输血依赖型 β地中海贫血小儿铁代谢与心肾功能的关系分析

目的 分析输血依赖型β地中海贫血小儿铁代谢与心肾功能的关系.方法 选取2014年2月至2019年2月海口市第三人民医院收治的108例输血依赖型β地中海贫血病儿,并于同时间段向社会招募96例健康小儿,分别记为研究组和正常组.检测并对比两组铁代谢指标、心功能指标及肾功能指标,采用Pearson相关性分析法分析研究组小儿铁代谢分别与心功能及肾功能的关系.结果 两组血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)指标均差异有统计学意义(P<0.05),且研究组各指标均明显高于正常组[(18.36±3.59)μmol/L比(12.44±2.17)μmol/L、(271.41±57.35)μg/L比(112.24±18.36)μg/L、(94.62±15.63)μmol/L比(62.18±9.74)μmol/L];研究组左心室射血分数(LVEF)指标显著低于正常组(P<0.05)[(47.32±5.56)％比(54.28±6.89)％]、研究组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)指标均显著高于正常组(P<0.05)[(52.64±5.91)mm比(47.42±4.36)mm、(38.28±4.69)mm比(33.45±4.13)mm];两组尿微量白蛋白(mAlb)、β2-微球蛋白(β2-MG)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(UN?AG)均差异有统计学意义(P<0.05),且研究组均明显高于正常组[(21.31±3.93)mg/d比(16.47±3.27)mg/d、(181.31±27.62)μg/L比(173.44±25.13)μg/L、(11.58±2.42)U/L比(8.84±1.23)U/L];研究组中铁代谢指标SI、SF、TIBC与LVEF指标呈负相关,与LVEDD、LVESD、mAlb、β2-MG、UNAG均呈正相关.结论 输血依赖型β地中海贫血小儿铁代谢指标SI、SF、TIBC、心功能指标LVEF、LVEDD、LVESD及肾功能指标mAlb、β2-MG、UNAG均存在异常.铁代谢与心功能、肾功能均存在相关性.     

健儿止泻颗粒联合丁桂儿脐贴对小儿腹泻疗效及血清炎症因子的影响

目的:观察健儿止泻颗粒联合丁桂儿脐贴对小儿腹泻患者临床疗效及血清炎症因子的影响。方法:选取小儿腹泻患者148例,随机将其分为观察组及对照组,每组74例,对照组患者予西医常规抗感染及对症治疗,观察组患者在西医治疗基础上予健儿止泻颗粒联合丁桂儿脐贴治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应以及对血清炎症影响因子的影响。结果:观察组临床疗效与对照组比较有显著性差异,明显优于对照组(P0.05),观察组患者不良反应明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。经治疗后观察组CRP、IL-6、IL-10、TNF-α水平均明显低于对照组,且两组之间比较均有显著性差异(P0.05)。结论:健儿止泻颗粒联合丁桂儿脐贴对小儿腹泻患者临床疗效显著,值得在临床上进一步推广。     

lncRNA MALAT1调节miR-22-3p/NLRP3轴对LPS诱导的急性肺损伤的影响

目的 探究长链非编码RNA MALAT1通过miR-22-3p/NLRP3信号轴促进脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导的急性肺损伤(acute lung injury, ALI)的分子机制。方法 将SD大鼠随机分为假手术组、ALI组、sh-NC组、sh-MALAT1组,每组9只。通过气管内灌注LPS法建立ALI大鼠模型,假手术组气管内灌注等量的PBS作为阴性对照,sh-NC组、sh-MALAT1组在LPS诱导前48 h,通过静脉分别注射2×10⁷ TU/mL的sh-NC慢病毒或相同剂量的sh-MALAT1慢病毒。通过HE染色法观察肺组织的组织病理学改变;通过TUNEL染色法观察肺组织的细胞凋亡情况。通过双荧光素酶报告基因系统验证MALAT1与miR-22-3p、NLRP3与miR-22-3p的调控关系;通过实时荧光定量PCR技术和免疫印记技术检测肺组织和细胞中MALAT1、miR-22-3p、NLRP3、ASC、caspase-1的表达水平;通过酶联免疫吸附试验检测支气管肺泡灌洗液和细胞培养基中白细胞介素(IL)-1β、IL-18、肿瘤坏...     

