乙型肝炎病毒宫内感染对新生儿外周血细胞因子干扰素γ和白介素4的影响

目的 探讨乙型肝炎病毒(HBV)侵犯新生儿外周血单个核细胞(PBMC)后,对新生儿免疫功能的影响,了解其免疫失败发生的机理.方法 聚合酶链反应法(PCR)检测67对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性孕妇及其新生儿血清和PBMC的HBV DNA.根据新生儿PBMC中HBV DNA分成阴性和阳性组,将新生儿的PBMC分别在植物血凝素(PHA)和纯化HBsAg刺激下进行体外细胞培养,检测培养上清液中干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-=4)的分泌含量.结果 (1)35例母亲PBMC HBV DNA阳性者其新生儿15例为阳性,母亲与患儿PBMC HBV DNA阳性,差异有显著统计学意义(P＜0.01).(2)新生儿PBMC内HBV DNA阳性组与阴性组比较,纯化HBsAg刺激时,阳性组IFN-γ的分泌量较阴性组低(P＜0.01),IL-4含量显示PBMC HBV DNA阳性组高于阴性组(P＜0.05),PHA刺激时,两组IFN-γ、IL-4含量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PBMC内的HBV DNA可能是HBV母婴垂直传播的一条重要途径;宫内新生儿PBMC感染HBV,IFN-γ特异性反应低下,而IL-4特异性反应增强,细胞调节失衡,可能是新生儿免疫失败和易于免疫耐受的一个重要原因.     

子痫前期重度292例心电图分析

我院2005-01~2006-12收住子痫前期重度患者292例,其心血管系统受累,心电图出现各种表现,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组根据乐杰《妇产科学》第6版诊断标准[1]均确诊为子痫前期重度。年龄18~42岁,平均28.4岁。其中18~22岁18例,23~28岁200例,28岁以上74例。第1胎225例,第2胎67例。随机抽取我院同期正常住院产妇700例,心电图异常率6.14%。1.2临床表现血压160~230/100~130 mm Hg。头痛,头晕,视物模糊,上腹部不适,胸闷,气短,心悸,水肿轻-重度。1.3实验室检查尿蛋白 ~ ,PLT<100×109/L232例,占79.45%;Hb<110 g/L 196例,占67.12%;眼底…     

妊娠期高血压疾病患者远期血压转归

妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorder complicating pregnancy, HDCP)以前称为妊娠高血压综合征(妊高征),是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期(轻度、重度)、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压[1].其基本病理生理变化是全身血管痉挛,全身各系统、各脏器灌流减少,对母儿造成危害,甚至死亡[2].     

妊娠期糖尿病合并子痫前期相关因素分析

目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇合并子痫前期相关因素,以避免严重并发症的发生。方法：回顾分析2003-01/2007-08我院诊治的妊娠期糖尿病患者共207例,分为2组：第1组为合并子痫前期者,第2组为未合并子痫前期者,两组进行分析比较。结果：空腹血糖明显升高,并发慢性高血压疾病,是合并子痫前期的危险因素;难产率、新生儿窒息率均高于未合并子痫前期者组。结论：孕期控制血糖、控制血压,可降低并发子痫前期的机会,从而降低母儿围产病率。     

妊娠期高血压疾病并发脑出血14例分析

对我院1996-05~2006-06收治的妊娠期高血压疾病合并脑出血14例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组9例从外院转来,3例住院期间发病,全部发生在产前。有高血压家族史2例。脑室出血3例,脑干出血2例,基底节区出血9例,丘脑出血3例,额叶出血1例,顶叶出血2例。其中有6例多发性出血。年龄19~43(平均27.4)岁。其中19~22岁2例,23~28岁5例,28~43岁7例。初产妇8例,经产妇6例。妊娠37~40周发病。1.2临床表现多数患者无任何先兆表现,起病突然,迅速出现神经系统症状。临床表现与出血部位、出血量大小相关联,一般出血量小、远离中线症状较轻,仅有头痛、头晕…     

