337株致病菌对常用抗菌药物的耐药性分析

目的：了解本院临床主要致病菌对常用抗菌药物的耐药性，方法：对临床分离的337株致病菌的药敏试验结果进行回顾性分析。结果：G^ 球菌中的葡萄球菌对除万古霉素外的药物均显示较高的耐药，MRSA占金黄色葡萄球菌的30.4%，G^ 球菌对罗红霉素的耐药率为86.7%，链球菌对罗红霉素的耐药率达100%；G^-菌中肠杆菌科菌对一、二代头孢菌素的耐药率均在60%以上，对三代头孢菌素的耐药率在25.0%-35.0%。G^-菌中非发酵菌对一、二代头孢菌素的耐药率均在90%以上，对三代头孢菌素的耐药率在9.6-34.6%。结论：重现药敏试验，充分利用药敏结果，定期监测本院细菌耐药性变化。选择抗菌药物，对指导临床合理用药具有重要意义。     

急诊科用药调查与分析

目的分析急诊药物使用情况,为临床合理用药提供参考。方法采用药品金额排序法和限定日剂量(DDD)法对我院2007年1—12月急诊用药数据进行统计,并对用药金额、用药频次(DDD s)等进行汇总、排序、分析。结果急诊用药金额排序前20名分别由抗菌药、免疫增强剂、抗肿瘤、心血管系统、呼吸系统、消化系统用药组成。其中抗菌药的使用金额最大,占总金额的64.22%。DDD s最高的药物为替硝唑注射液,值为3 109。其次为小檗碱片和尼美舒利片以及注射用阿奇霉素。结论急诊用药结构稳定,用药情况基本符合急诊特点,但不合理用药情况仍值得重视。     

班布特罗治疗老年慢性支气管哮喘40例临床分析

班布特罗是长效支气管扩张剂，文献报道它有改善哮喘患者肺功能的作用。故我科应用盐酸班布特罗观察治疗老年哮喘，取得满意疗效。     

髋臼唇的解剖学结构及其临床意义

目的通过对髋臼唇进行解剖学测量,分析髋臼唇的解剖学特点及其临床意义。方法通过10具经甲醛溶液防腐处理的骨盆标本,解剖其髋臼结构,测量15个标点的盂唇宽度并对其形态进行观察。结果臼顶与前壁、臼顶与后壁对应的髋臼唇宽度比较,无统计学差异(P>0.05)。后壁与后方结构、后壁与前壁对应的髋臼唇缘宽度比较,有统计学差异(P<0.05)。髋臼唇组织十分致密、坚韧,外观上与腱性组织相似,断面呈三角形,基底增厚并附着在髋臼骨性结构上,与髋臼月状软骨边缘移行。结论髋臼唇作为髋臼正常解剖结构中的一个组成部分,具有重要的生理功能和生物力学意义。对髋臼唇的损伤我们不应轻易进行切除,而应尽可能对其进行修补或重新固定的手术治疗。     

通脉养心丸联合普罗帕酮治疗室性期前收缩的临床疗效观察

目的观察通脉养心丸联合普罗帕酮治疗室性期前收缩的临床疗效和安全性。方法将符合诊断标准的96例室性期前收缩患者按随机数字表法随机分为治疗组和对照组,每组48例。对照组在常规治疗基础上加用普罗帕酮治疗,治疗组在常规治疗基础上加用通脉养心丸联合普罗帕酮治疗,两组疗程均为4周,比较两组临床疗效及不良反应发生率。结果24 h动态心电图临床总有效率治疗组为92%对照组为75%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);临床症状改善总有效率治疗组为94%,对照组为69%,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01),两组不良反应发生率均较轻微。结论通脉养心丸联合普罗帕酮治疗室性期前收缩疗效确切,安全性高。     

