冬病夏治内外同治法对支气管哮喘缓解期的疗效观察

目的:探究在支气管哮喘缓解期实施冬病夏治内外同治的临床应用价值。方法:选取2015年1月—2017年12月间来院接受治疗的支气管哮喘缓解期患者100例作为观察对象,将其分为对照组(50例)和观察组(50例),对照组口服中药治疗,并根据患者体质类型进行对症加味,观察组则在口服中药的基础上加用"冬病夏治贴膏"。对比分析T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+)活性及Th1/Th2因子水平的组间差异性,同时对患者的不良反应情况及中医证候积分进行对比。结果:治疗后,观察组CD4~+、CD4~+/CD8~+、IL-2、IFN-γ均高于对照组(P<0.05),治疗后IL-4、IL-5及中医证候积分均低于对照组(P<0.05),IL-13明显高于对照组(P<0.05);不良反应组间无显著差异(P>0.05)。结论:在支气管哮喘缓解期实施冬病夏治内外同治可有效提升患者的免疫力,在中医症候的消除方面也有积极意义,同时不会增加不良反应情况,具有较好的临床推广应用价值。     

浅论解热镇痛抗炎药

解热镇痛抗炎药(antipyretic-analgesic and antiinflammatory drugs)是一类具有解热、镇痛,而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物.它们在化学结构上虽属不同类别,但都可抑制体内前列腺素(prostaglandin,PG)的生物合成,目前认为这是它们共同作用的基础.     

丙戊酸镁治疗心律失常的疗效与剂量及血药浓度的关系

口服丙戊酸镁治疗各类心律失常33例,显效17例(51.5％),好转10例(30.3％)、总有效率81.8％。疗效分别与剂量及血药浓度呈正比。最适宜血药浓度为100—150μg/ml。起始剂量以每天1.8g为宜,若疗效欠佳可加大至每天2.4g。该药可使缺镁患者恢复镁正常水平。不良反应有恶心、呕吐、嗜睡及双手震颤等。     

川芎嗪对罗丹明123在大鼠小肠的吸收影响

目的研究川芎嗪对P—gp底物罗丹明123在大鼠小肠的吸收动力学影响。方法将24只大鼠分为以下4组：罗丹明123组、川芎嗪与罗丹明123组，川芎嗪预处理后并用罗丹明123合用组、川芎嗪预处理后单用罗丹明123组。采用大鼠在体肠灌流模型和高效液相色谱法考察各组大鼠小肠吸收罗丹明123的速率。结果各组大鼠小肠吸收速度常数分别为（0．2690±0．0480）／h、（0．3076±0．0599）／h、（0．3399±0．0424）／h和（0．2957±0．0523）／h。吸收百分率分别为（20．86±3．88）％、（24．33±4．32）％、（25．23±2．51）％和（22．34±2．89）％。结论川芎嗪在经过预处理并加入灌流液的条件下能显著提高罗丹明123的吸收速率。     

单硝酸异山梨酯缓释剂治疗老年单纯收缩期高血压疗效观察

目的：观察单硝酸异山梨酯缓释剂对老年单纯收缩期高血压患者降压治疗的疗效。方法：80例ISH患者随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组给予氨氯地平5．0mg,吲达帕安2．5mg,每日1次,口服;治疗组在上述治疗基础上给予单硝酸异山梨酯缓释剂40mg,每日1次,口服,疗程4周。结果：治疗组从第1周开始收缩压（SBP）下降幅度即大于对照组,先于对照组在第2周降至正常,差异有统计学意义,P〈0．05;从第1周开始,治疗组舒张压下降幅度即小于对照组,P〈O．05,第3周开始差距加大,差异有统计学意义,P〈0．01,整个观察期内,治疗组DBP下降幅度始终小于对照组,且从第2周开始处于相对稳定状态;第1周开始治疗组脉压（PP）下降幅度即大于对照组,P〈0．05,第2周开始差距进一步加大,差异有统计学意义,P〈0．01。结论：硝酸酯类药物能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大．可以使PP减小,对ISH患者降压治疗有益。     

