磁共振成像与弥散张量纤维束成像联合神经导航在岛叶胶质瘤显微手术中的效果比较

目的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)联合神经导航与弥散张量纤维束成像(diffusion tensor tractography,DTT)联合神经导航辅助手术对岛叶胶质瘤显微手术的辅助效果。方法选取2011年7月至2018年12月河南省郑州市第七人民医院行显微手术治疗的岛叶胶质瘤患者70例。按照手术方式的不同将患者分为MRI组39例和DTT组31例,MRI组为MRI与神经导航联合辅助手术,DTT组为DTT与神经导航联合辅助手术。比较两组的切除程度、病理类型及并发症。结果MRI组全切除率低于DTT组,次全切除率高于DTT组,并发症发生率高于DTT组,差异有显著性(P<0.05)。两组的病理类型以星形细胞瘤WHOⅠ级、少突胶质瘤WHOⅡ级为主,MRI组分别占51.28%、25.64%,DTT组分别占41.94%、35.48%。结论DTT与神经导航联合应用于岛叶胶质瘤显微手术,手术切除程度高,神经功能损伤较少,相对于MRI与神经导航联合应用于岛叶胶质瘤显微手术更为安全、有效。     

纳洛酮对蛛网膜下腔出血大鼠海马区神经细胞自噬的影响

目的探讨纳洛酮对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠海马区神经细胞自噬的影响。方法将 108只健康雄性清洁级 SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、 SAH组、纳洛酮组,每组 36只。假手术组只进行造模手术不刺破血管, SAH组利用颈内动脉穿刺法制成大鼠 SAH动物模型,纳洛酮组在造模成功后立即给予纳洛酮(1 mg∕kg体质量)腹腔注射,每 12小时注射 1次,用药至处死的各时相点。假手术组和 SAH组采用同样方法注射同等体积的 0.9%氯化钠溶液。每组又按 6h、24 h、72 h时间点分为 3个亚组(每个亚组 12只 SD大鼠)。穿梭箱实验观察三组大鼠的行为学变化;苏木素 ?伊红(HE)染色观察海马区神经细胞形态变化;免疫组织化学检测自噬特异性标志物 Beclin?1和微管相关蛋白 1轻链 3(LC3?Ⅱ)在大鼠海马区神经细胞的表达。结果与假手术组相比, SAH组 6h、24 h、72 h各时间点逃避反应次数减少［(24.83±3.24)次比(14.41±1.98)次,(25.33±2.64)次比(16.25±2.18)次,(25.16±2.82)次比(18.33±2.57)次］(P＜0.05),逃避反应时间增加［(3.54±0.99)s比(9.09±1.38)s,(3.55±0.84)s比(8.73±1.13)s,(3.54±0.83)s比(8.00±1.04)s］(P＜0.05)海马区正常神经细胞数量减少［(122.67±5.55)个比(84.25±12.63)个,(122.25±5.50)个比(75.58±11.11)个,(121.58±5.68)个7.75±10.55)个］(P＜0.05)表达 Beclin?1和 LC3?Ⅱ蛋白的阳性细胞数量增高［(20.50±3.45)个比(31.41±4.96)个,(20.33±2.77)个比(47.67±7.35)个,(200±3.59)个比(43.17±6.46)个;(17.08±比(6,.5,3.00)个比(27.42±3.40)个,(17.50±2.31)个比(39.83±4.67)个,(17.41±2.57)个比(31.50±4.06)个］(P＜0.05)。与 SAH组比较,纳洛酮组各时间点逃避反应次数增多［(14.41±1.98)次比(16.50±1.93)次,(16.25±2.18)次比(19.25±2.30)次,(18.33±2.57)次比(22.50±2.20)次］(P＜0.05),逃避反应时间减少［(9.09±1.38)s比(8.05±1.24)s,(8.73±1.13)s比(6.56±1.09)s,(8.00±1.04)s比(5.36±0.97)s］(P＜0.05)海马区正常神经细胞数量增多［(84.25±12.63)个比(94.75±11.06)个,(75.58±11.11)个比(84.50±9.21)个,(67.75±10.55)个比.33±9.88)个］(P＜0.05)表达 Beclin?1和 LC3?Ⅱ蛋白的阳性细胞数量增高［(31.41±4.96)个比(77,(36.17±4.06)个,(47.67±7.35)个比(57.58±6.68)43.17±6.46)个比(52.75±7.35)个;(27.42±3.40)个比(30.92±4.19)个,个,(,(39.83±4.67)个比(48.33±5.66)个,(31.50±4.06)个比(38.58±5.40)个］(P＜0.05)。结论纳洛酮的干预可适度激活 SAH大鼠海马区神经细胞自噬的表达,并具有脑保护作用。     

