酪氨酸激酶受体RON与E-cadherin在子宫内膜异位症上的表达及意义

目的探讨酪氨酸激酶受体RON及上皮型钙粘蛋白(E-cadherin)在子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)上的表达及意义。方法选择2017年7~12月深圳市龙岗区人民医院收治的42例EMs患者,术中分别留取新鲜异位内膜组织和在位内膜组织,随机选取子宫切除或诊断性刮宫治疗的非EMs患者42例,术中留取其正常子宫内膜组织。采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测子宫内膜组织中RON mRNA的表达,采用免疫组织化学方法检测对应42例石蜡组织中RON蛋白和E-cadherin的表达,并分析RON蛋白和E-cadherin的相关性。结果EMs异位内膜组织RON mRNA及RON蛋白阳性表达率显著高于在位内膜组织及正常子宫内膜组织(P<0.001),在位内膜组织及正常内膜组织中E-cadherin阳性表达率显著高于异位内膜组织(P<0.001),且异位内膜组织中RON mRNA及RON蛋白的表达与临床分期有关(P<0.001)。在同一标本中RON蛋白和E-cadherin表达呈负相关关系(r=-0.497,P<0.05)。结论RON的过度表达与EMs的发生发展密切相关,联合检测RON和E-cadherin的异常对判断EMs的发生发展有一定的参考价值,RON可能成为诊断治疗EMs的新靶点。     

宫腔粘连患者COX-2、VEGF及MVD表达水平研究

目的研究宫腔黏连患者COX-2、VEGF及MVD表达水平。方法研究对象为宫腔粘连患者,80例作为观察组,再选取同期女性健康体检者80例作为对照组,收取时间在2015年1月～2017年1月,测定受检者COX-2、VEGF及MVD表达水平并进行比较。结果观察组宫腔粘连患者COX-2阳性率、VEGF、MVD表达水平与对照组比较,差异有统计学意义(P 0.05);观察组宫腔粘连患者MVD阳性率、VEGF阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05);VEGF在宫颈粘连不同程度中的阳性率比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论宫腔粘连患者COX-2、VEGF及MVD表达水平具有相关性,COX-2、VEGF均呈现高表达状态。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征改善生化指标效果观察

目的观察二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)前后性激素、血脂和胰岛素水平变化。方法选择2015～2017年深圳市龙华区人民医院收治的60例PCOS患者,进行二甲双胍治疗,从月经第3 d开始口服,每次500 mg,tid,连用21 d后停药7 d为1个疗程,连用3个疗程。比较患者治疗前后的性激素、血脂和胰岛素抵抗水平。结果治疗后,患者黄体生成素、促卵泡刺激素、血清睾酮、雌二醇、孕酮、抗苗勒氏管激素、游离雄激素指数、总胆固醇、甘油三醇、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显下降,性激素结合球蛋白、高密度脂蛋白明显升高,差异均有统计学意义(P0.05),硫酸脱氢表雄酮、泌乳素、糖化血红蛋白、空腹血糖治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论二甲双胍可在一定程度上改善PCOS患者激素水平、血脂水平和胰岛素抵抗。     

细胞学与组织学无创方法在子宫内膜癌中的筛查价值

目的 探讨细胞学与组织学无创方法在子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）中筛查价值.方法 选取2015年1月至2017年5月我院妇科门诊就诊疑似EC高危患者76例作为研究对象,用子宫内膜采集器采集子宫内膜细胞和组织进行细胞学和组织学检查,以诊断刮宫或宫腔镜取组织病理检查为＂金标准＂,判定细胞学、组织学及联合检查对EC诊断灵敏度、特异性、阳性符合率.结果 76例疑似EC高危因素患者经＂金标准＂明确诊断为EC 48例（63.16%）.细胞学、组织学及联合检查在EC中筛查灵敏度为（75.00%、89.29%、80.26%,χ2=1.0105,P=0.6033）、特异度为（79.17%、92.86%、84.21%,χ2=0.3117,P=0.8557）、阳性符合率为（83.33%、92.86%、86.84%,χ2=1.2260,P=0.5417）.结论 细胞学和组织学无创筛查在EC中具有较高灵敏度、特异性和阳性符合率,单独检查或联合检查均有较高诊断价值,可作为临床中筛查EC常规方法.     

