胰腺癌神经浸润机制研究新进展

胰腺癌机制复杂,致死率高,至今其疗效仍较差,5年生存率极低。胰腺癌中PNI发生率高,是造成胰腺癌术后局部复发的主要因素,是胰腺癌不良预后因素之一。然而,胰腺癌PNI发生的分子生物学原因仍然不清楚,胰腺组织及周围具神经纤维丰富,是胰腺癌PNI的发生发展的解剖学基础。胰腺癌生长的微环境,癌组织介导的神经重塑,都可能是肿瘤细胞PNI的原因。胰腺癌乏氧微环境、慢性炎性微环境以及高糖微环境的协同作用,形成了复杂的网络调控作用,肿瘤基质及肿瘤微环境的网络调控,使神经与肿瘤细胞之间的相互作用发生和形成了PNI。     

左旋门冬酰胺酶致高血糖2例

左旋门冬酰胺酶为治疗急性淋巴细胞性白血病及恶性淋巴瘤的主要药物之一,但是该药在使用的过程中往往会出现一些较为明显的不良反应,导致治疗方案的更改和停止,如引起血糖异常的升高,严重的可导致糖尿病酮症酸中毒,甚至死亡。笔者就应用此药所引起的血糖异常升高2例患者的临床资料进行分析。现报道如下。     

逍遥方合大黄蛰虫方联合TACE对治疗原发性肝癌PFS的临床研究

目的探讨逍遥方合大黄蛰虫方联合TACE在原发性肝癌中晚期患者无疾病进展生存(PFS)中的疗效。方法原发性肝癌临床III期、不能进行手术的患者共120例,分为治疗组(n=62)和对照组(n=58),分别采用单纯经皮肝动脉化疗栓塞术治疗(TACE)及TACE结合逍遥方合大黄蛰虫方加减汤剂治疗。比较血清AFP、γ-GT水平,术后综合征症状的好转率和CT、MRI显示的肿瘤直径变化评价疗效。结果治疗组和对照组血清AFP和γ-GT水平,治疗后均明显降低(P0.05);治疗组治疗后与对照组相比,血清AFP和γ-GT均明显降低(P0.05);治疗组与对照组的术后综合征好转率(82.26%vs 70.69%)相比,前者显著高于后者(P0.05)。CT和MRI显示,治疗组与对照组相比[(3.24±0.09)vs(2.29±0.08)],治疗后肿瘤直径明显减小(P0.05)。结论联合治疗与单纯TACE治疗相比,基于血清肿瘤学指标、CT MRI影像学和术后综合症状改善,朝患者PFS的目标中前进了重要一步。     

川芎嗪联合羟基脲治疗真性红细胞增多症疗效观察及其对血液流变学的影响

目的研究川芎嗪联合羟基脲治疗真性红细胞增多症的疗效和其对血液流变学的影响。方法将真性红细胞增多症患者40例随机分为对照组和治疗组2组,每组20例。对照组给予羟基脲治疗,治疗组在羟基脲治疗基础上加用川芎嗪,治疗1个月后观察2组血液流变学指标的变化和不良反应。结果治疗组的全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原较对照组显著下降,红细胞变形指数较对照组显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪与羟基脲联合能更好地控制PV患者的血容量,降低其血液黏滞度,从而减少和预防血栓等并发症。     

白蛋白结合型紫杉醇治疗不同分子亚型乳腺浸润性小叶癌效果及预后差异分析

目的探讨不同分子亚型乳腺浸润性小叶癌白蛋白结合型紫杉醇治疗效果及预后差异, 为乳腺癌临床用药的选择提供依据。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月在邯郸市中心医院、河北医科大学第四医院就诊的180例晚期乳腺浸润性小叶癌患者资料, 包括34例Luminal A型、92例Luminal B型、21例人表皮生长因子受体2(HER2)过表达型、33例三阴性型。患者采用白蛋白结合型紫杉醇进行治疗, 治疗1年后参照实体瘤疗效评价标准1.1版评估临床疗效, 计算客观缓解率(ORR)(以完全缓解+部分缓解计算)和临床获益率(CBR)(以完全缓解+部分缓解+疾病稳定计算);记录患者治疗过程中不良反应发生情况。采用Kaplan-Meier法绘制各亚型患者无进展生存(PFS)和总生存(OS)曲线, 用log-rank法进行检验。结果 Luminal A、Luminal B、HER2过表达、三阴性4个亚型患者间ORR及CBR差异均有统计学意义(均P<0.001), 其中三阴性型ORR及CBR最低[21.2%(7/33)、63.6%(21/33)], Luminal A型ORR及CBR最高[70.6...     

