HIV/AIDS患者结核潜伏感染的影响因素研究

背景 结核病是导致人免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）患者死亡的首要原因，而HIV感染也是导致结核潜伏感染（LTBI）发展为结核病的主要危险因素。因此，对HIV/AIDS患者进行LTBI筛查和治疗是预防该类人群结核病的发生从而减少其死亡的重要举措。 目的 对宁夏回族自治区银川市市区内HIV/AIDS患者进行LTBI筛查，并分析其影响因素，识别高危人群，为HIV/AIDS患者结核病的预防性治疗提供科学依据。 方法 选取2021年3—8月于宁夏回族自治区银川市市区内定点管理单位治疗的546例HIV/AIDS患者为研究对象。通过现场问卷调查及查阅患者管理档案的方式收集HIV/AIDS患者的一般资料，其中一般人口学特征包括性别、年龄、民族、学历、婚姻状况、家庭人均年收入、职业类型、体质指数（BMI）、吸烟情况、饮酒情况等；临床资料包括慢性病患病情况、与结核病患者密切接触情况、HIV/AIDS确诊时长、抗病毒治疗时长、合并其他感染情况、近期CD4+ T淋巴细胞计数（CD4）等。通过结核菌素皮肤试验（TST）对研究对象进行LTBI筛查，根据TST结果将546例HIV/AIDS患者分为非LTBI组（TST阴性413例）和LTBI组（TST阳性133例）。比较两组患者的一般资料，采用多因素Logistic回归分析探讨HIV/AIDS患者发生LTBI的影响因素，并利用R软件建立限制性立方样条模型拟合CD4与LTBI风险之间的量效关系。 结果 银川市市区内HIV/AIDS患者的TST阳性率为24.4%。已婚〔OR=0.544，95%CI（0.321，0.922），P<0.05〕是HIV/AIDS患者发生LTBI的保护因素；吸烟〔OR=1.919，95%CI（1.213，3.037），P<0.05〕、与结核病患者有过密切接触〔OR=11.100，95%CI（2.889，42.648），P<0.05〕是HIV/AIDS患者发生LTBI的危险因素。限制性立方样条模型拟合结果显示，HIV/AIDS患者的CD4与LTBI风险呈近似"n"形的非线性关系（非线性检验χ2=29.080，P<0.001）。 结论 应重点关注HIV/AIDS患者中未婚、吸烟、与结核病患者有过密切接触人群LTBI的发生情况，并及时进行预防性治疗；对于CD4较低的患者，建议采用多种方法进行LTBI筛查。     

刃针治疗膝关节骨性关节炎的临床研究

目的观察刃针用于膝关节骨性关节炎(KOA)临床治疗的效果。方法选择2017年6月至2018年7月收治的60例KOA患者,30例采用常规方法治疗(纳入I组),另30例患者采用刃针治疗(纳入Ⅱ组),所有患者均连续治疗4周后,对比效果。结果Ⅱ组治疗总有效率为93.3%,高于I组的73.3%(χ~2=4.320,P=0.0380.05);治疗后,Ⅱ组患者VAS、Lysholm评分分别为(2.30±1.51)分、(87.49±7.29)分,和同期I组(4.03±2.15)分、(71.48±8.20)分相比较,差异均有统计学意义(t分别为6.623、5.680,P依次为0.016、0.021均0.05)。结论刃针治疗KOA,能更有效的改善疾病症状体征,减轻疼痛,促进膝关节功能恢复进程,最终优化患者预后,有推广价值。     

刃针治疗术在腰椎间盘突出症治疗中的应用

目的探讨与分析刃针治疗术在腰椎间盘突出症治疗中的应用。方法选取2017年10月至2018年10月期间来我院就诊的160例腰椎间盘突出症患者为研究对象,随机分为两组,对照组予以常规针灸治疗,研究组予以刃针治疗术,比较两组治疗的临床疗效。结果研究组总有效率为95%,对照组总有效率为81.25%,研究组的临床疗效明显优于对照组,(χ2=9.503,P=0.023)差异具有统计学意义。两组治疗前JOA评分经比较(P0.05)差异无统计学意义。治疗后研究组JOA评分明显优于对照组,(t=4.035,P=0.000)差异具有统计学意义。结论刃针治疗术治疗腰椎间盘突出症具有较好的临床疗效,值得临床推广运用。     

一种新型胃癌治疗性疫苗的无菌检查

目的：建立一种新型胃癌治疗性疫苗的无菌检查方法。方法：依据《中国药典》2015年版三部要求,采用薄膜过滤法和吐温80溶解及梯度冲洗的方法进行无菌检查并进行方法适用性试验。结果与结论：通过方法适用性试验说明建立的无菌检查法适用于该疫苗的无菌检查,并对其他黏性供试品的无菌检查具有借鉴意义。     

硫酸镁与盐酸利托君在前置胎盘患者中的应用效果对比分析

目的:探讨对前置胎盘患者分别选择硫酸镁以及盐酸利托君药物治疗后获得的临床效果。方法:选择我院2015年03月~2017年07月收治的72例前置胎盘患者作为实验对象;采用数字奇偶法分组;临床确定保守治疗方案期间,对照组(36例):选择硫酸镁药物展开治疗;观察组(36例):选择盐酸利托君药物展开治疗;最终就两组前置胎盘患者阴道流血量、阴道流血时间、Apgar评分、胎儿足月产率、保胎成功率、阴道顺产率以及心动过速等不良反应总发生率进行对比。结果:同对照组前置胎盘患者阴道流血量、阴道流血时间以及Apgar评分比较,观察组改善程度明显(P0.05);同对照组前置胎盘患者胎儿足月产率、保胎成功率以及阴道顺产率比较,观察组提升程度明显(P0.05);同对照组前置胎盘患者心动过速等不良反应总发生率(33.33%)比较,观察组(5.56%)下降程度明显(P0.05)。结论:临床选择盐酸利托君药物对前置胎盘患者进行治疗,同硫酸镁药物比较,在减少阴道流血量、阴道流血时间以及心动过速等不良反应总发生率;提升Apgar评分、胎儿足月产率、保胎成功率以及阴道顺产率方面获得确切效果,从而对于前置胎盘患者病情好转加以显著促进。     

