CT评判急性胰腺炎局限性和广泛性胰周组织坏死的临床意义

目的:探讨CT评判急性胰腺炎(AP)合并局限性和广泛性胰周组织坏死(PPN)的临床意义。方法:回顾性分析2016-07—2019-06期间收治的126例经CT证实合并PPN的AP患者的临床和影像学资料,根据CT评估将其分为局限性(最大横径≤5 cm且累及部位≤3个)和广泛性(最大横径5 cm或累及部位3个)PPN,对比分析以上两种类型PPN患者的一般资料、临床和预后指标。结果:本组126例合并PPN的AP患者中,局限性PPN占65.1%(82/126),广泛性PPN占34.9%(44/126)。局限性和广泛性PPN患者在器官功能衰竭发生率、ICU入住率、病死率等指标方面均差异无统计学意义(P0.05)。但广泛性PPN发病1周时改良CT严重指数(MCTSI)评分较高(P0.05),整个病程中合并胸腔积液和腹腔积液的比例较高(P0.05),持续性器官功能衰竭、多器官功能衰竭、坏死组织感染比例较高(P0.05),需要有创干预的比例较高(P0.05),ICU住院天数、总住院天数较长(P0.05)。结论:CT评判标准下的局限性和广泛性PPN具有不同的临床预后特征,局限性PPN病情较轻,通常无需有创干预;而广泛性PPN患者局部和全身并发症较多,CT评判标准在PPN临床诊治过程中具有指导意义。     

反常性痤疮一家系nicastrin基因突变研究

目的 研究一家系2例汉族反常性痤疮患者γ分泌酶基因的突变.方法 提取家系中5名成员(2例患者、先证者父亲、2例目前未发病者)的外周血DNA,扩增nicastrin蛋白(NCSTN)、早老素(PSEN)1、早老素增强子(PSENEN)、前咽缺陷蛋白(APH1)基因所有外显子和侧翼序列进行测序,并以100例无关系健康人作为对照.同时比较先证者皮损与4个健康对照NCSTN基因mRNA表达差异.结果 检测到2例患者血样DNA存在NCSTN基因中第477位碱基发生C→A的杂合突变,即c.477C＞A,其余3名家系成员及健康对照未发现相应突变;查询美国国家生物技术信息中心网站单核苷酸多态性数据库也未发现此突变.另外,先证者皮损NCSTN mRNA水平较健康对照明显减少.结论 NCSTN基因新的无义突变c.477C＞A是该反常性痤疮家系的致病突变,并可能通过无义介导的mRNA降解途径导致该基因功能失活.     

批量斑点免疫渗滤法检测血清HBsAg

批量斑点免疫渗滤法检测血清ＨＢｓＡｇ徐兵朱忠勇（南京军医福州总医院实验科，福州３５０００１）关键词斑点免疫渗滤法ＨＢｓＡｇ斑点免疫渗滤法一般采用单个渗滤盒式〔１，２〕，制作繁琐，不适于批量检测。现将已多点包被（点样）ＨＢｓＡｇ的硝酸纤维素膜（ＮＣＭ）...     

颌面部交通事故伤237例临床分析

目的:分析交通事故所致颌面部创伤的临床特点。方法:对因交通事故致颌面部创伤的住院患者进行回顾性调查,分析创伤发生的年龄、性别、致伤方式、伤情特点及致伤年的变化特点。结果:交通事故所致颌面部创伤中,患者年龄高峰为20岁～40岁,男女发病比为4.78:1。致伤方式以汽车车祸为主,摩托车次之;在伤情特点方面,下颌骨骨折所占比例为32.07%,且颌面部交通事故伤有逐年上升的趋势。结论:交通事故致颌面部创伤在发病年龄、性别、致伤方式、致伤部位及致伤年等方面具有明显的发病特点。     

丹参多酚酸对全髓关节置换术后血流动力学参数的影响

目的:观察丹参多酚酸对全髓关节置换术前后无创血流动力学参数的影响。方法:选取2016年3月1日至2017年2月1日福州总医院九五临床部骨科住院部就诊的符合全髋关节置换术患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对照组常规全髋关节置换术操作,观察组基于对照组基础上施予丹参多酚酸注射液。在颈内静脉穿刺放置动脉漂浮导管,连接多功能监护仪和无创血流动力学监测仪对患者血气参数、血压和血流动力学进行记录和监测,同时监测患者治疗前后血液流变学参数。结果:1)2组术中血气血压参数具有可比性(P0.05)。2)术后2组全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、血浆黏度均降低(P0.05),且观察组各指标均低于对照组(P0.05)。3)2组术后无创血流动力学最大峰值流速、舒张末流速、血管搏动指数、血管阻力指数均升高(P0.05),且观察组各指标均优于对照组(P0.05)。结论:丹参多酚酸可以降低全髋关节置换术患者的血液黏滞度,改善其血流动力学参数,提高患者术后恢复情况。     

体液冻融浓缩梯度现象及其应用

血清经冷冻融化后具有沉淀浓缩作用。应用这一原理,我们曾制备了液体质量控制血清以及浓缩血浆制备纤维蛋白原标准曲线.现又用于配制总胆固醇派生标准,浓缩尿本周氏蛋白.本法经多年临用应用,效果满意.1 材料与方法1.1 血清1L 置-20℃一天,取出另置4℃一天,为     

护士配置不足对护理工作影响的探讨与对策

本文旨在探讨护士配置不足对护理工作的影响和对策. 1 对护理工作的影响 1.1 护理工作质量受到影响各医院普遍存在着为了控制医疗成本使护理人员的配置的比例不够,造成一线护士长期处于超负荷状态.有数据显示,目前护士每天要做104项工作,其中1/3～1/4属非护理工作.于是出现了由患者家属、护工代替护士进行病情观察、用药监护、康复治疗,或由护工承担部分技术护理的现象,严重影响医疗安全,也难以保证护理质量.