔修补术,1986年5月第2次手术,行胃大部分切除术,术后50多天又出现剑突下及左上腹疼痛,放射至左肩背部,伴暖气返酸,腹痛加剧,一般制酸药与解痉止痛药无效,嗳臭气,有时呕吐液带粪臭味;腹泻,多次解柏油样大便。日渐消瘦和贫血。钡餐检查发现吻合口穿透性溃疡,血红蛋白76g/L,白细胞11.0×10~9/L,中性0.78,淋巴0.22;大便检查黄色、稀,镜检脂肪球(+),隐血阳性;胃镜检查:残胃前壁至吻合口处可见-2.5cm×3cm隆起物,表面复盖白苔和血污,周边凹陷,充血肿胀,使隆起物形成岛状,活检为炎症组织,疑残胃癌,1990年10月20日收住院治疗。11月7日在连续硬膜外麻下行剖腹术,左上腹大网膜广泛粘连,残胃、部分横结肠及输入、输出段空肠有充血水肿,胃肠吻合口位于横结肠后,近端对大弯,全口吻     

形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折

目的 探讨形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折的手术方法及疗效。方法 采用西脉记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折54例。结果 54例病人全部获得随访，优良率96.3％。结论 形状记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折是一种方便有效的方法，具有手术操作简便、内固定确实等优点，但应加强术后管理。     

中央型小细胞肺癌的CT诊断及鉴别诊断

目的:探讨中央型小细胞肺癌(Small Cell Lung Cancer,SCLC)的CT表现特点,并找出与非小细胞肺癌(NSCLC)、肺结核、结节病、纵隔淋巴瘤的鉴别诊断要点。方法:回顾性分析经病理证实的57例中央型SCLC、60例NSCLC,5例肺结核,2例结节病,3例纵隔淋巴病的胸部平片及CT资料,全部病例均行胸部平片和CT平扫、增强检查。结果:57例中央型SCLC,CT主要表现为沿支气管长轴生长的肺内肿块,肺门与纵隔广泛淋巴结肿大,而肺不张相对少见。NSCLC60例主要表现为肺门肿块,支气管阻塞性改变相对多见。5例肺结核表现为肺内结节和肺门、纵隔淋巴结肿大,伴有同侧和/或对侧肺内结核病灶。2例结节病,表现为双侧肺门对称性淋巴结肿大。3例纵隔淋巴病表现为中前纵隔的弥漫性软组织肿块。结论:沿支气管长轴生长的肺内肿块、肺门及纵隔淋巴结肿大。支气管阻塞改变少见,随访1～2个月,肿块体积增大1倍以上,是中央型SCLC的CT诊断要点,据此特征诊断正确率达80％。结合临床与其他检查方法可与NSCLC、肺结核、结节病、纵隔淋巴瘤鉴别。     

对98名实习护生素质考核的效果分析

近年来,由于医学院校招生面扩大、自费生、委培生不断增多,许多投考大学、高中落榜的学生选择了就读护理专业.由于我国护理人员严重缺编[1],毕业后就职相对容易,一部分不情愿学护理的学生屈于家长的旨意,只好不得已而为之,因此,我们不得不面对这样的现实:一方面生源素质下降,另一方面医学模式及健康概念的转变,对护理工作提出了更高的要求[2].如何使护生通过临床实习转变观念,由不愿意学到我愿意学,由不愿意做到我应该做,培养合格的毕业生,为走向临床护理第一线打下良好的基础,这就成了摆在护理教育者面前的重要课题.     

ITP伴免疫性粒细胞减少症患者外周血中抗粒细胞抗体的检测

特发性血小板减少性紫癜(ITP)伴免疫性粒细胞减少症国外较少报道，国内文献尚未见报告。我们采用固相免疫竞争化学发光免疫法对11例ITP伴粒细胞减少症患者外周血中抗粒细胞抗体(IgG)作了检测，探讨ITP伴粒细胞减少症与抗粒细胞抗体(IgG)之间的关系，现报告如下。     

降低急性心肌梗塞病死率之探讨

本文报道在冠心病监护病房接受治疗的60例急性心肌梗塞患者,通过预防和治疗合并症;延长心电监护时间;处理梗塞后心律不齐;使用氧自由基清除剂,预防心肌缺血及由于再灌注引起的损伤并服用一些补气滋阴、治血化瘀的中药,使病死率由27.55%下降至3.33%。并对降低AMI的机理进行了讨论。     

基于lncRNA/mRNA表达谱探讨百事乐胶囊调控慢性应激抑郁症模型大鼠海马损伤的机制

目的 基于长链非编码RNA(lncRNA)/信使RNA(mRNA)表达谱探讨百事乐胶囊(贯叶金丝桃、人参、姜黄)调控慢性应激抑郁症模型大鼠海马损伤的可能机制。方法 将SD大鼠随机分为空白组、模型组及百事乐胶囊高、低剂量组(2.88、0.72 g·kg^-1),每组8只;采用28 d慢性温和不可预测性应激联合孤养的方式构建抑郁症大鼠模型,造模同时灌胃给药,每日1次。采用开野试验和新奇摄食试验评价大鼠模型的抑郁样行为;采用ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的水平;采用高通量芯片测序筛选出组间差异的海马组织lncRNA/mRNA表达谱,预测差异表达的lncRNA靶基因,并取lncRNA、mRNA的差异共集基因;对差异共集基因进行GO功能富集分析和KEGG通路富集分析;采用Western Blot法验证差异性蛋白胰岛素生长因子2(Igf2)、核糖体蛋白L36(Rpl36)的表达情况。结果 (1)与空白组比较,模型组大鼠4 min内的水平、垂直活动量均显著降低(P<0.01),摄食潜伏期显著延长(P<0.01),血清TNF...     

静脉滴注抑肽酶致过敏性休克1例

抑肽酶系从牛肺中提取的一种碱性多肽,具有抑制激肽的产生、保护血小板的聚集和黏附功能、阻断内源性凝血系统的激活和抗纤溶作用,为广谱蛋白酶抑制剂[1～4].临床用于急性出血性、坏死性、水肿性胰腺炎,各种纤维蛋白溶解引起的出血和预防手术出血[5～7].由于其为异种蛋白,具有一定的抗原性,可能引起过敏反应.静脉滴注给药发生过敏的临床报道罕见,现将我院静脉滴注抑肽酶致过敏性休克1例报告如下.