雷替曲塞结合介入疗法在中晚期肝细胞癌患者中的应用效果

[目的]探索雷替曲塞联合奥沙利铂介入疗法在中晚期肝细胞癌患者中的应用效果及安全性.[方法]于本院接受治疗的104例中晚期肝细胞癌患者随机分为两组,对照组应用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,观察组在对照组基础上添加碘油乳剂治疗.比较两组患者临床疗效及治疗期间不良反应发生情况.[结果]两组肝细胞癌患者病毒感染、肿瘤类型、肿瘤大小数据比较差异均无显著性(P>0.05).观察组总有效率为65.38%(34/52),明显高于对照组的30.77%(16/52),且两组相比较差异有显著性(P<0.05).观察组不良反应总发生率为5.77%(3/52),明显低于对照组的23.08%(12/52),且两组相比较差异有显著性(P<0.05).[结论]雷替曲塞联合奥沙利铂介入疗法添加碘油乳剂能够明显提高肝细胞癌患者临床治疗疗效,减少患者治疗过程中发生的不良反应,具有较好的安全性,适合临床推广应用.     

血府逐瘀汤对冠心病合并高脂血症患者内皮功能、血栓前状态的影响机制探讨

目的:研究血府逐瘀汤对冠心病合并高脂血症患者内皮功能、血栓前状态的影响.方法:选用本院我科109例血瘀体质冠心病合并高脂血症患者作为研究目标,采用随机数字表法进行分组,对照组54例给予常规西医治疗,观察组55例增加血府逐瘀汤治疗,对比两组患者内皮功能指标和血栓前状态.结果:观察组内皮功能指标和血栓前状态明显优于对照组(P<0.05).结论:血府逐瘀汤对冠心病合并高脂血症患者有明显疗效,能够改善内皮功能指标、血栓前状态.     

脑心通胶囊与阿司匹林治疗急性脑梗死临床疗效及其对认知功能、凝血功能影响的对比研究

目的比较脑心通胶囊与阿司匹林治疗急性脑梗死的临床疗效及其对认知功能、凝血功能的影响。方法选取2015年1月—2018年7月深圳市龙华区人民医院收治的急性脑梗死患者120例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组60例。在常规治疗基础上,对照组患者给予阿司匹林治疗,研究组患者给予脑心通胶囊治疗;两组患者均连续治疗1个月。比较两组患者临床疗效,治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、Barthel指数评分、老年快速认知筛查量表(QCST-E)结果及凝血功能指标〔包括纤维蛋白原(FIB)、血浆黏度(PV)及D-二聚体〕。结果 (1)研究组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。(2)两组患者治疗前NIHSS评分、Barthel指数评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后NIHSS评分低于对照组,Barthel指数评分高于对照组(P0.05)。(3)两组患者治疗前时间定向、延迟记忆、即刻记忆、动作指令、简单计算、言语流畅性评分比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后时间定向、延迟记忆、即刻记忆、动作指令、简单计算、言语流畅性评分高于对照组(P0.05)。(4)两组患者治疗前FIB、PV及D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P0.05);研究组患者治疗后FIB、PV及D-二聚体水平低于对照组(P0.05)。结论与阿司匹林相比,脑心通胶囊能更有效地提高急性脑梗死患者临床疗效,减轻神经功能缺损程度,改善日常活动能力、认知功能及凝血功能。     

某基层医院骨科患者术后手术部位感染的病原菌分布特点及其影响因素

目的探讨某基层医院骨科引发患者术后手术部位感染的病原菌分布特点、药物敏感性及其影响因素。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月本院骨科收治的、发生术后手术部位感染患者的临床资料,统计其切口分泌物检出的感染病原菌种类及数量,将检出的感染病原菌菌种分为革兰氏阳性菌感染组和革兰氏阴性菌感染组,分析其分布特点及对抗菌药物的敏感性,最后对病原菌菌种类型的影响因素进行单因素分析,并对独立影响因素进行主效应分析及多重分析。结果统计了62例骨科术后手术部位感染患者,首次检出感染病原菌62株,其中革兰氏阳性菌20株,革兰氏阴性菌42株;多数革兰氏阳性菌对青霉素、苯唑青霉素、头孢唑林耐药率较高,对红霉素、克林霉素耐药率中等,对利福平、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑、左氧氟沙星、庆大霉素、万古霉素、利奈唑胺等敏感;多数革兰氏阴性菌对头孢唑林、甲氧苄啶/磺胺甲噁唑耐药率较高,对头孢他啶、头孢曲松、头孢吡肟、左氧氟沙星、庆大霉素、阿米卡星较为敏感。经单因素分析发现,创伤部位及术前预防用抗菌药物品种是患者术后手术部位感染病原菌菌种类型的独立影响因素;经主效应分析发现,创伤部位及预防用抗菌药物无交互作用;经多重分析后发现头孢唑林、头孢呋辛对术后手术部位感染病原菌菌种类型影响无显著差异,其他类抗菌药物分别与头孢唑林、头孢呋辛比较,显示对病原菌菌种类型影响具有显著性差异。结论　引发骨科患者术后手术部位感染的病原菌菌种分布具有一定差异性,主要受创伤部位及预防用抗菌药物品种的影响,临床需在围手术期应结合患者手术部位及本院细菌耐药性选择合适的预防性用抗菌药物。     