新生儿声带麻痹临床分析

声带麻痹(paralysis of vocal cord)或称喉麻痹,是一种临床表现,而非独立的疾病,为支配喉的运动神经功能障碍引起声带运动缺乏所致。儿童声带麻痹通常出现于2岁之前,占儿童呼吸道异常的第2位,占所有喉先天性疾病的10%。     

母体血清内脂素、脂肪酸结合蛋白4 及妊娠相关血浆蛋白A水平对高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的预测价值

目的探讨母体血清内脂素(Visfatin)、脂肪酸结合蛋白4(FABP4)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平对高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的预测价值。方法选取2018年6月至2020年6月秦皇岛市妇幼保健院收治的高龄妊娠期糖尿病病人164例作为观察组,另选取同期接诊的高龄正常妊娠者145例作为高龄对照组、正常年龄段妊娠者148例作为适龄对照组,均检测其血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平。结果观察组母体血清Visfatin［(149.25±33.64)μg/L比(105.46±12.16)μg/L、(95.44±14.16)μg/L］、FABP4［(25.47±4.40)μg/L比(19.02±2.39)μg/L、(14.88±3.51)μg/L］水平均高于高龄对照组和适龄对照组(P<0.05),且高龄对照组均高于适龄对照组(P<0.05);观察组血清PAPP-A水平低于高龄对照组和适龄对照组［(22.17±3.98)μg/L比(28.02±4.12)μg/L、(30.12±4.67)μg/L,P<0.05］,且高龄对照组低于适龄对照组(P<0.05);观察组围产儿不良结局发生率为24.39%,高于高龄对照组的5.52%和适龄对照组的3.38%(P<0.017);不良结局组母体血清Visfatin、FABP4水平均高于良好结局组(P<0.05);不良结局组血清PAPP-A水平低于良好结局组(P<0.05);母体血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平三者联合预测高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局的灵敏度和曲线下面积(AUC)为97.50%和0.946,均显著高于单一指标(P<0.05),其特异度与单一指标对比均差异无统计学意义(P>0.05)。结论母体血清Visfatin、FABP4、PAPP-A水平均能够有效预测高龄妊娠期糖尿病病人围产儿不良结局发生情况,联合检测预测价值更高。     

妊娠期糖尿病治疗方式与妊娠结局分析

目的：探讨妊娠期糖尿病治疗方式与妊娠结局的关系。方法：对妊娠期糖尿病病例按治疗方式分为饮食控制加胰岛素治疗血糖控制满意组（Ⅰ组）、饮食控制加胰岛素治疗血糖控制不满意组（Ⅱ组）及无系统治疗组（Ⅲ组），比较三组的妊娠结局。结果：Ⅲ组及Ⅱ组孕产妇并发症、剖宫产率、早产率、巨大胎儿的发生率、围产儿的死亡率较Ⅰ组明显升高。结论：妊娠期糖尿病孕妇经过合理治疗，有效控制血糖，能明显改善妊娠结局。     

新生儿声带麻痹临床分析

声带麻痹（paralysis of vocal cord）或称喉麻痹,是一种临床表现,而非独立的疾病,为支配喉的运动神经功能障碍引起声带运动缺乏所致。儿童声带麻痹通常出现于2岁之前,占儿童呼吸道异常的第2位,占所有喉先天性疾病的10%。     

手足口病与微量元素和免疫球蛋白水平的相关性

目的探讨手足口病与微量元素、免疫球蛋白水平的相关性。 方法随机选取本院收治的60例手足口病患儿,进行多种微量元素、免疫球蛋白水平检测,并与正常儿童进行比较。 结果研究组患儿血清锌、钙、铁、镁水平均显著低于对照组正常儿童血清锌、钙、铁和镁水平,差异均具有统计学意义（P均< 0.01）;而研究组患者血清铜水平虽高于对照组血清铜水平,但差异无统计学意义（t= 9.7100、P= 0.1933）。研究组患儿血清IgA、IgG水平均显著低于对照组,差异均具有统计学意义（t=－4.8700、P= 0.0065、t=－5.6200、P= 0.0024）。 结论手足口病患儿存在微量元素缺乏、免疫球蛋白水平低下,应注意增强患儿免疫力及补充微量元素,提高治愈率。