难治性癫痫耐药机制的研究

癫痫是一种常见的神经系统疾病。大多数的癫痫患者经过一段时间的正规药物治疗后,病情可以得到控制。但是仍有大约三分之一的患者,药物治疗并不能够减轻发作的频率和强度,被称为难治性癫痫。目前对难治性癫痫还缺少一个确切的定义,国内学者[1]将难治性癫痫概括为:应用适当的抗癫痫药物正规治疗,且药物的血浓度在有效范围内,至少观察2年,发作次数仍在每月4次以上,排除进行性中枢神经系统疾病或颅内占位性病变者。据我国流行病学调查,癫痫终生患病率为7.0‰,活动性癫痫患病率(5年内有发作)为4.9‰,我国估计难治性癫痫患者不少于100万。难治性…     

76例重型颅脑损伤患者的护理体会

重型颅脑损伤是脑外科常见的急症之一 ,其病情重、变化快、并发症多、病死率高 ,因此加强护理工作极为重要。现将我院 2 0 0 2年 3月— 2 0 0 3年 3月收治的 76例重型颅脑损伤患者的护理体会总结如下。1　临床资料本组 76例患者均存在不同程度的昏迷 ,其中男 4 9例 ,女 2 7例 ;年龄最大 72岁 ,最小 6岁。发病原因以车祸、打击伤为多 ,损伤程度以硬膜外及颅内血肿多见。其中 36例患者因呼吸道阻塞行气管切开。结果治愈 5 2例 ,植物生存 3例 ,死亡 2 1例。2　护理体会2 1　严密观察病情变化　此类患者病情发展迅速、变化快 ,因此应密切观察患…     

十二指肠营养管在食管癌术后的应用和体会

目的探讨十二指肠营养管在食管癌患者术后早期肠内营养的应用及其意义。方法55例食管癌患者术前或者术中放置十二指肠营养管，术后24h开始缓慢滴注或者推注温盐水；第2天开始缓慢滴注或者推注营养液，每天逐渐增量，直至术后14d流质饮食无出现呛咳等不适，拔管出院。结果55例患者全部置管成功，基本耐受；大多能改善营养状态、早期下床活动；2例少量胸腔积液并肺部感染经抗感染治愈；1例轻度腹胀，2例腹泻经减慢和减少营养液的滴速和浓度症状消失；1例腹部切口局部皮下脂肪液化引流处理；1例肿瘤浸润支气管并发术后支气管瘘自动出院；没有出现吻合口瘘病例。结论留置十二指肠营养管开展早期肠内营养，能提高食管癌术后患者的营养，为术后及时放化疗等治疗奠定基础，降低术后并发症，应该在基层医院得到普遍重视和推广应用。     

持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用价值

目的 探讨持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用价值.方法 选取我院2013年1月—2015年1月接收的90例ICU患者作为研究对象,按照随机抽签方式分为研究组和对照组各45例.对照组采用常规护理,研究组采用持续性人文关怀理念护理.比较2组疗效.结果 对照组患者满意度为77.78%,明显低于研究组患者的100.00%(P<0.05).结论持续性人文关怀理念应用于ICU护理中能够提高患者的满意度,值得临床推广应用.     

药物迎香穴注射治疗鼻渊疗效观察

<正>我们用药物迎香穴注射治疗鼻渊疗效较好,报道如下。1临床资料共462例,男282例,女180例;年龄最大58岁,最小13岁;病程3个月～25年。均有反复鼻塞、头痛、流脓性腥臭鼻涕史,不同程度的嗅觉障碍,鼻镜检查见下鼻甲肥厚,或双中鼻甲息肉样变,或中鼻道小息肉而引流不畅,X线摄片提示上颌窦炎征像,上颌窦穿刺液为     

以颈淋巴结大首诊的甲状腺乳头状癌

甲状腺乳头状癌转移较早，且转移率高，当原发病灶还不能触及时即可发生颈部淋巴结转移，常以颈部淋巴结炎或淋巴结结核等进行治疗，延误诊治。本院自1994～2005年收治以颈部原因不明的淋巴结大为首诊的甲状腺乳头状癌14例，现报告如下。     

急性脑卒中超早期康复运动疗效观察

医学的发展使脑血管病的诊断与抢救有了明显的提高 ,病死率大大降低 ,但致残率仍很高 ,约有 3/ 4存活者不能回到工作岗位 ,给患者、家庭、社会带来沉重负担。已经研究证实早期康复治疗可以改善患者的运动功能 ,提高生活质量。本文着重对超早期患肢康复运动与神经运动功能恢复、生活能力及安全性的观察。1　资料和方法1.1　研究对象　①首次急性脑卒中伴偏瘫患者 ;②意识清楚 ,生命体征稳定 ,且发病在 2 4小时内入院者 ;③排除Ｆｕｇｅｌ Ｍｅｙｅｒ运动功能评分法运动积分 >85分 ,伴精神障碍、感觉性或混合性失语者 ;④排除明显心功能不全及…     

韦格纳肉芽肿病误诊1例分析

韦格纳肉芽肿病（WG）是一种特殊类型的以中小动脉、静脉及毛细血管受累为主的肉芽肿性或坏死性血管炎,可累及全身多系统,以血管壁坏死性炎症为特征,主要累及上下呼吸道和肾脏,临床表现为全身多组织、多脏器受损的综合征,肺部受累约80%,其临床症状与其他肺部疾病无特异性区别,尤以肺部症状为首发表现的病例易被误诊,本科收治1例WG患者,病初误诊为活动性肺结核,现报道如下.…… 作者简介：周晓明（1971-）,男,福建惠安人,副主任医师,主要从事呼吸内科临床工作;E-mail：zxm882@163.com.     

静注葡萄糖酸钙致心脏骤停的抢救及护理

葡萄糖酸钙由于能增加毛细血管的致密度,降低其通透性,因此具有抗炎、消肿和缓解过敏的作用.临床广泛应用于急、慢性荨麻疹,药物性皮疹,皮肤瘙痒等过敏性皮肤病.葡萄糖酸钙临床上常采用静脉注射方法给药,注射时要严密观察病人的感觉和反应,过快注射可引起心律失常,甚至室颤或心脏骤停等药物不良反应.特别对于老弱患者,除了限制速度外,应尽量避免饥饿注射,因饥饿时机体处于低血糖状态下更易出现药物不良反应.笔者在工作中遇到1例静注葡萄糖酸钙引起的心脏骤停,现将其临床表现及处理经过介绍如下,供参考.     

1例误种大剂量流行性乙型脑炎减毒活疫苗调查分析

患儿,男,2005年10月7日出生,2006年6月7日到镇卫生院接种流行性乙型脑炎(乙脑)减毒活疫苗(JEV)及麻疹减毒活疫苗(MV)。接种人员从冰箱里同时取出MVJ、EV各1支,连同相应的稀释液置于同一接种台上。接种时,随手取1支疫苗用MV注射用水(0.5ml/支)稀释,常规消毒后全部接种于儿童左上