新生儿病房医院感染管理对策

目的分析新生儿病房医院感染管理中存在的问题,针对性的采取管理对策,以降低新生儿病房医院感染的发生率。方法选取2011年3月-2013年3月儿科新生儿病房收治的260例新生儿作为研究对象,按照时间段分为两组,对照组为2011年3月-2012年3月住院的140例新生儿,实施常规的医院感染管理措施;观察组为2012年3月-2013年3月住院的120例新生儿,根据医院感染管理的相关规定,结合医院儿科病房实际情况,修定并加强相应的管理措施,调查并统计两组新生儿病房医院感染率、感染部位,分析其感染的相关因素。结果对照组发生医院感染15例、22例次,感染率10.71%、例次感染率15.71%,观察组发生医院感染5例、7例次,感染率4.17%、例次感染率5.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿医院感染均以下呼吸道感染为主,分别占9.29%和3.33%。结论新生儿病房医院感染的管理,要完善管理制度,加强管理者的责任心及培训,强化新生儿的基础护理,严格把关医务人员的个人卫生及病房、环境、物品的消毒,对感染相关因素采取针对性的干预措施,以降低新生儿病房感染的发生率。     

肺炎继发腹泻患儿应用醒脾养儿颗粒治疗效果及血清GAS、MOT、SS水平变化情况观察

目的评价在肺炎继发腹泻患儿中应用醒脾养儿颗粒的治疗效果及其对患儿血清胃泌素(GAS)、血浆胃动素(MOT)及生长抑素(SS)的水平影响,为临床治疗提供一定的指导。方法选择因肺炎继发腹泻的患儿98例分为对照组和实验组各49例,对照组应用补液支持治疗和微生态制剂治疗,实验组在对照组的基础上联合醒脾养儿颗粒治疗,比较两组患儿的临床疗效、相关症状消失时间和住院时间及治疗前、后GAS、MOT和SS水平。结果实验组患儿治疗总有效率93. 88%显著高于对照组患儿的73. 47%,发热、呕吐、脱水和腹泻等症状消失时间和住院时间均显著低于对照组患儿,差异均有统计学意义(P0. 05)。治疗后两组患儿的GAS、MOT和SS水平较治疗前有明显改善,且实验组患儿的改善程度更优于对照组患儿,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论在肺炎继发腹泻患儿中应用醒脾养儿颗粒具有较好的临床疗效,能显著促进患儿相关症状的转归,有效调节患儿血清胃泌素、血浆胃动素及生长抑素的水平。     

猴耳环消炎颗粒辅助治疗婴幼儿过敏性结肠炎对肠内环境的影响

目的探讨猴耳环消炎颗粒辅助治疗对婴幼儿过敏性结肠炎(AC)肠内环境的影响。方法采用回顾性研究方法,选取2016年7月至2019年6月海口市第三人民医院收治的AC患儿96例,按治疗方案不同将其分为两组:对照组和观察组,每组各48例。对照组患儿予以常规对症支持治疗,观察组患儿在对照组基础上予以猴耳环消炎颗粒辅助治疗。比较两组患儿的临床疗效、不良反应发生率、症状改善时间、治疗前后肠内环境、炎症反应[血清白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫状态(血清IgA、IgG、IgM水平)。结果观察组患儿的总有效率95.83%(46/48)高于对照组77.08%(37/48),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患儿的排便次数恢复时间[(3.21±1.28) d]、大便性状恢复时间[(3.69±1.18) d]、白细胞水平恢复时间[(4.01±0.98) d]、进普食恢复时间[(7.13±1.59) d]均短于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);治疗后,观察组患儿的尿液乳果糖(0.09±0.01)%、乳果糖/甘露醇(0.08±0.03)降低,且观察组低于对照组,观察组甘露醇(1.17±0.40)%高于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);治疗后,两组患儿的血清IL-6(21.45±5.01)μg/L、IL-8(25.13±4.81) ng/L、TNF-α(10.95±1.34) ng/L、IgA(1.35±0.26) g/L、IgG(12.59±2.13) g/L、IgM(1.63±0.28) g/L水平均降低,且观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P 0.05);观察组不良反应发生率为0(0/48),与对照组[2.08%(1/48)]比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论猴耳环消炎颗粒辅助治疗婴幼儿AC能从改善肠内环境、调节免疫及缓解炎症反应等方面进一步提高治疗效果,促进康复,且不增加不良反应发生风险。     