注射用乳糖酸阿奇霉素致过敏性休克1例

患者,女,25岁,以发热、咽痛、头痛、鼻塞、流涕3 d,于2011年12月20日就诊。既往无药物致变态反应史。曾口服阿奇霉素,无不良反应。体检：体温38.5 ℃,脉搏89次&#8226;min－1,呼吸20次&#8226;min－1,血压110/70 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa）,咽部明显充血,双扁桃体Ⅰ度肿大,双肺叩听未及异常,心率89次&#8226;min－1,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。血常规：白细胞12.6×109&#8226;L－1,中性分叶67%,杆状4%,淋巴27%,单核2%,血红蛋白119 g&#8226;L－1,血小板236×109&#8226;L－1。诊断：上呼吸道感染。给予5%葡萄糖注射液250 mL＋注射用乳糖酸阿奇霉素（东北制药集团沈阳第一制药有限公司,批号：110801）0.5 g,静脉滴注,滴速30滴&#8226;min－1。静滴3 min后,患者出冷汗、头晕、恶心、胸闷、心悸、手麻。神志恍惚,不能准确回答问题,面色苍白,大汗,呼吸28次&#8226;min－1,脉搏细速,测不清,血压收缩压50 mmHg,舒张压测不出,四肢末端湿冷,双肺无干湿性音,心率120次&#8226;min－1,律齐,心音减弱。诊断过敏性休克,立即停止乳糖酸阿奇霉素静滴,0.9%氯化钠注射液冲管。给予持续低流量吸氧,肾上腺素0.5 mg静脉注射,地塞米松5 mg静脉注射;约5 min后血压升至80/40 mmHg,神志清楚,自觉周身乏力,口干,后持续吸氧,给予10%葡萄糖注射液500 mL加维生素C注射液2.5 g静滴补充血容量,0.5 h后患者血压110/60 mmHg,心率86次&#8226;min－1,律齐,心音正常,大汗出、头晕、恶心、心悸、胸闷等症状消失,抗感染改为5%葡萄糖注射液250 mL加盐酸左氧氟沙星0.4 g静脉滴注,4 h后患者无异常表现。     

蚓激酶对胃癌SGC7901细胞增殖抑制和凋亡诱导作用

目的：探讨蚓激酶（LBK）对胃癌SGC7901细胞的调控作用,并阐明其作用机制。方法：取对数生长期SGC7901细胞,将细胞分为对照组和2、4、8 U·mL^-1LBK组。采用MTT法检测不同时间段（24、48和72 h）各组SGC7901细胞增殖抑制率,采用细胞划痕实验检测各组SGC7901细胞体外迁移能力,采用流式细胞术检测各组SGC7901细胞凋亡率和不同细胞周期细胞百分率,采用Western blotting法检测各组SGC7901细胞中Bcl-2、Bax和Caspase-3蛋白表达水平。结果：MTT检测,与对照组比较,作用24、48和72h后不同剂量LBK组SGC7901细胞增殖抑制率明显升高（P<0.01）。细胞划痕实验,与对照组比较,4和8 U·mL^-1LBK组SGC7901细胞划痕距离明显增加（P<0.01）。流式细胞术检测,与对照组比较,4和8 U·mL^-1LBK组SGC7901细胞凋亡率明显升高（P<0.01）,G₁期和S期细胞百分率明显降低（P<0.01）,G₂期细胞百分率明显升高（P<0.01）。Western blotting法检测,与对照组比较,8U·mL^-1LBK组SGC7901细胞中Bcl-2蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,Bax和caspase-3蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。结论：LBK可抑制胃癌细胞株SGC7901增殖和迁移能力,且能够诱导细胞凋亡,其可能的机制是通过调节Bcl-2、Bax和caspase-3蛋白表达水平来实现的。     