脑积水脑室-腹腔分流术后并发颅内感染的原因与防治措施分析

目的探讨脑积水脑室-腹腔分流术后患者并发颅内感染的原因与防治措施。方法对139例接受脑积水脑室-腹腔分流术患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者术后颅内感染的发生情况,探讨其原因和防治措施。结果脑积水脑室-腹腔分流术后患者并发颅内感染发生率为3.60%(5/139),以早期感染为主,占80%(4/5)。结论脑积水脑室-腹腔分流术后患者并发颅内感染原因较多,以术中操作原因为主,应采取多种措施预防以降低感染发生率。     

游泳训练对脑出血大鼠认知功能及NMDAR表达的影响

目的 探讨游泳对脑出血(ICH)大鼠认知功能的影响,并分析其相关的神经生物学机制.方法 将30只Sprague-Dawley大鼠采用随机数字表法分为3组:假手术组(假手术组),脑出血模型组(模型组),脑出血后游泳组(游泳组);每组10只.模型组和游泳组,将I型胶原酶注入大鼠尾状核建立ICH大鼠模型;造模成功后1 d,游...     

尼莫地平对蛛网膜下腔出血大鼠海马CA1区自噬的影响

目的探讨尼莫地平对蛛网膜下腔出血(SAH)大鼠海马CA1区自噬的影响。方法雄性Sprague-Dawley大鼠48只,按随机数字表法分为Sham组(假手术组,12只)、SAH组(12只)、NMDP组(SAH+尼莫地平,12只)、3-MA组(SAH+尼莫地平+3-甲基腺嘌呤,12只)。颈内动脉刺破法制备SAH动物模型。NMDP组造模成功后30 min腹腔注射尼莫地平。3-MA组于造模前1 h腹腔注射3-MA,且造模后30 min腹腔注射尼莫地平。干预24 h后给予穿梭箱实验观察大鼠神经功能,随后取海马CA1区脑组织进行苏木素-伊红染色观察细胞形态,免疫组化及Western blotting观察自噬相关蛋白[Beclin-1及微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3-Ⅱ)]的表达。结果与Sham组比较,SAH组大鼠躲避反应次数减少[(17. 9±2. 6)次比(26. 3±2. 7)次],躲避反应时间延长[(10. 0±3. 3) s比(3. 5±1. 0) s],海马CA1区正常形态神经细胞数目减少[(72±28)个比(118±27)个,P 0. 05],Beclin-1及LC3-Ⅱ阳性细胞增多[分别为(39±9)个比(22±11)个、(39±12)个比(12±5)个],Beclin-1蛋白表达水平升高(0. 59±0. 12比0. 36±0. 03),LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比率上升(0. 51±0. 13比0. 20±0. 05),差异均有统计学意义(均P 0. 05);与SAH组比较,NMDP组大鼠躲避反应次数[(22. 3±2. 3)次]增多,躲避反应时间[(5. 0±1. 5) s]减少,海马CA1区正常神经细胞数目[(86±20)个]增多,Beclin-1及LC3-Ⅱ阳性细胞[分别为(50±11)、(48±11)个]增多,Beclin-1蛋白表达水平(0. 97±0. 24)增高,LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比率(0. 87±0. 12)上升,差异均有统计学意义(均P 0. 05),而3-MA组大鼠各项差异均无统计学意义(均P0. 05)。结论尼莫地平可增强自噬的激活,减少海马CA1区神经细胞损伤,改善大鼠的神经功能。     

碳纤维复合材料人工颅骨板急性期生物相容性的研究

目的 评价碳纤维复合材料人工颅骨板在急性期的生物相容性。方法 制作碳纤维复合材料、含重组人骨形态发生蛋白-2（rhBMP-2）的碳纤维复合材料、钛网、MEM培养基、含有0.64%苯酚的MEM培养基的浸出液，用于测试。采用L929小鼠成纤维细胞进行细胞毒性试验，采用健康ICR小鼠进行急性毒性试验，采用新西兰大白兔耳静脉血进行急性溶血试验，采用白化豚鼠进行皮肤致敏试验。结果 碳纤维复合材料、含rhBMP-2的碳纤维复合材料、钛网浸提液对L929细胞的相对增殖率均在75%以上，细胞毒性1级，无明显细胞毒性；小鼠腹腔注射相应材料的浸提液后，均活动良好，均无不良反应，均无明显急性毒性；碳纤维复合材料、含rhBMP-2的碳纤维复合材料、钛网浸提液溶血率均小于5%，均不引起溶血反应；碳纤维复合材料、含rhBMP-2的碳纤维复合材料、钛网浸提液不引起致敏性。结论 碳纤维复合人工颅骨板急性期生物相容性良好。     