MRSA葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床特点分析

目的探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床特点及预后。方法选择医院于2010年1月-2018年6月收治的葡萄球菌烫伤样皮肤综合征患儿180例作为研究对象。所有研究对象进行创面分泌物或咽拭子细菌培养;采用纸片扩散法进行药敏试验。结果 MRSA阳性组发热、口周放射状皲裂和松弛性水疱多于无MRSA阳性组,且有统计学差异(P<0.05);MRSA阳性与无MRSA阳性睑结膜炎、褶皱部红斑糜烂、皮肤触痛和淋巴结肿大比较无统计学差异。MRSA阳性组白细胞上升、心肌酶升高和血液培养阳性高于无MRSA阳性,且有统计学差异(P<0.05)。MRSA药敏试验结果,对青霉素G、红霉素、苯唑西林耐药率较高,而对万古霉素无耐药率。结论 MRSA葡萄球菌烫伤样皮肤综合征的临床上以发热、口周放射状皲裂和松弛性水疱为主,且白细胞上升、心肌酶升高和血液培养阳性,及预后不良。     

川崎病患儿外周血细胞因子和T细胞免疫在疾病不同时期的表达特点研究

目的:探讨川畸病(KD)患儿在疾病不同时期外周血细胞因子和T细胞免疫的变化特点。方法:70例住院治疗的KD患儿,记为KD组;40名同龄健康儿童作为参照,记为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组儿童外周静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)、IL-4、IL-6、IL-10;采用流式细胞术检测T淋巴细胞CD3、CD4、CD4/CD8、CD25。比较不同病情时期(急性期、亚急性期和恢复期)KD组和对照组、合并/不合并冠状动脉损伤(CAL)KD患儿的上述检测指标的表达差异。结果:KD组疾病不同时期血清TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);KD组急性期、亚急性期血清TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);KD组恢复期的上述细胞因子水平和对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。KD组急性期CD3、CD4、CD4/CD8、CD25与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);KD组亚急性期CD4/CD8、CD25和急性期比较,差异有统计学意义(P<0.05);KD组恢复期CD4、CD4/CD8、CD25与急性期比较,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。合并CAL的KD患儿疾病不同时期血清TNF-α、IL-6、IL-10、CD4、CD4/CD8、CD25与不合并CAL的KD患儿比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细胞免疫活化状态和血管炎性损伤是KD患儿急性期、亚急性期的重要疾病特征,且合并CAL的KD患儿上述特征表现更为显著,KD患儿疾病不同时期对细胞因子和T免细胞疫功能检测对指导临床干预、预测CAL具有重要意义。     

热毒宁注射液联合阿奇霉素对G-CSF、对粒细胞集落刺激因子及炎症因子水平的影响

目的分析热毒宁注射液联合阿奇霉素对支原体肺炎患儿的疗效及对血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、炎症因子水平的影响。方法回顾性选取2016年8月至2017年12月该院收治的支原体肺炎患儿116例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗,观察组患儿采用阿奇霉素序贯疗法+热毒宁注射液治疗,分析两组患儿治疗后的临床效果。结果观察组患儿退热、止咳、胸片恢复、啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组患儿炎症因子、巨噬细胞衍生趋化因子(MDC)、G-CSF、N末端-前体脑钠肽(NT-proBNP)、D-二聚体(D-D)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素12(IL-12)水平高于对照组,C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、MDC、G-CSF、NT-proBNP、D-D水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿不良反应发生率为12.07%,对照组为5.17%,两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论热毒宁注射液联合阿奇霉素治疗针对支原体肺炎可缩短患者临床症状消失时间,减轻炎性反应,降低G-CSF、NT-proBNP水平,且不增加不良反应发生率。     

肾炎舒片、还原型谷胱甘肽联合常规治疗对急性肾小球肾炎患者的临床疗效

目的探讨肾炎舒片、还原型谷胱甘肽联合常规治疗对急性肾小球肾炎患者的临床疗效。方法 136例患者随机分为对照组和观察组,每组68例,对照组给予常规治疗(控制钠盐和蛋白质摄入、头孢呋辛钠、利尿剂等),观察组在对照组基础上加用肾炎舒片、还原型谷胱甘肽。检测临床疗效、临床症状及体征恢复时间、肾功能指标(24 h尿蛋白、血清尿素氮及肌酐、尿红细胞排泄率)、白介素-10 (IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、不良反应发生率、满意率变化。结果观察组总有效率、满意率高于对照组(P<0. 05),临床症状及体征恢复时间更短(P<0. 05)。治疗后,2组肾功能指标、IL-10、TNF-α改善(P<0. 05),以观察组更明显(P<0. 05);不良反应发生率较低,组间比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论肾炎舒片、还原型谷胱甘肽联合常规治疗可改善急性肾小球肾炎患者肾功能,提高临床疗效。