参芎葡萄糖注射液对H2O2诱导的HUVEC细胞氧化损伤的保护作用

目的:探讨参芎葡萄糖注射液(Shenxiong glucose injection,SGI)对H_2O_2诱导的人脐静脉上皮细胞(HUVEC)细胞氧化模型损伤的保护作用及其机制。方法:体外培养HUVEC人脐静脉内皮细胞,用H_2O_2(130 mmol·L~(-1))处理0.5 h,建立HUVEC细胞H_2O_2氧化损伤模型。SGI组HUVEC细胞用(6%,8%,10%)SGI预处理6 h后,再用H_2O_2处理0.5 h。用MTS法检测细胞存活率;用ELISA法检测乳酸脱氢酶(LDH)漏出量、丙二醛(MDA)含量、超氧化物歧化酶(SOD)活性、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力;用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)和蛋白质免疫印迹(Western blot)技术检测凋亡相关基因及蛋白B细胞淋巴瘤/白血病-2(Bcl-2),Bcl-2相关X蛋白(Bax)和半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的mRNA和蛋白表达情况。结果:在130 mmol·L~(-1)H_2O_2作用细胞0.5 h的情况下,细胞存活率降低至50%左右,降低的程度合适,且实验结果重复性好,因此后续实验用该条件建立氧化损伤模型。与H_2O_2组比较,SGI预处理6 h能显著升高细胞存活率(P0.05,P0.01),减少LDH的外漏和MDA的生成(P0.05,P0.01),显著增加SOD,GSH-Px和CAT的活性(P0.05,P0.01)。RT-PCR和Western blot结果表明,SGI能显著上调Bcl-2的表达(P0.05,P0.01),下调Caspase-3,Bax的表达(P0.05,P0.01)。结论:参芎葡萄糖注射液能保护HUVEC细胞对抗H_2O_2诱导的氧化损伤,具有一定的剂量依赖关系,其作用机制可能与抑制细胞凋亡有关。     

外科清创联合VSD治疗急性创面的效果观察

目的 探讨外科清创联合负压封闭引流(VSD)治疗急性创面的效果.方法 选取2018年5月至2020年5月本院收治的60例急性创面患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,各30例.B组给予外科清创+常规换药治疗,A组在B组基础上联合VSD治疗.比较两组患者治疗情况(创面面积、住院时间、应用抗生素费用、换药次数、创面Ⅱ期手术处理时间)、炎症指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中心粒细胞比值(NEU％)]及创面形态.结果 A组住院时间、创面Ⅱ期手术处理时间短于B组,创面面积小于B组,应用抗生素费用低于B组,期间换药次数少于B组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组CRP、WBC、NEU％水平低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05);治疗后,两组肉芽生长、渗出评分均低于治疗前,且A组低于B组(P<0.05).结论 外科清创联合VSD能有效缩短急性创面患者康复时间,减少药物应用,并能改善患者血清指标,促进创面生长,值得临床推广运用.     

乳腺浸润性导管癌环氧化酶2和雌、孕激素受体的表达及意义

乳腺癌是妇女常见的肿瘤，近20年乳腺癌的发病率和病死率均有较快的增长，乳腺癌已成为女性最常见的病死原因之一。近期的研究表明，环氧化酶2（COX-2）在多种肿瘤中有较高的表达，并认为参与了肿瘤的生长、转移、新生血管的生成。我们通过免疫组化技术，检测浸润性乳腺癌中COX-2的表达，探讨COX-2与临床生物学性质的关系，为判断乳腺癌患者预后及指导临床治疗提供参考。     

治疗室3种无菌物品的细菌学检测

治疗室是医院进行治疗工作的重要场所。治疗室各种无菌治疗用品的绝对无菌程度与院内感染关系密切。我们从院内感染直接接触传播的常见途径入手,对治疗室内持物钳容器,器械消毒容器,盐水棉球3种无菌物品进行了细菌学检测,探讨该物品受到细菌污染后与院内感染发生的关系。既将其结果报告如下。一、材料与方法:检测范围:我们从1989年3月至1989年12月,对我院骨科、内外科、急症科、手术室、供应室等24个临床科室的持物钳容器,器械消毒容器,盐水棉球3种无菌物品进行了细菌学检测。二、标本采集方法:用无菌肉汤管中的棉拭子     

自制便携式心律失常治疗仪在院前急救中的运用

目的探讨自制便携式心律失常治疗仪在院前急救中治疗阵发性室上性心动过速的疗效和安全性。方法在院前急救中应用自制便携式心律失常治疗仪经食道心房调搏方法治疗阵发性室上性心动过速,并与药物(普罗帕酮)组对照,观察两组成功率和不良反应。结果50例患者,调搏组28例,成功率为89.29%;药物组22例,成功率77.27%(P>0.05)。调搏组终止时间为(10.84±6.14)min,药物组为(36.65±14.50)min(P<0.001);调搏组不良反应(1.29±0.46)项次,药物组2.41±0.80项次(P<0.001)。结论自制便携式心律失常治疗仪在院前急救中治疗阵发性室上性心动过速疗效肯定,且简单易行、安全有效,值得推广。