不同产地3种脓疮草属药用植物的非挥发性成分分析

【目的】分析甘肃、陕西、新疆、宁夏、内蒙古脓疮草属药用植物的脓疮草（P.alaschanica）、甘肃脓疮草（P.kansuensis）和小花脓疮草（P.parviflara）非挥发性成分差异。【方法】应用超高效液相色谱与四级杆飞行时间质谱（UPLC/Q-TOF-MS）联用技术建立内蒙古产脓疮草化学成分的指纹图谱。通过中药图谱相似度分析以及主成分分析法确定5种产地3种脓疮草属药用植物中成分的差异水平。【结果】内蒙古产脓疮草含41种化合物，涵盖黄酮类、生物碱类、有机酸类以及木脂素类等。小花脓疮草与甘肃脓疮草的相似度为0.292，小花脓疮草与与脓疮草的相似度为0.317，甘肃脓疮草与脓疮草的相似度高于0.97。【结论】生物活性方面，脓疮草与小花脓疮草可能存在较大的差别；在非挥发成分上，甘肃脓疮草与脓疮草具有较大的相似性。     

抗菌药物致肝脏毒性的研究进展

药物性肝损伤(DILI)是指各类药物及其代谢产物和辅料等所诱发的肝损伤,是临床药源性疾病之一。在DILI相关研究中,抗菌药物是最为常见的药物类型。随着抗菌药物在临床上日益广泛应用,抗菌药物相关性肝损伤事件发生也不断增加,严重时可危及生命。本文通过对不同类型抗菌药物致肝脏毒性的机制及临床特点等相关研究进行综述,旨在深入了解抗菌药物致肝脏毒性的机制,为加强抗菌药物致肝损伤的防治及临床安全合理应用提供参考。     

肝素钠联合阿司匹林治疗小儿外伤性脾切加自体脾移植术后血小板增多1例

通过监测小儿外伤性脾切加自体脾移植术后血小板随时间的变化趋势,结合血小板计数值,临床医生与药师之间的密切合作,及时调整抗凝抗栓药物方案,利于患者获得最佳的治疗.     

肥胖急性缺血性脑卒中患者血清脂肪因子与心力减速力程度的相关性

目的:探讨肥胖急性缺血性脑卒中患者(AIS)血清脂联素(APN)、趋化素(Chemerin)与心力减速力(DC)之间的相关性。方法:连续性纳入2014-01—2017-04于我院住院治疗的198例AIS患者。根据患者体重指数(BMI)情况分为肥胖组(BMI≥28kg/m~2,n=69)例和对照组(BMI28kg/m~2,n=129)。所有患者入组后检测Chemerin和APN水平,评价肥胖程度(BMI,WHR,WHtR和BAI)、评价神经功能恢复评分(NIHSS评分,Barthel评分和FMA评分),计算迷走神经张力(DC),并比较各组间的差异。结果:肥胖组血清Chemerin水平明显高于对照组(76.31±10.13mg/L vs 33.31±7.48mg/L,P0.05),而APN水平明显低于对照组(4.32±0.67mg/L vs 8.89±1.04mg/L,P0.05)。肥胖组患者DC水平明显低于对照组患者(2.31±0.23ms vs 5.74±0.46ms,P0.05)。两组神经功能恢复评分及脑梗死程度差异均无统计学意义(P0.05),自主神经指标DC与Chemerin呈正相关(r=0.678,P0.001),与APN呈负相关(r=-0.685,P0.001)。结论:肥胖AIS患者迷走神经张力下降可能与chemerin升高和APN降低有关。     

基于Logistic回归及ROC曲线研究卒中患者120急救入院的影响因素

目的 探讨卒中患者选择120急救入院的影响因素,为更加精准的溶栓临床药学干预提供证据。方法选取2019年12月至2022年12月在深圳市龙华区人民医院神经内科住院的患者为研究对象,将93例完成完整调查的120急救入院患者纳入病例组,将同期255例完成完整调查的非120急救入院患者纳入对照组。通过临床药师结构式访谈获取患者的人口学资料、溶栓态度、疾病情况、FAST卒中症状知晓情况、卒中分型知晓情况及药物种类知晓情况。分析卒中患者120急救入院的影响因素。结果 两组的独居、婚况、听说过溶栓、愿意溶栓、担心何种溶栓风险、知晓3 h溶栓时间窗、既往血管病史、言语含糊或听不懂别人说话、卒中分型知晓度及药物种类知晓度比较,差异具有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,愿意溶栓、听说过溶栓、担心何种溶栓风险、知晓3 h溶栓时间窗是卒中患者120急救入院的影响因素（P<0.05）。结论 卒中患者的溶栓知识与积极信念是其选择120急救入院的重要影响因素,这为更加精准的临床药学干预服务提供了依据。