动态增强磁共振成像与扩散张量成像在胶质瘤分级中的临床价值

目的探讨动态增强磁共振成像与扩散张量成像在胶质瘤分级中的临床价值。方法选取我院2016年1月-2017年12月收治的胶质瘤患者(经病理证实)105例西门子DCE-MRI检测仪,头颅正交线圈,行常规MRI轴位、矢状位、冠状位扫描。梯度场40mT/m,切换率200T/m·s,轴状位扫描开始单次激发回波平面弥散序列,扫描参数TR6400ms,FOV230mm×230mm,于相同编码上重复取样,检测患者头部。结果 105例患者经组织病理学确诊为胶质瘤,其中星形细胞瘤47例(Ⅰ级)、Ⅱ级35例、节细胞胶质瘤Ⅱ10例、室管膜瘤Ⅱ级3例、间变性星形细胞瘤6例(Ⅲ级)、胶质母细胞瘤4例(Ⅵ级)。Ⅰ级+Ⅱ级列入低级别胶质瘤,共有95例。Ⅲ级+Ⅵ级列入高级别胶质瘤,共有10例。高级别胶质瘤组患者脑瘤实质区、瘤周水肿区、水肿旁白质区DTI值显著低于低级别胶质瘤组(P0.05)。低级别胶质瘤组实质部分MD值显著高于高级别胶质瘤组(P0.05),FA值低于高级别胶质瘤组(P0.05)。低级别胶质瘤组对侧半球正常组织MD值高于高级别胶质瘤组,FA值低于高级别胶质瘤组,差异比较无统计学意义(P0.05)。结论高级别胶质瘤FA值较高,DTI值、MD值较低,影像学显示为远端纤维束消失,肿瘤周边纤维束稀疏且部分出现中断形态。     

早期颅骨修补手术治疗脑外伤38例

目的观察分析早期颅骨修补手术治疗脑外伤的临床效果。方法从2015年3月~2016年3月期间我院收治脑外伤患者中,随机选取76例纳入此研究领域中,随机分为观察组(n=38)和对照组(n=38),对照组患者实施传统手术,观察组开展早期颅骨修补术,将研究情况纳入结果。结果观察组患者Ⅴ级人数多于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级人数少于对照组(P0.05);观察组患者并发症发生率13.16%,明显低于对照组的31.58%(χ~2=9.769,P0.05)。结论针对脑外伤患者,早期颅骨修补手术治疗效果确切,有利于降低并发症发生率,改善预后。     

60例颅内动脉瘤手术治疗分析

目的探讨颅内动脉瘤手术治疗效果。方法 60例颅内动脉瘤患者,采用急诊早期手术治疗,观察其治疗效果。结果本次选取的颅内动脉瘤60例,恢复良好48例,占80.0%;轻残6例,占10.0%;重残3例,占5.0%;死亡3例,占5.0%。经数字减影血管造影(DSA)复查显示,动脉瘤完全消失,瘤蒂夹闭理想,脑积水2例,经脑室腹腔分流术(V-P分流术)处理好转。结论急诊早期手术治疗颅内动脉瘤,可防范再次破裂出血,有效清除蛛网膜下腔出血及颅内血肿,为预后改善创造了条件,效果较显著。     

太极拳运动联合音乐疗法对高血压脑出血患者肢体运动功能及生活质量的影响

目的探讨太极拳运动联合音乐疗法对高血压脑出血患者肢体运动功能、心理状态及生活质量的影响。方法本研究选取2016年3月-2017年6月河南省某医院收治的74例高血压脑出血患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者采取常规康复训练,观察组患者在对照组治疗基础上进行太极拳运动联合音乐疗法治疗。比较干预前及干预1个月时2组患者的肢体运动功能、心理状态及生活质量。结果干预1个月时,观察组、对照组患者运动障碍率分别为48.65%及75.68%,均低于干预前的94.60%及97.30%,且观察组患者运动障碍率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预1个月时,观察组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分分别为(7.2±3.0)分及(8.2±2.5)分,低于干预前的(15.8±3.6)分及(14.8±3.0)分,差异均有统计学意义(P0.05);对照组患者HAMD及HAMA评分分别为(9.5±3.1)分及(10.2±2.8)分,低于干预前的(15.7±3.3)分及(14.5±2.7)分,差异均有统计学意义(P0.05)。干预1个月时,观察组患者HAMD及HAMA评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。干预1个月时,2组患者健康状况简表(SF-36)中躯体疼痛、活力、精神健康、情感职能、生理机能维度评分均高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在常规康复治疗基础上,对患者采取太极拳运动联合音乐疗法康复治疗的效果优于常规康复治疗,其有助于患者肢体运动功能的恢复,改善不良情绪及提高生活质量,临床效果显著,值得推广应用。