宫颈癌年轻患者临床特征及其预后影响因素分析

目的探讨宫颈癌年轻(≤35岁)患者临床特征及影响预后的相关因素。 方法选择2010年3月至2012年3月,于深圳市龙华区人民医院妇科收治的157例宫颈癌患者为研究对象。按照其年龄,分别纳入≤35岁组(n＝82)及>35岁组(n＝75)。采用t检验或χ²检验,对2组宫颈癌患者一般临床资料及宫颈癌相关临床资料进行统计学比较。对≤35岁组患者随访5年,采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的16项因素,包括患者年龄、文化程度、居住地、人乳头瘤病毒(HPV)感染、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史,进行单因素分析。结合已有研究结果及临床经验,对单因素分析结果中具有统计学意义的因素,进行多因素非条件logistic回归分析,探讨影响宫颈癌年轻患者预后的独立危险因素。本研究符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。 结果①≤35岁组宫颈癌患者初次性生活年龄[(21.1±2.6)岁]小于>35岁组[(22.9±2.1)岁];HPV感染率,接触性出血、腺癌、肿瘤宫旁转移及脉管浸润发生率(92.7%、78.0%、19.5%、56.1%、37.8%)均高于>35岁组(77.3%、45.3%、6.7%、36.0%、21.3%),并且差异均有统计学意义(t＝4.745,χ²＝7.381、17.775、5.888、6.360、5.067;均为P<0.05)。②采用存活和死亡作为其预后判断指标,对可能影响宫颈癌年轻患者预后的因素进行单因素分析的结果显示,患者年龄、初次性生活年龄、生育次数、肿瘤直径、肿瘤病理类型、肿瘤病理分级、宫颈间质浸润深度、淋巴结转移、肿瘤宫旁转移、肿瘤脉管浸润、治疗方式、肿瘤复发及宫颈癌家族史共计13项因素,2组比较;差异均有统计学意义(t＝2.621、4.032、2.699、2.746,χ²＝11.721、15.571、8.313、4.877、9.015、13.577、4.911、3.855、9.526,均为P<0.05)。③对影响宫颈癌年轻患者预后的13项因素的多因素非条件logistic回归分析结果显示,肿瘤病理类型(OR＝6.214, 95%CI: 1.214～19.154, P<0.05),肿瘤病理分级(OR＝10.547, 95%CI: 2.017～23.574, P<0.05),宫颈间质浸润深度(OR＝3.019, 95%CI: 1.011～9.116, P<0.05),淋巴结转移(OR＝2.214, 95%CI: 1.215～8.067, P<0.05),肿瘤宫旁转移(OR＝1.368, 95%CI: 1.084～7.008, P<0.05),肿瘤脉管浸润(OR＝2.007, 95%CI: 1.006～11.068, P<0.05),治疗方式(OR＝1.097, 95%CI: 1.068～9.106, P<0.05)及肿瘤复发(OR＝9.164, 95%CI: 2.167～35.168, P<0.05),均为影响宫颈癌年轻患者预后的独立危险因素。 结论宫颈癌年轻患者的疾病恶性程度较高。影响宫颈癌年轻患者预后的危险因素较多,应早期对宫颈癌进行预防、筛查、诊断及治疗,以减少宫颈癌年轻患者并改善其预后。     

胰高血糖素样肽-1受体激动剂减轻高糖诱导的巨噬细胞炎性反应的机制

目的 探究胰高血糖素样肽-1受体(glucagon-like peptide-1 receptor,GLP-1R)激动剂(exendin-4)减轻高糖诱导的巨噬细胞炎性反应的机制.方法 小鼠单核巨噬细胞白血病细胞(RAW264.7)分为3组分别做以下处理:对照组(RAW264.7细胞正常培养基培养)、 高糖诱导组(RA...     

雌激素联合安宫黄体酮片在宫腔镜手术治疗宫腔粘连中的应用效果

目的探讨雌激素联合安宫黄体酮片在宫腔镜手术治疗宫腔粘连中的应用效果。方法将42例宫腔粘连患者按随机数字表法分为观察组21例和对照组21例。对照组给予宫腔镜手术治疗;观察组在宫腔镜手术治疗基础上给予雌激素联合安宫黄体酮片治疗。比较2组治疗后子宫内膜厚度恢复情况、临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率、子宫内膜厚度均较对照组显著增加[95.24%比76.19%、(0.90±0.31)cm比(0.51±0.28)cm,均P<0.05],而2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(9.5%比0.0%,P>0.05)。结论在宫腔镜手术治疗宫腔粘连中应用雌激素联合安宫黄体酮片临床效果确切,对恢复子宫内膜厚度效果明显。     

康复干预对宫外孕行腹腔镜手术患者术后非切口疼痛的影响

目的:研究和探讨宫外孕腹腔镜术后患者膝胸卧位干预及早期下床活动对术后非切口疼痛的影响情况。方法:选择2016年1月至2017年1月来深圳市龙华区人民医院就医的98例行妇科宫外孕腹腔镜手术患者为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,每组49例患者。对照组患者术后首日不下床,护理方式为常规护理。研究组患者术后当日下床,采用膝胸卧位护理干预。对两组非切口疼痛情况进行数字评价量表比较。结果:对照组和研究组患者术后首次出现疼痛时间分别为(12.3±6.9)h和(11.7±8.4)h,差异无统计学意义(P0.05);疼痛消失时间分别为65.4±12.5)h和(35.7±11.2)h,研究组明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05);对照组患者术后24h、48h疼痛评分分别为(4.9±2.2)分和(2.1±1.4)分,明显高于研究组(2.1±1.4)分和(0.6±0.2)分,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:对宫外孕腹腔镜术后实施膝胸卧位干预,并尽早下床活动有助于减轻患者非切口疼痛程度,缩短疼痛时间,可以进行临床推广。     

妇产科手术史与子宫内膜异位发生的相关性研究

<正>子宫内膜异位症是一种多发于育龄妇女的慢性疾病,是一种与雌激素相关的疾病,主要临床表现为性交痛、不孕症、痛经、月经不调等,在育龄期妇女的发生率达到6%~10%~([1]),对患者的健康和生活质量造成严重的影响~([2])。美国的一项研究表明,妇科住院手术是子宫内膜异位发生的主要诱导