DNA 甲基化在肿瘤发生中的作用

在肿瘤形成过程中,表观遗传学机制越来越受到重视。即DNA突变时核苷酸序列不变,通过碱基修饰的改变导致基因表达水平的变化。其中,一个重要机制就是DNA甲基化。 DNA甲基化就是在DNA复制后,DNA在甲基转移酶催化下将 S-腺苷甲硫氨酸（ SAM）上的甲基连接到DNA分子的腺嘌呤碱基或胞嘧啶碱基上,进行DNA修复的过程。负责DNA甲基化作用的酶称为 DNA 甲基化转移酶（ DNA Methyl-transferases, DNMTs ）。 DNA 甲基化主要发生在 CpG二核苷酸中的胞嘧啶［1］,它对于维持染色体结构的稳定性,保障基因组表观遗传信息在亲代细胞间的正确传递起着重要作用。除此之外,DNMTs还直接参与基因的转录抑制和DNA复制的正确起始等。人类DNA甲基化系统的功能异常将会导致胚胎发育异常,亦可诱发恶性疾病甚至肿瘤的发生。近年来,国内外开展了许多有关DNA甲基化的分子生物学及其作用机制的研究,本文就相关研究现状予以综述。     

肝炎病毒与非霍奇金淋巴瘤关系的研究进展

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是世界上流行最广的血液系统恶性肿瘤,进入21世纪以来,发病率以每年约3%的速度增长,远高于其他癌症的发病率。流行病学调查发现,NHL患者中乙型肝炎病毒和丙型肝炎感染率高于其他实体瘤和普通人群。因此,肝炎病毒在NHL发生、发展中的作用越来越受到关注,现就肝炎病毒与NHL关系的研究进展予以综述。     

吡咯烷二硫代氨基甲酸酯对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用

目的: 探讨吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(PDTC)对2型糖尿病大鼠肾脏的保护作用及其机制。方法: 雄性Wistar大鼠,随机分为2组:正常对照(NC)组和高脂饮食(HFD)组。喂养8周后高脂饮食组大鼠腹腔注射小剂量链脲佐菌素(STZ, 27 mg/kg),以随机血糖≥16.7 mmol/L为2型糖尿病大鼠造模成功。将成模大鼠随机分为2组:糖尿病模型(DM)组和PDTC (50 mg·kg^-1·d^-1, ip)治疗组。治疗1周后断头处死大鼠,留取各组血浆、尿液及肾脏标本。测定各组血糖、尿微量白蛋白/肌酐比值、肾皮质组织中丙二醛(MDA)的含量、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的活性;经HE及Masson染色观察大鼠肾小球形态学变化;透射电镜观察肾脏微血管超微结构改变;免疫组化观察肾脏组织中诱生型一氧化氮合酶(iNOS)和硝基酪氨酸(NT)的表达。结果: PDTC治疗组血糖和尿微量白蛋白/肌酐比值较DM组明显降低(P<0.01)。DM组肾皮质组织中MDA含量明显高于NC组, GSH-Px和SOD的活性明显低于NC组(P<0. 05) 。HE及Masson染色显示,DM组肾小球体积增大,肾小管扩张,系膜区扩张,Masson染色阳性物质增多,提示肾小球毛细血管基底膜增厚;PDTC治疗组病理改变较DM组明显改善。电镜超微结构显示,DM组基底膜高度增厚,厚度不均,有断裂层,足突融合;PDTC治疗组基底膜轻度增厚,足突轻度融合。免疫组化显示,DM组iNOS和NT表达量较NC组明显增多(P<0.05);PDTC治疗组iNOS和NT表达量较DM组明显减少(P<0.05)。结论: PDTC不仅具有降低血糖作用,而且可通过减少iNOS和NT表达改善糖尿病肾脏损害。     

大黄蛰虫方合逍遥方加减对原发性肝细胞癌 TACE术后综合征影响

目的 探讨大黄蛰虫方合逍遥方加减对原发性肝细胞癌TACE术后综合征影响及临床意义。方法 选取2016年10月~2017年8月来我院肿瘤科30例及邯郸中心医院介入科30例就诊的Ⅱ~Ⅲ期不能手术的原发性肝细胞癌患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采取单纯经皮肝动脉化疗栓塞术治疗,治疗组在对照组基础上联合大黄蛰虫方合逍遥方加减治疗。观察两组患者治疗后不良反应发生率以及肝功能变化情况。结果 治疗组恶心、呕吐、发热、腹痛发生率分别为16.67%、13.33%、26.67%、20.00%,对照组恶心、呕吐、发热、腹痛发生率分别为33.33%、30.00%、40.00%、36.67%,治疗组术后综合征发生比例少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察术后3 d、7 d、14 d肝功能中谷丙转氨酶ALT值治疗组指标低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 大黄蛰虫方合逍遥方加减联合经皮肝动脉化疗栓塞术,疗效显著,可以明显降低原发性肝细胞癌TACE术后综合征发生率。     

逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE治疗原发性肝癌的疗效观察

目的 观察逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE治疗原发性肝癌的疗效。方法 选取2016年10月1日~2018年3月31日邯郸明仁医院及邯郸市中心医院介入科收治的已确诊为原发性肝癌的患者,并符合中医肝郁脾虚型共120例,采用抓阄法随机分为治疗组和对照组,治疗组60例给予逍遥方合大黄蛰虫方加减联合TACE治疗。对照组60例给予单纯TACE治疗。比较两组治疗后总缓解率、血甲胎蛋白、症状缓解率、生活质量、远期生存率改善情况。结果 治疗组总缓解率为86.70%,高于对照组的66.70%,差异有统计学意义（P＜0