纳米雄黄抗B细胞非霍奇金淋巴瘤Raji细胞的体外作用研究

目的考察纳米雄黄对B细胞非霍奇金淋巴瘤Raji细胞的体外作用。方法利用激光粒度仪、TEM和AFM对纳米雄黄和水飞雄黄进行表征;利用光镜、AFM和TEM依次观察纳米雄黄和水飞雄黄作用下Raji细胞的增殖形态变化、单细胞表面细胞膜变化以及细胞内超微结构的变化;MTT法检测纳米雄黄和水飞雄黄作用下的细胞存活率;利用荧光显微镜及流式细胞术观察纳米雄黄和水飞雄黄引起Raji细胞的凋亡和细胞周期分布情况。结果纳米雄黄的粒径为(79±8)nm,水飞雄黄的粒径为(1.89±0.2)μm。光镜下,可明显观察到纳米雄黄可抑制Raji细胞的聚集生长状态,AFM下可观察到纳米雄黄作用下的Raji细胞皱缩,体积变小,膜表面的黏附物质不再向四周伸展,而水飞雄黄作用下的Raji细胞变化不明显。TEM下可观察到纳米雄黄作用下的Raji细胞胞内亚细胞器受到破坏,线粒体空泡明显增多,水飞雄黄组变化不明显。MTT结果显示,50 mg·L~(-1)纳米雄黄作用Raji细胞24 h时,细胞的存活率为(40±2)%,而相同剂量的水飞雄黄作用组为(65±3)%;50 mg·L~(-1)纳米雄黄作用Raji细胞48 h时,Raji细胞的存活率仅为10%,而相同剂量的水飞雄黄组,Raji细胞的存活率为(42±2)%。荧光显微镜下可观察到纳米雄黄作用下的Raji细胞核凋亡明显,水飞雄黄组作用不明显。流式细胞术结果显示,水飞雄黄作用下的Raji细胞总凋亡率为11.14%,而纳米雄黄处理组的Raji细胞总凋亡率为15.9%。与水飞雄黄相比,纳米雄黄作用下Raji细胞在G_1期的分布比例明显升高,S期分布比率下降。结论与水飞雄黄相比,相同剂量的纳米雄黄在相同作用时间下,可明显抑制B细胞淋巴瘤Raji细胞的增殖,破坏其亚细胞结构,进而引起其凋亡。     

CDC25磷酸酶调控细胞分裂作用机制探讨

CDC25磷酸酶是调节正常细胞分裂和细胞应对DNA损伤的重要调控子.近期研究表明多种CDC25C磷酸酶亚型对细胞周期进行协同调控.除ATM/ATR-CHK信号通路以外,p38-MAPKAP通路也参与激活G2/M期关卡.CDC25磷酸酶在许多肿瘤中过度表达,表明特异性的CDC25磷酸酶抑制剂可能成为有前途的癌症治疗药物.     

硝苯地平控释片与普通片兔体内药代动力学及生物利用度的比较

目的 :比较拜新同 (硝苯地平控释片 ,剂量为 30mg/片 )与心痛定 (硝苯地平普通片 ,剂量为 1 0mg/片 )在兔体内的药代动力学及生物利用度。方法 :采用 6只健康家兔 ,分别口服拜新同控释片 ,1日 1次 ,1次1片 ,和硝苯地平普通片 ,1日 3次 ,1次 1片 ,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度。结果 :硝苯地平控释片与普通片的主要药代动力学参数为 :控释片 (T1/ 2Ke=2 3 8966h、Tmax =0 8935h、Cmax =0 0 535μg/ml、AUC =1 7939μg/ml·h、ke =0 0 2 90 1 /h、Ka =3 1 4 30 1 /h) ;普通片 (T1/ 2Ke=2 582 9h、Tmax =2 0 671h、Cmax =0 0 30 7μg/ml、AUC =0 82 0 2 3μg/ml·h、ke =0 2 6831 /h、Ka =0 80 74 1 /h)。 结论 :硝苯地平控释片吸收快 ,起效时间明显提前 ,控释片与普通片的药代动力学参数有显著性差异 (P <0 0 5) ,控释片的生物利用度是普通片的 2 1 9 2 1 %。