吗替麦考酚酯分散片在中国健康男性志愿者体内的药动学和生物等效性研究

目的：研究吗替麦考酚酯分散片在中国健康男性志愿者体内的药动学和生物等效性。方法：采用双周期交叉试验设计,20名健康男性受试者随机交叉单剂量口服吗替麦考酚酯分散片（试验制剂）和吗替麦考酚酯胶囊（参比制剂）1g,以高效液相色谱法测定给药后不同时间麦考酚酸的血药浓度,用DAS Ver2．0软件计算药动学参数．评价两种制剂的生物等效性。结果：吗替麦考酚酯试验制剂和参比制剂的主要药动学参数气分别为（19．88&;#177;3．55）μg/ml和（20．16&;#177;3．47）μg/ml;tmax分别为（0．74&;#177;0．19）h和（0．80&;#177;0．17）h;t1/2分别为（8．86&;#177;2．73）h和（8．77&;#177;3．00）h;AUC0-t分别为（48．63&;#177;16．53）μg／（h&;#183;ml）和（49．96&;#177;18．01）μg/（h&;#183;ml）,AUC0-∞分别为（54．34&;#177;16．63）μg/（h&;#183;ml）和（55．38&;#177;18．68）μg/（h&;#183;ml）;试验制剂的AUC0-t、AUC-∞、Cmax的90％置信区间分别为参比制剂相应参数的91．03％～104．53％、92．91％～105．26％和94．92％～102．17％。以AUC0-t计算试验制剂中吗替麦考酚酯对参比制剂的相对生物利用度F为（99．25&;#177;17．02）％。结论：经方差分析及双单侧t检验结果显示,试验制剂和参比制剂具有生物等效性。     

氟伐他汀引起肌损害1例

某患者,男,38岁.近2个月来不断消瘦,于2003年5月9日入院.入院诊断:甲亢,给予丙硫氧嘧啶治疗.在完善相关检查后,发现有血脂异常.5月23日给予氟伐他汀(来适可,北京诺华制药厂生产,批号03005)口服,400 mg@d-1,以降血脂,增高HDL等.     

反相高效液相色谱法测定美罗培南的血药浓度及其临床应用

目的建立快速测定人血浆中美罗培南的HPLC法,并用该法对临床使用美罗培南的患者进行血药浓度测定。方法采用蛋白沉淀法对血样进行预处理,以雷尼替丁为内标。色谱条件:Spursil ODS C18柱(250mm×4.6 mm,5μm);柱温:30℃;流动相:甲醇-乙腈混合有机相(10:3)-0.05 mol·L-1磷酸二氢钠缓冲液(15:85,缓冲盐pH=5.0);流速:0.8 mL·min-1;测定波长:298 nm。结果美罗培南的最低定量浓度为0.35μg·mL-1,线性范围为0.35¹81.17μg·mL-1,绝对回收率和相对回收率分别为95.4%和100.0%,日内、日间精密度均<10%。63名患者的血药峰浓度、谷浓度、t>MIC均具有较大差别。结论该方法快捷、经济、稳定、准确,适用于美罗培南临床血药浓度监测。临床患者美罗培南的谷峰浓度差异较大,对患者进行美罗培南峰谷浓度的测定对促进美罗培南在临床的合理应用具有重要意义。     

氨基糖苷类药物的不良反应及合理用药

药物不良反应（ADR）是指合格药品在正常用法用量的情况下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。氨基糖苷类药物主要作用于细菌蛋白质的合成过程,合成异常蛋白,阻碍已合成蛋白的释放,使细菌细胞膜通透性增加导致一些生理物质的外漏引起细菌死亡,为一静止期杀菌剂,     

慢性心力衰竭患者血浆D-二聚体与LVEF检测及意义

[目的]通过定量检测慢性心力衰竭患者血浆D-二聚体水平,探讨慢性心力衰竭与高凝状态的关系,为慢性心力衰竭抗凝治疗提供理论依据.[方法]应用散射免疫比浊法分别定量检测慢性心力衰竭患者（心功能Ⅱ～Ⅳ级）组（n=60）和健康对照组（n=30）血浆D-二聚体含量;应用彩色多普勒超声心动图测定慢性心力衰竭患者左心室射血分数（LVEF）;并对心衰患者组按心衰程度、LVEF不同进行分组,分别比较各亚组组间血浆D-二聚体水平,并对结果进行统计学分析.[结果]①慢性心力衰竭患者组血浆D-二聚体含量较健康对照组明显升高,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;②随心衰程度加重,D-二聚体水平明显升高,不同心衰程度患者组间比较有显著性差异（P〈0.01）;③随LVEF值降低,D-二聚体水平无明显升高,各不同射血分数（EF）水平患者组间比较无显著性差异（P〉0.05）,两者无明显相关性（r=-0.215,P=0.098）.[结论]①慢性心力衰竭患者体内存在高凝状态;②随心衰程度加重,高凝状态更为严重;③慢性心力衰竭患者左心室射血分数与高凝状态无明显相关性.